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O Que Devo Saber Antes De Usar Este Ciclatry?

Encontre respostas para as perguntas que as pessoas buscam de o que devo saber antes de usar este medicamento Ciclatry?

Advertências: Para o tratamento de infecções graves, infecções por Staphylococcus e infecções por

bactérias anaeróbias, Ciclatry deve ser utilizado em associação a um antibiótico apropriado.

Ciclatry não é recomendado para o tratamento de pneumonia causada por Streptococcus

pneumoniae devido à eficácia limitada contra este agente bacteriano.

As infecções dos órgãos genitais podem ser causadas por isolados de Neisseria gonorrhoeae

resistentes à fluoroquinolona. É muito importante obter informações locais sobre a prevalência de

resistência ao ciprofloxacino e confirmar a sensibilidade por meio de exames laboratoriais.

Ciclatry está associado a casos de prolongamento do intervalo QT (uma alteração do

eletrocardiograma) (veja o item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”). As

mulheres podem ser mais sensíveis aos medicamentos que prolonguem o intervalo QTc, uma vez

que tendem a ter um intervalo QTc basal mais longo em comparação aos homens. Pacientes idosos

podem também ser mais sensíveis aos efeitos associados ao medicamento sobre o intervalo QT.

Deve-se ter cautela ao utilizar Ciclatry junto com medicamentos que podem resultar em

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prolongamento do intervalo QT (por exemplo, antiarrítmicos de classe III ou IA, antidepressivos

tricíclicos, antibióticos macrolídeos, antipsicóticos) ou em pacientes com fatores de risco para

prolongamento QT ou “torsades de pointes” (uma alteração específica do eletrocardiograma), por

exemplo, síndrome congênita do QT longo, desequilíbrio eletrolítico (sais do organismo) não

corrigido, como hipocalemia (baixo nível de potássio no sangue) ou hipomagnesemia (baixo nível

de magnésio no sangue) e doenças cardíacas como insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio ou

bradicardia (ritmo dos batimentos cardíacos muito lento).

Em alguns casos, podem ocorrer reações alérgicas e de hipersensibilidade após uma única dose.

Informe imediatamente seu médico. Em casos muito raros, pode ocorrer inchaço da face, garganta e

dificuldade para respirar, podendo progredir para choque, com risco para a vida, às vezes após a

primeira administração. Nesses casos, pare imediatamente o uso de Ciclatry e informe seu médico.

Se ocorrer diarreia grave e persistente durante ou após o tratamento, deve-se consultar o médico,

pois esta pode ser sinal de doença intestinal grave, com possível risco para a vida (colite

pseudomembranosa), que exige tratamento imediato. Você deve parar de usar Ciclatry e procurar

atendimento médico. Não tome antidiarreicos e fale com seu médico.

Casos de problemas no fígado (necrose hepática e insuficiência hepática) com risco para a vida têm

sido relatados com cloridrato de ciprofloxacino. No caso de qualquer sinal e sintoma de doença no

fígado (como anorexia (diminuição do apetite), icterícia (coloração amarelada da pele), urina

escura, prurido (coceira) ou abdômen tenso) pare imediatamente o uso de Ciclatry e informe seu

médico.

Pode ocorrer aumento temporário das enzimas do fígado (transaminases, fosfatase alcalina) ou

icterícia colestática (cor amarelada da pele decorrente de acúmulo de pigmentos biliares),

especialmente em pacientes que já apresentaram alguma doença no fígado, que forem tratados com

Ciclatry (veja “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).

Ciclatry deve ser usado com cautela em pacientes com miastenia grave (doença muscular) porque

os sintomas podem ser exacerbados.

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Podem ocorrer tendinite e ruptura de tendão (predominantemente do tendão de Aquiles) com

Ciclatry, algumas vezes bilateral, mesmo dentro das primeiras 48 horas de tratamento. Podem

ocorrer inflamação e ruptura de tendão mesmo até vários meses após a descontinuação da terapia

com Ciclatry. O risco de doença nos tendões pode estar aumentado em pacientes idosos ou

pacientes tratados concomitantemente com corticosteroides.

Na suspeita de inflamação de tendão, deve-se parar imediatamente o uso de Ciclatry, consultar o

médico e o membro acometido deve ser mantido em repouso evitando esforço físico, até avaliação

médica. Ciclatry deve ser usado com cautela nos pacientes com antecedentes de distúrbios de

tendão relacionados a tratamentos com quinolonas.

Ciclatry, assim como outros medicamentos da mesma classe, é conhecido por desencadear

convulsões ou diminuir o limiar convulsivo.

Caso sofra de epilepsia, tendência a convulsões ou tenha apresentado convulsões no passado,

redução do fluxo sanguíneo cerebral, traumatismo craniano ou antecedente de derrame, Ciclatry

deve ser administrado somente se os benefícios do tratamento forem superiores aos possíveis riscos.

Esses pacientes correm risco de efeitos indesejáveis no sistema nervoso central.

