Bula do Ablok para o Profissional

    Bula do Ablok produzido pelo laboratorio Biolab Sanus Farmacêutica Ltda
    para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento

    Bula do Ablok
    Biolab Sanus Farmacêutica Ltda

    Bula do Ablok
    Biolab Sanus Farmacêutica Ltda

    BULA COMPLETA DO ABLOK PARA O PROFISSIONAL

    ABLOK®

    Biolab Sanus Farmacêutica Ltda.

    Comprimidos

    atenolol

    25mg

    50mg

    100mg

    IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

     APRESENTAÇÕES

    Comprimido 25 mg – Caixa com 30 comprimidos.

    Comprimido 50 mg – Caixa com 30 comprimidos.

    Comprimido 100 mg – Caixa com 30 comprimidos.

     USO ORAL

     USO ADULTO

     COMPOSIÇÃO

    Comprimido 25 mg

    Cada comprimido de 25 mg contém:

    atenolol.......................................................................... 25 mg

    Excipientes: celulose microcristalina, estearato de magnésio, amido, óxido de ferro vermelho,

    crospovidona, dióxido de silício, laurilsulfato de sódio.

    Comprimido 50 mg

    Cada comprimido de 50 mg contém:

    atenolol ....................................................... 50 mg

    Excipientes: celulose microcristalina, estearato de magnésio, amido, óxido de ferroamarelo,

    Comprimido 100 mg

    Cada comprimido de 100 mg contém:

    atenolol ....................................................... 100 mg

    Excipientes: celulose microcristalina, estearato de magnésio, amido, crospovidona, dióxido de

    silício, laurilsulfato de sódio.

    INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

    1. INDICAÇÕES

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    ABLOK®

    é indicado para:

    Controle da hipertensão arterial.

    Controle da angina pectoris.

    Controle de arritmias cardíacas.

    Tratamento do infarto do miocárdio. Intervenção precoce e tardia após infarto do miocárdio.

    2. RESULTADOS DE EFICÁCIA

    Hipertensão

    Os efeitos clássicos de fármacos betabloqueadores são ampla e efetivamente usados para iniciar

    o tratamento da hipertensão em homens adultos e mulheres de qualquer idade.

    Betabloqueadores são recomendados pelos grupos de trabalho da Sociedade Britânica de

    Hipertensão (BHS), o Comitê Nacional de Detecção, Avaliação e tratamento da Hipertensão

    arterial (JNC) nos Estados Unidos e as regras conjuntas da Organização Mundial de Saúde e

    Sociedade Internacional de Hipertensão (OMS /ISH).

    Betabloqueadores estão sendo adequados e extensivamente testados em estudos de mortalidade

    de longo prazo. Estudos recentes com atenolol têm confirmado consistentemente os benefícios

    na redução da pressão arterial na população com mais de 60 anos de idade. Esses estudos

    também indicam que o atenolol reduz a ocorrência de acidentes vasculares cerebrais (AVC)

    (Coope J, Warrender TS. British Medical Journal (1986); 293: 1145; SHEP Cooperative

    Research Group. Journal American Medical Association (1991); 265: 3255; Dahlof B et al.

    Lancet (1991); 388 (8778): 1281; MRC Working Party. British Medical Journal (1992); 304:

    405). Esses estudos indicam que o atenolol reduz a ocorrência de acidentes vasculares cerebrais

    (AVC).

    Muitos investigadores são de opinião de que, quando dados em doses equipotentes, todos os

    betabloqueadores são igualmente eficazes no tratamento da hipertensão. Uma ampla revisão da

    literatura mundial (Mc Ainsh J, Davis JM e Cruickshank JM. Acta Therapeutical (1992); 18 (4):

    373) examinou a capacidade de diferentes tipos de betabloqueadores em abaixar a pressão

    arterial e comparou o efeito anti-hipertensivo do atenolol com outras terapias.

