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Como Devo Usar Este Ceftriax Im?

Encontre respostas para as perguntas que as pessoas buscam de como devo usar este medicamento Ceftriax Im?

O profissional de saúde saberá como preparar o medicamento

Modo de usar

Administração intravenosa: Ceftriaxona sódica IV deve ser administrado na veia de modo lento (2 a 4

minutos), após a diluição de ceftriaxona sódica IV 1 g em 10 mL de água para injeção.

Infusão contínua: A infusão deve ser administrada em pelo menos 30 minutos. Para infusão intravenosa,

2 g de ceftriaxona sódica são dissolvidos em 40 mL das seguintes soluções que não contenham cálcio;

cloreto de sódio 0,9%, cloreto de sódio 0,45% + dextrose 2,5%, dextrose 5%, dextrose 10%, dextram 6%

em dextrose 5%, amino-hidroxi-etil 6% - 10%, água estéril para injetáveis. A solução de ceftriaxona

sódica não deve ser diluída em frasco com outros antimicrobianos ou com outras soluções que não estas

citadas acima, devido à possibilidade de incompatibilidade.

Incompatibilidades

Diluentes que contém cálcio, como as soluções de Ringer ou Hartmann, não devem ser utilizados para a

reconstituição de ceftriaxona sódica ou para diluições posteriores de soluções reconstituídas para

administração IV, pois pode ocorrer a formação de precipitado. A precipitação de ceftriaxona cálcica

também pode ocorrer quando ceftriaxona sódica é misturado com soluções que contém cálcio no mesmo

equipo de administração IV. Ceftriaxona sódica não deve ser administrado simultaneamente com

soluções IV que contém cálcio, inclusive infusões contínuas contendo cálcio tais como as de nutrição

parenteral, através de equipo em Y. No entanto, em outros pacientes, exceto em recém-nascidos,

ceftriaxona sódica e soluções que contenham cálcio podem ser administrados sequencialmente, se linhas

de infusão forem bem lavadas com um líquido compatível.

Até o momento não houve relatos de interação entre ceftriaxona e produtos orais contendo cálcio.

Baseado em artigos da literatura, ceftriaxona não deve ser diluída em frasco com outros antimicrobianos

tais como, amsacrina, vancomicina, fluconazol e aminoglicosídeos.

O volume final do medicamento preparado, deve ser o seguinte:

7

Ceftriaxona sódica IV Volume final

1g 10,72 mL

A dose de substância ativa por Kg de peso corpóreo, segue abaixo:

Concentrações de ceftriaxona

sódica

Quantidade nominal de

substância ativa

Dose Max. teórica de

substância ativa por Kg*

1 g 1228,8 mg 17,5 mg/Kg

*Para este cálculo foi considerado o peso médio corpóreo de 70 Kg.

Dosagem

Adultos e crianças acima de 12 anos: A dose usual é de 1-2 g de ceftriaxona sódica em dose única

diária (cada 24 horas). Em casos graves ou em infecções causadas por patógenos moderadamente

sensíveis, a dose pode ser elevada para 4 g, uma vez ao dia.

Recém-nascidos (abaixo de 14 dias): dose única diária de 20 – 50 mg/kg, de acordo com o peso

corpóreo. A dose diária não deve ultrapassar 50 mg/kg. Ceftriaxona sódica é contraindicado a neonatos

prematuros com idade pós-menstrual (idade gestacional + idade cronológica) de até 41 semanas (vide

item “Quando não devo usar este medicamento?”).

Ceftriaxona sódica também é contraindicado a recém-nascidos (≤ 28 dias), que requeiram (ou possam

requerer) tratamento com soluções IV contendo cálcio, incluindo infusão de cálcio contínua como a

nutrição parenteral, devido ao risco de precipitação de ceftriaxona cálcica (vide item “Quando não devo

usar este medicamento?”).

Recém-nascidos, lactentes e crianças (15 dias até 12 anos): Dose única diária de 20-80 mg/kg. Para

crianças de 50 kg ou mais, deve ser utilizada a posologia de adultos. Doses intravenosas maiores ou iguais

a 50 mg/kg de peso corpóreo devem ser administradas por períodos de infusão iguais ou superiores a 30

minutos.

Pacientes idosos: As doses para adultos não precisam ser alteradas para pacientes idosos, desde que o

paciente não apresente insuficiência renal e hepática graves.

Duração do tratamento: O tempo de tratamento varia de acordo com a evolução da doença. Como se

recomenda na antibioticoterapia em geral, a administração de ceftriaxona sódica deve ser mantida

durante um período mínimo de 48 a 72 horas após o desaparecimento da febre ou após obter-se

evidências de erradicação da bactéria.

Siga a orientação do seu médico porque o tratamento com ceftriaxona sódica pode mudar em condições

específicas. Você deve comunicar ao seu médico se você deseja interromper o tratamento.

Terapêutica associada: Tem sido demonstrado, em condições experimentais, um sinergismo entre

ceftriaxona sódica e aminoglicosídeos, para muitas bactérias Gram-negativas. Embora não se possa

prever sempre um aumento de atividade com esta associação, esse sinergismo deve ser considerado nas

infecções graves com risco de morte causadas por microorganismos, como Pseudomonas aeruginosa.

Por causa da incompatibilidade química entre ceftriaxona sódica e aminoglicosídeos, esses

medicamentos devem ser administrados separadamente, nas doses recomendadas. A incompatibilidade

química também foi observada na administração intravenosa da ansacrina, vancomicina e fluconazol com

ceftriaxona sódica.

Instruções posológicas especiais

Meningite: Na meningite bacteriana de lactentes e crianças deve-se iniciar o tratamento com 100 mg/kg

em dose única diária (dose máxima de 4 g). Logo que o microorganismo responsável for identificado e

sua sensibilidade determinada, pode-se reduzir a posologia de acordo. Os melhores resultados foram

obtidos com os seguintes tempos de tratamento:

8

Neisseria meningitides 4 dias

Haemophilus influenzae 6 dias

Streptococcus pneumoniae 7 dias

Borreliose de Lyme (Doença de Lyme): A dose preconizada é de 50 mg/kg até o máximo de 2g em

crianças e adultos, durante 14 dias, em dose única diária.

Profilaxia no perioperatório: Recomenda-se dose única de 1 a 2 g de ceftriaxona sódica 30 a 90

minutos antes da cirurgia, dependendo do risco de infecção. Em cirurgia colorretal a administração de

ceftriaxona sódica com ou sem um derivado 5-nitroimidazólico (por exemplo, ornidazol) mostrou-se

eficaz.

Pacientes com insuficiência hepática e renal: não é necessário diminuir a dose nos pacientes com

insuficiência renal desde que a função hepática não esteja prejudicada. Nos casos de insuficiência renal

em que a depuração de creatinina estiver < 10 mL/min, a dose de ceftriaxona sódica não deve ser

superior a 2 g/dia. Não é necessário diminuir a dose de ceftriaxona sódica em pacientes com

insuficiência hepática desde que a função renal não esteja prejudicada. No caso de insuficiências hepática

e renal graves e concomitantes, deve-se determinar a concentração plasmática de ceftriaxona sódica a

intervalos regulares e se necessário, fazer o ajuste da dose.

Em pacientes sob diálise não há necessidade de doses suplementares após a diálise. Entretanto, as

concentrações séricas devem ser acompanhadas, a fim de avaliar a necessidade de ajustes na posologia,

pois nestes casos a taxa de eliminação pode ser alterada.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do

tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Perguntas frequentes sobre Ceftriax Im

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