Casos de estados epilépticos têm sido relatados. Se ocorrerem convulsões pare imediatamente o uso

de Ciclatry e informe o médico.

Podem ocorrer reações psiquiátricas após a primeira administração de fluoroquinolonas, incluindo

Ciclatry. Em casos raros, podem ocorrer depressão ou reações psicóticas, que podem evoluir para

ideias/pensamentos suicidas e comportamento autodestrutivo, como tentativa de suicídio ou

suicídio. Nesses casos pare imediatamente o uso de Ciclatry e informe o médico.

Têm sido relatados casos de polineuropatia sensorial ou sensoriomotora, resultando em sensações

cutâneas subjetivas, perda ou diminuição de sensibilidade, alteração na sensibilidade dos sentidos

ou fraqueza em pacientes recebendo fluoroquinolonas, incluindo cloridrato de ciprofloxacino. Caso

você desenvolva sintomas de neurológicos, tais como dor, queimação, formigamento, dormência ou

fraqueza pare imediatamente o uso de Ciclatry e informe o médico.

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O ciprofloxacino pode induzir reações de sensibilidade à luz, portanto, os pacientes devem evitar a

exposição direta e excessiva ao sol ou à luz ultravioleta (UV). Se aparecerem reações cutâneas

similares a queimaduras solares, pare imediatamente o uso de Ciclatry e informe o médico.

Você deve procurar um oftalmologista imediatamente em caso de alterações na visão ou algum

sintoma ocular.

Gravidez e amamentação:

Gravidez: Ciclatry não deve ser usado durante a gravidez. Estudos realizados com animais não

evidenciaram malformações do feto, porém não se pode excluir que o medicamento possa causar

lesões na cartilagem articular de organismos imaturos.

Informe seu médico se ocorrer gravidez durante o uso de Ciclatry.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do

cirurgião-dentista.

Amamentação:

O ciprofloxacino é excretado no leite materno, por isso, devido ao risco de dano articular ao feto, o

uso de Ciclatry não é recomendado durante a amamentação.

Crianças, adolescentes e idosos:

Como ocorre com outros antibióticos quinolônicos, o ciprofloxacino pode causar lesão nas

articulações que suportam peso em animais imaturos. Os dados de segurança em menores de 18

anos que sofriam principalmente de fibrose cística não evidenciaram lesão de

articulação/cartilagem.

Na faixa etária de 5 a 17 anos pode ser usado no caso específico descrito abaixo.

Dados atuais confirmam o uso de Ciclatry para o tratamento de infecção aguda na fibrose cística

causada por P. aeruginosa em crianças e adolescentes de 5 a 17 anos.

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Atualmente a experiência disponível sobre o uso em crianças e adolescentes com outras infecções e

crianças com menos de 5 anos é insuficiente. Portanto, não deve ser usado para outras infecções e

em menores de 5 anos.

Ciclatry pode ser usado por idosos na menor dose possível estabelecida pelo médico.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas:

As substâncias do tipo fluoroquinolonas, incluindo o ciprofloxacino, podem prejudicar a habilidade

do paciente para dirigir veículos e operar máquinas. Isso ocorre principalmente com o uso em

conjunto com bebidas alcoólicas.

Interações medicamentosas:

A seguir, constam alguns medicamentos cujo efeito pode ser alterado se tomados com Ciclatry ou

que podem influenciar o efeito de Ciclatry. Fale com seu médico caso esteja tomando algum desses

medicamentos:

- Medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT: Ciclatry, como outros

medicamentos da mesma classe (fluoroquinolonas), deve ser utilizado com cautela em pacientes

que estejam recebendo medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT (por exemplo,

antiarrítmicos de classe III ou IA, antidepressivos tricíclicos, antibióticos macrolídeos,

antipsicóticos).

- Produtos contendo ferro, magnésio, alumínio ou cálcio: O uso simultâneo com antiácidos,

produtos contendo ferro, magnésio, alumínio ou cálcio (por exemplo, suplementos minerais) reduz

a absorção de ciprofloxacino. O mesmo acontece com sucralfato (usado para tratamento de azia,

indigestão ou úlcera no estômago ou intestino) ou antiácidos (usados para indigestão), didanosina

(usado no tratamento da AIDS), polímeros ligantes de fosfato, por exemplo, sevelâmer e carbonato

de lantânio (para diminuição dos níveis de fosfato em pacientes com problemas nos rins), soluções

nutrientes. Bebidas e laticínios enriquecidos com minerais, por exemplo, leite, iogurte, suco de

laranja enriquecido com cálcio, devem ser evitados, pois podem reduzir a absorção de Ciclatry.

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Contudo, o cálcio da dieta, proveniente da alimentação normal, não afeta significativamente a

absorção. Por isso, Ciclatry deve ser tomado 1 a 2 horas antes ou pelo menos 4 horas depois desses

produtos. Esta restrição não inclui os antiácidos bloqueadores de receptores H2 (por exemplo,

cimetidina, ranitidina).