    Pelo agrupamento dos resultados da maioria dos estudos controlados e aleatorizados,

    envolvendo mais de 3.000 pacientes, foi demonstrado que atenolol diminui a pressão arterial

    sistólica mais significativamente do que o propranolol, metoprolol e oxiprenolol (p<0,01) e

    pressão arterial diastólica mais significativamente do que o propranolol, metoprolol,

    oxiprenolol, pindolol (p<0,01), acebutolol e labetolol (p<0,05). A maioria dos estudos incluídos

    na pesquisa foi de alta qualidade e foram utilizadas dosagens apropriadas. Não existem

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    diferenças significantes na pressão arterial de repouso entre atenolol e antagonistas de cálcio. Os

    inibidores da ECA, enalapril e lisinopril, diminuíram a pressão arterial sistólica de repouso em

    um maior grau que o atenolol, mas o contrário é verdadeiro para o captopril.

    Recentemente, uma avaliação pelo Grupo de Estudo Prospectivo do Diabético (UK Prospective

    Diabetes Study Group - UKPDS 38 e 39) do atenolol em pacientes hipertensos com diabetes

    tipo II, demonstrou outros benefícios na terapia anti-hipertensiva sob condições mais estreitas

    (pressão arterial < 150-185 mmHg), na prevalência de micro e macro angiopatias com

    monitoração em um período de 9 anos.

    Angina

    Uma ampla revisão da literatura mundial (Mc Ainsh J, Davis JM e Cruickshank JM. Acta

    Therapeutical (1992); 18 (4): 373) comparou a eficácia do atenolol com outras classes de

    fármacos para terapia antianginosa. A revisão incluiu mais de 1.000 pacientes, a maioria de

    estudos duplo-cego randomizados.

    O atenolol foi benéfico para ambas as variáveis, subjetivas (ataque de angina ou consumo de

    gliceril trinitrato) e objetivas (teste de esforço), e foi considerado ao menos tão bom quanto

    outros betabloqueadores e outras classes de fármacos para angina estável e instável.

    Os resultados do estudo bem controlado de isquemia silenciosa com atenolol (Pepine CJ et al.

    Circulation (1994); 90(2): 762), sugeriram um efeito benéfico do tratamento com atenolol em

    pacientes com isquemia monitorada por eletrocardiograma ambulatorial (AECG). O atenolol

    reduziu incidentes de relatos de isquemia e melhorou incidentes de sobrevivência livre de

    eventos.

    Arritmias Cardíacas

    Como com outros betabloqueadores, o atenolol está indicado para o tratamento de arritmias,

    inicialmente por via endovenosa e com a manutenção por via oral.

    Dados publicados mostraram que o atenolol é no mínimo tão eficiente quanto outros fármacos

    da mesma classe antiarrítmica, para tratamento de arritmias supraventriculares, fibrilação atrial

    e “flutter” atrial. A capacidade de reduzir arritmias ventriculares em infarto do miocárdio agudo

    é também bem reconhecida (Yusuf S, Sleight P, Rossi P et al. Circulation (1983); 67 (6) Part

    II). Embora betabloqueadores tenham uma função limitada no tratamento geral de taquiarritmias

    ventriculares com risco de vida, foram descritos sucessos com atenolol (Moore VE,

    Cruickshank JM (1992) Beta-blockers and Cardiac Arrhythmias. Editor: Deedwania PC, 181).

    Infarto do Miocárdio

    As bases da indicação “intervenção precoce após infarto do miocárdio agudo” foram estudadas

    no estudo Oxford-Wythenshawe (Yusuf S, Sleight P, Rossi P et al. Circulation (1983); 67 (6)

    Part II) que mostrou reduções significativas nas dimensões do infarto, arritmia e dor no peito

    após uso de atenolol i.v..

    Esses achados foram concretizados pelo ISIS-1 (First International Study of Infarct Survival –

    Primeiro Estudo Internacional de Sobrevivência ao Infarto) em estudos envolvendo mais de

    16.000 pacientes com infarto do miocárdio. O atenolol mostrou uma significativa redução na

    mortalidade (1 para 200 pacientes tratados) durante uma média de 7 dias de tratamento.

    A aplicação da indicação da intervenção tardia após infarto agudo do miocárdio foi baseada em

    uma revisão das publicações de dados de uso de betabloqueadores a longo prazo após suspeita

    de infarto do miocárdio. Embora os dados com uso de atenolol sejam muito limitados, a

    propriedade importante do bloqueio dos receptores beta-1 para a eficácia sugere que os

    betabloqueadores reduzem a mortalidade em 25-30% como foi observado com agentes não-

    seletivos (propranolol e timolol) e beta-seletivos (metoprolol). O benefício era maior, quanto

    maior fosse a redução da frequência cardíaca de repouso (Kjerkshus JK. American Journal

    Cardiology (1986); 57: 43F). Isto mostra que esses tratamentos salvam vidas (Yusuf S, Peto R,

    Lewis J. Prog Cardiovas Disease (1985); XXVII (5): 335; Lancet 1982;1 (8282): 1159).

    3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

    Propriedades Farmacodinâmicas

    O atenolol é um bloqueador beta-1 seletivo (isto é, age preferencialmente sobre os receptores

    adrenérgicos beta-1 do coração), no entanto, a seletividade diminui com o aumento da dose. O

    atenolol não possui atividade simpatomimética intrínseca nem atividade estabilizadora de

    membrana. Assim como outros betabloqueadores, o atenolol possui efeitos inotrópicos

    negativos, portanto, é contraindicado em insuficiência cardíaca descompensada. Como ocorre

    com outros agentes betabloqueadores, o mecanismo de ação do atenolol no tratamento da

    hipertensão não está completamente elucidado.

    É provável que a ação do atenolol na redução da frequência e contractilidade cardíacas faça com

    que ele se mostre eficaz na eliminação ou redução dos sintomas de pacientes com angina.

    É improvável que quaisquer propriedades adicionais do S-(-)-atenolol, em comparação com a

    mistura racêmica, originem efeitos terapêuticos diferentes.

    ABLOK®

    é efetivo e bem tolerado na maioria das populações étnicas, apesar da possibilidade

    de sua resposta ser menor em pacientes negros.

    é compatível com diuréticos, outros agentes anti-hipertensivos e agentes

    antianginosos.

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    Propriedades Farmacocinéticas

    A absorção do atenolol após administração oral é consistente, mas incompleta

    (aproximadamente 40-50%), com picos de concentração plasmática ocorrendo de 2 a 4 horas

    após a administração. Os níveis sanguíneos do atenolol são consistentes e sujeitos a pequena

    variabilidade. Não há metabolismo hepático significativo, e mais de 90% de atenolol absorvido

    alcança a circulação sistêmica na forma inalterada. A meia-vida plasmática é de

    aproximadamente 6 horas, mas pode se elevar na presença de insuficiência renal grave, uma vez

    que os rins são a principal via de eliminação. O atenolol penetra muito pouco nos tecidos devido

    a sua baixa solubilidade lipídica, e sua concentração no tecido cerebral é baixa.

    Sua taxa de ligação às proteínas plasmáticas é baixa (aproximadamente 3%).

    é efetivo por pelo menos 24 horas após dose oral única diária. Essa simplicidade de

    dose facilita a adesão do paciente ao tratamento.

    Dados de segurança pré-clínica

    O atenolol é uma substância na qual adquiriu-se uma extensa experiência clínica.

    4. CONTRAINDICAÇÕES

    ABLOK®

    , assim como outros betabloqueadores, não deve ser usado nas seguintes situações:

    - conhecida hipersensibilidade ao atenolol ou aos outros componentes da fórmula

    - bradicardia

    - choque cardiogênico

    - hipotensão

    - acidose metabólica

    - distúrbios graves da circulação arterial periférica

    - bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau

    - síndrome do nodo sinusal

    - feocromocitoma não tratado

    - insuficiência cardíaca descompensada

    5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

    As precauções e advertências apresentadas a seguir devem ser consideradas para o ABLOK®

    ,

    assim como para outros betabloqueadores.

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    Embora contraindicado em insuficiência cardíaca descompensada, ABLOK®

    pode ser usado em

    pacientes cujos sinais de insuficiência cardíaca tenham sido controlados. Deve-se tomar cuidado

    com pacientes cuja reserva cardíaca esteja diminuída.

    ABLOK®

    pode aumentar o número e a duração dos ataques de angina em pacientes com angina

    de Prinzmetal, devido à vasoconstrição da artéria coronária mediada por receptores alfa sem

    oposição. Uma vez que o atenolol é um bloqueador beta-1 seletivo, seu uso pode ser

    considerado, embora se deva ter o máximo de cautela.

    Embora contraindicado em distúrbios graves da circulação arterial periférica, ABLOK®

    também pode agravar distúrbios menos graves da circulação arterial periférica.

    deve ser administrado com cautela em pacientes com bloqueio cardíaco de primeiro

    grau, devido ao seu efeito negativo sobre o tempo de condução.

    pode modificar a taquicardia da hipoglicemia e pode mascarar os sinais de

    tireotoxicose.