- O uso simultâneo de Ciclatry e probenecida (tratamento complementar de infecções, por exemplo,

gota) aumenta a concentração de ciprofloxacino no sangue.

- A metoclopramida (utilizada para náuseas e vômitos) acelera a absorção de ciprofloxacino, que

atinge a concentração máxima no sangue mais rapidamente que o usual.

- O uso simultâneo de Ciclatry e omeprazol (utilizado para azia, indigestão, úlceras no estômago ou

intestino) pode levar a uma leve diminuição do efeito do ciprofloxacino.

- Não se deve administrar Ciclatry com tizanidina (relaxante muscular), pois pode ocorrer um

aumento indesejável nas concentrações de tizanidina no sangue associado aos efeitos colaterais

clinicamente importantes induzidos por esta, como queda de pressão e sonolência.

- A teofilina (medicamento para a asma) quando usada em conjunto com Ciclatry pode ter sua

concentração aumentada no sangue, o que favorece um aumento da frequência dos efeitos

indesejáveis induzidos pela teofilina. Em casos muito raros, esses efeitos indesejáveis podem

colocar a vida em risco ou ser fatais. Se o uso de ambos for inevitável, a concentração de teofilina

no sangue deve ser observada e a dose reduzida conforme necessidade.

- Foi relatado que o uso de ciprofloxacino e medicamentos contendo derivados da xantina, como

por exemplo, cafeína e pentoxifilina (oxpentifilina) (para distúrbios circulatórios), elevou a

concentração destas substâncias no sangue. Fale com seu médico.

- Em pacientes recebendo Ciclatry e fenitoína (antiepilético) ao mesmo tempo, foi observado nível

alterado (diminuído ou aumentado) de fenitoína no sangue. É recomendado o monitoramento da

terapia com fenitoína, incluindo medições de concentração de fenitoína no sangue, durante e

imediatamente após a administração simultânea de Ciclatry e fenitoína, para evitar a perda do

controle de convulsões associadas aos níveis diminuídos de fenitoína, e para evitar efeitos

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indesejáveis relacionados à superdose de fenitoína quando Ciclatry é descontinuado em pacientes

que estejam recebendo ambos.

- O uso simultâneo com Ciclatry pode retardar a excreção do metotrexato (imunossupressor usado

em alguns tipos de câncer, psoríase e artrite reumatoide), aumentando o nível sanguíneo deste.

- Anti-inflamatórios não-esteroides, por exemplo, o ibuprofeno (para dor, febre ou inflamação):

estudos em animais mostraram que o uso combinado de doses muito altas de quinolonas e certos

anti-inflamatórios não-esteroides podem desencadear convulsões. Isto não se refere aos que contêm

ácido acetilsalicílico.

- Observou-se em alguns casos aumento transitório da concentração de creatinina no sangue, que

avalia a função renal, ao se administrar Ciclatry simultaneamente com ciclosporina

(imunossupressor usado em doenças de pele, artrite reumatoide e transplante de órgãos). Nesses

casos é necessário controlar frequentemente (duas vezes por semana) a concentração de creatinina.

- A administração simultânea de Ciclatry com substâncias antagonistas da vitamina K, como por

exemplo, varfarina, acenocumarol, femprocumona, fluindiona, pode aumentar os efeitos

anticoagulantes destas. Fale com seu médico.

- O uso simultâneo de Ciclatry e antidiabéticos orais (para diminuição dos níveis de açúcar no

sangue) principalmente sulfonilureias como, por exemplo, glibenclamida, glimepirida pode

provocar diminuição de açúcar no sangue (hipoglicemia), possivelmente por intensificar a ação do

antidiabético oral.

- O uso simultâneo de Ciclatry e duloxetina (antidepressivo) pode levar a um aumento da

duloxetina no sangue.

- No uso concomitante de Ciclatry com ropinirol (medicamento para doença de Parkinson) seu

médico deverá monitorar os efeitos indesejáveis e realizar o ajuste de dose de ropinirol.

- No uso de Ciclatry com lidocaína (para doenças cardíacas e anestésico local), podem ocorrer

interações entre estas substâncias, acompanhadas de efeitos secundários.

- A concentração de clozapina (antipsicótico, usado na esquizofrenia) no sangue aumenta se

administrada junto com Ciclatry. Seu médico deverá monitorar e ajustar a dose de clozapina

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apropriadamente durante e logo após a administração simultânea destas substâncias.

- O uso simultâneo de sildenafila (por exemplo, para disfunção erétil) e ciprofloxacino, mostrou

aumentar a concentração de sildenafila no sangue, por isso, seu médico deverá considerar os riscos

e benefícios ao recomendar o uso conjunto destas substâncias.

Interações com exames:

O ciprofloxacino demonstrou em testes in vitro capacidade de interferir no teste de cultura de um

tipo de bactéria – Mycobacterium tuberculosis – causando resultado falso negativo em pacientes

fazendo uso de ciprofloxacino. Fale com seu médico ou laboratório que você está tomando

ciprofloxacino.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro

medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Perguntas frequentes sobre Ciclatry

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