    Como resultado da ação farmacológica, ABLOK®

    poderá reduzir a frequência cardíaca. Nos

    raros casos em que um paciente tratado desenvolver sintomas que possam ser atribuíveis a uma

    baixa frequência cardíaca, a dose pode ser reduzida.

    não deve ser descontinuado abruptamente em pacientes que sofrem de doença

    cardíaca isquêmica.

    pode causar uma reação mais grave a uma variedade de alérgenos quando

    administrado a pacientes com história de reação anafilática a tais alérgenos. Estes pacientes

    podem não responder às doses usuais de adrenalina utilizadas no tratamento de reações

    alérgicas.

    pode causar um aumento na resistência das vias aéreas em pacientes asmáticos. Uma

    vez que o atenolol é um bloqueador beta-1 seletivo, seu uso pode ser considerado, embora se

    deva ter o máximo de cautela. Se ocorrer aumento da resistência das vias aéreas, o ABLOK®

    deve ser descontinuado e, se necessário, deve ser administrada terapia broncodilatadora (por

    exemplo: salbutamol).

    Para informações referentes a ajuste de dose para pacientes idosos, com insuficiência renal e nas

    diferentes indicações, ver item Posologia e Modo de Usar.

    Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas: é improvável que o uso de

    resulte em comprometimento da capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

    Entretanto, deve ser levado em consideração que ocasionalmente pode ocorrer tontura ou fadiga.

    Uso durante a gravidez e lactação: Categoria de risco na gravidez: D

    Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

    Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

    atravessa a barreira placentária e aparece no sangue do cordão umbilical. Não foram

    realizados estudos sobre o uso de ABLOK®

    no primeiro trimestre e a possibilidade de danos

    fetais não pode ser excluída. ABLOK® tem sido utilizado sob supervisão cuidadosa para o

    tratamento de hipertensão no terceiro trimestre. A administração de ABLOK®

    a gestantes para o

    controle da hipertensão de leve a moderada foi associada a retardo no crescimento intrauterino.

    O uso de ABLOK®

    em mulheres que estejam grávidas ou que possam engravidar requer que os

    benefícios antecipados sejam avaliados contra os possíveis riscos, particularmente no primeiro e

    no segundo trimestres de gravidez.

    Há acúmulo significativo de ABLOK®

    no leite materno.

    Os neonatos nascidos de mães em uso de ABLOK®

    , durante a gravidez ou na amamentação,

    podem apresentar risco de hipoglicemia e bradicardia. Deve-se ter cuidado quando ABLOK®

    é

    administrado durante a gravidez ou para mulheres que estejam amamentando.

    Não há experiência clínica em crianças, por esta razão, não é recomendado o uso de

    em crianças.

    6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

    O uso combinado de betabloqueadores e bloqueadores do canal de cálcio com efeitos

    inotrópicos negativos, como por exemplo, verapamil e diltiazem, pode levar a um aumento

    destes efeitos, particularmente em pacientes com função ventricular comprometida e/ou

    anormalidades de condução sinoatrial ou atrioventricular. Isso pode resultar em hipotensão

    grave, bradicardia e insuficiência cardíaca. Nenhuma destas substâncias deve ser administrada

    intravenosamente antes da descontinuação da outra por 48 horas.

    A terapia concomitante com diidropiridinas, como por exemplo, nifedipino, pode aumentar o

    risco de hipotensão e pode ocorrer insuficiência cardíaca em pacientes com insuficiência

    cardíaca latente.

    A associação de glicosídeos digitálicos com betabloqueadores pode aumentar o tempo de

    condução atrioventricular.

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    Os betabloqueadores podem exacerbar a hipertensão de rebote que pode ocorrer após a retirada

    da clonidina. Se estas substâncias forem coadministradas, o betabloqueador deve ser

    descontinuado vários dias antes da retirada da clonidina. Se for necessário substituir o

    tratamento de clonidina por betabloqueador, a introdução do betabloqueador deve ser feita

    vários dias após a interrupção da administração da clonidina.

    Antiarrímicos Classe 1 (por exemplo a disopiramida) e amiodarona podem potencializar o efeito

    no tempo de condução atrial e induzir efeito negativo inotrópico.

    O uso concomitante de agentes simpatomiméticos, por exemplo, adrenalina, pode neutralizar os

    efeitos dos betabloqueadores.

    O uso concomitante de inibidores da prostaglandina sintetase (por exemplo: ibuprofeno,

    indometacina) pode diminuir os efeitos hipotensores dos betabloqueadores.

    Deve-se ter cautela ao administrar agentes anestésicos com ABLOK®

    . O anestesista deve ser

    informado e a escolha do anestésico deve recair sobre um agente com a menor atividade

    inotrópica negativa possível. O uso de betabloqueadores com substâncias anestésicas pode

    resultar em atenuação da taquicardia de reflexo e aumento do risco de hipotensão. Agentes

    anestésicos que causam depressão miocárdica devem ser evitados.

    7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

    ABLOK® deve ser conservado em temperatura ambiente (15ºC a 30°C) , protegido da luz e da

    umidade..

    ABLOK® tem validade de 24 meses a partir da data de fabricação.

    Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

    Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem

    original.

    Aparência:

    ABLOK®

    25 mg: Comprimido rosa, circular, biconvexo e sulcado

    50 mg: Comprimido amarelo, circular, biconvexo e sulcado.

    100 mg: Comprimido branco, circular, biconvexo e sulcado.

    Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

    Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

    Modo de usar

    ABLOK®

    deve ser administrado por via oral, com água, de preferência no mesmo horário todos

    os dias.

    O paciente não deve utilizar ABLOK®

    se estiver em jejum por tempo prolongado.

    ABLOK® 25 mg não deve ser partido, deve ser administrado inteiro. ABLOK®

    50 mg e 100

    mg são comprimidos sulcados e podem ser divididos.

    Posologia:

    - Hipertensão: a maioria dos pacientes responde a 1 dose única oral diária de 50 a 100 mg. O

    efeito pleno será alcançado após 1 ou 2 semanas. Pode-se conseguir uma redução adicional na

    pressão arterial combinando-se ABLOK®

    com outros agentes anti-hipertensivos.

    - Angina: a maioria dos pacientes com angina pectoris responde a 1 dose única oral diária de

    100 mg ou 50 mg administrados 2 vezes ao dia. É improvável que se obtenha benefício

    adicional com o aumento da dose.

    - Arritmias Cardíacas: com a arritmia controlada, a dose de manutenção adequada é de 50 a

    100 mg uma vez ao dia.

    - Infarto do Miocárdio: para pacientes que se apresentarem alguns dias após sofrerem um

    infarto agudo do miocárdio, recomenda-se 1 dose oral de 100 mg diários de ABLOK®

    para

    profilaxia a longo prazo do infarto do miocárdio.

    Idosos: os requisitos de dose podem ser reduzidos, especialmente em pacientes com função

    renal comprometida.

    Crianças: não há experiência pediátrica com ABLOK®

    e, por esta razão, não é recomendado

    para uso em crianças.

    Insuficiência Renal: uma vez que ABLOK®

    é excretado por via renal, a dose deve ser reduzida

    nos casos de comprometimento grave da função renal. Não ocorre acúmulo significativo de

    em pacientes que tenham clearance de creatinina superior a 35 mL/min/1,73m2 (a

    faixa normal é de 100-150 mL/min/1,73m2). Para pacientes com clearance de creatinina de 15-

    35 mL/min/1,73m2 (equivalente a creatinina sérica de 300-600 μmol/L), a dose oral deve ser de

    50 mg diários. Para pacientes com clearance de creatinina menor que 15 mL/min/1,73m2

    (equivalente a creatinina sérica > 600 μmol/L), a dose oral deve ser de 25 mg diários ou de 50

    mg em dias alternados.

    Os pacientes que se submetem à hemodiálise devem receber 50 mg após cada diálise. A

    administração deve ser feita sob supervisão hospitalar, uma vez que podem ocorrer acentuadas

    quedas na pressão arterial.

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    Se o paciente esquecer-se de tomar uma dose de ABLOK®

    , deve tomá-la assim que lembrar,

    mas o paciente não deve tomar duas doses ao mesmo tempo.

    9. REAÇÕES ADVERSAS

    ABLOK®

    é bem tolerado. Em estudos clínicos, as possíveis reações adversas relatadas são

    geralmente atribuíveis às ações farmacológicas do atenolol.

    Os eventos adversos descritos a seguir, listados por sistemas, foram relatados com as seguintes

    definições de frequência: comum (_1/100 e < 1/10), incomum (_ 1/1.000 e < 1/100), raro (_

    1/10.000 e < 1/1.000) e muito raro (< 1/10.000) incluindo relatos isolados.

    Desordens cardíacas

    Comum: bradicardia.

    Rara: piora da insuficiência cardíaca, desencadeamento de bloqueio cardíaco.

    Desordens vasculares

    Comum: extremidades frias.

    Rara: hipotensão postural que pode ser associada à síncope, claudicação intermitente pode ser

    aumentada e esta já estiver presente, em pacientes susceptíveis ao fenômeno de Raynaud.

    Desordens do sistema nervoso

    Rara: tontura, cefaleia e parestesia.

    Desordens psiquiátricas

    Incomum: distúrbios do sono que podem ser notados com outros tipos de betabloqueadores.

    Rara: alterações do humor, pesadelos, confusão, psicoses e alucinações.

    Desordens gastrointestinais

    Comum: distúrbios gastrointestinais.

    Rara: boca seca.

    Avaliações laboratoriais

    Incomum: elevação dos níveis das transaminases.

    Muito rara: aumentos na ANA (anticorpos antinucleares) foi observado, entretanto a relevância

    clínica não é clara.

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    Desordens hepatobiliares

    Rara: toxicidade hepática incluindo colestase intra-hepática.

    Desordens do sangue e sistema linfático

    Rara: púrpura e trombocitopenia.

    Desordens da pele e tecido subcutâneo

    Rara: alopecia, reações psoríaseformes na pele, exacerbação da psoríase e erupções cutâneas.

    Desordens oculares

    Rara: olhos secos e distúrbios visuais.

    Desordens do sistema reprodutivo e mamas

    Rara: impotência.

    Desordens respiratórias, torácicas e do mediastino

    Rara: pode ocorrer broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou com histórico de

    queixas asmáticas.

    Desordens gerais

    Comum: fadiga.

    A descontinuação do medicamento deve ser considerada se, de acordo com critério médico, o

    bem-estar do paciente estiver sendo adversamente afetado por qualquer uma das reações

    descritas acima.

    Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância

    Sanitária - NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm,

    ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

    10. SUPERDOSE

    Os sintomas de superdosagem podem incluir bradicardia, hipotensão, insuficiência cardíaca

    aguda e broncoespasmo.

    O tratamento geral deve incluir: monitorização cuidadosa, tratamento em unidade de terapia

    intensiva, uso de lavagem gástrica, carvão ativado e um laxante para prevenir a absorção de

    qualquer substância ainda presente no trato gastrointestinal, o uso de plasma ou substitutos do

    Biolab Sanus Ablok (Profissional) – 02/2015

    plasma para tratar hipotensão e choque. Hemodiálise ou hemoperfusão também podem ser

    consideradas.

    Bradicardia excessiva pode ser controlada com 1-2 mg de atropina por via intravenosa e/ou com

    marcapasso cardíaco. Se necessário, em seguida, pode-se administrar uma dose em bolus de 10

    mg de glucagon por via intravenosa. Se necessário, esse procedimento pode ser repetido ou

    seguido de uma infusão intravenosa de 1-10 mg/hora de glucagon, dependendo da resposta

    obtida. Se não houver resposta ao glucagon, ou se o mesmo não estiver disponível, pode-se

    administrar um estimulante beta-adrenérgico, como a dobutamina (2,5-10 μg/kg/min) por

    infusão intravenosa. A dobutamina, devido ao seu efeito inotrópico positivo, também poderia

    ser usada para tratar hipotensão e insuficiência cardíaca aguda. Dependendo da quantidade da

    superdose ingerida, é provável que as doses indicadas sejam inadequadas para reverter os efeitos

    cardíacos do bloqueio beta. Portanto, se necessário, a dose de dobutamina deve ser aumentada

    para que se atinja a resposta desejada de acordo com as condições clínicas do paciente.

    O broncoespasmo pode geralmente ser revertido pelo uso de broncodilatadores.

    Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

    Cuidado! Todas as informações contidas neste site têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.