O conteúdo abaixo foi extraído automaticamente da bula original disponibilizada no portal da ANVISA.

O Que Devo Saber Antes De Usar Este Cipro?

Encontre respostas para as perguntas que as pessoas buscam de o que devo saber antes de usar este medicamento Cipro?

 Advertências

Para o tratamento de infecções graves, infecções por Staphylococcus e infecções

por bactérias anaeróbias, o ciprofloxacino deve ser utilizado em associação a um

antibiótico apropriado.

O ciprofloxacino não é recomendado para o tratamento de pneumonia causada por

Streptococcus pneumoniae devido à eficácia limitada contra este agente bacteriano.

As infecções dos órgãos genitais podem ser causadas por isolados de Neisseria

gonorrhoeae resistentes à fluoroquinolona. É muito importante obter informações

locais sobre a prevalência de resistência ao ciprofloxacino e confirmar a

sensibilidade por meio de exames laboratoriais.

O ciprofloxacino está associado a casos de prolongamento do intervalo QT (uma

alteração do eletrocardiograma) (veja “Quais os males que este medicamento pode

me causar?”). As mulheres podem ser mais sensíveis aos medicamentos que

prolonguem o QTc, uma vez que tendem a ter um intervalo QTc basal mais longo

em comparação aos homens. Pacientes idosos podem também ser mais sensíveis

aos efeitos associados ao medicamento sobre o intervalo QT. Deve-se ter cautela ao

utilizar ciprofloxacino junto com medicamentos que podem resultar em

prolongamento do intervalo QT (por exemplo, antiarrítmicos de classe III ou IA,

antidepressivos tricíclicos, antibióticos macrolídeos, antipsicóticos) ou em pacientes

com fatores de risco para prolongamento QT ou “torsade de pointes” (uma

alteração específica do eletrocardiograma), por exemplo, síndrome congênita do

QT longo, desequilíbrio eletrolítico (sais do organismo) não corrigido, como

hipocalemia (baixo nível de potássio no sangue) ou hipomagnesemia (baixo nível de

magnésio no sangue) e doença cardíacas como insuficiência cardíaca, infarto do

miocárdio ou bradicardia (ritmo dos batimentos cardíacos muito lento).

Em alguns casos podem ocorrer reações alérgicas e de hipersensibilidade após uma

única dose. Informe imediatamente seu médico. Em casos muito raros, pode

ocorrer inchaço da face, garganta e dificuldade para respirar, podendo progredir

para choque, com risco para a vida, às vezes após a primeira administração.

Nesses casos, pare imediatamente o uso de Cipro® e informe seu médico.

Se ocorrer diarreia grave e persistente durante ou após o tratamento, deve-se

consultar o médico, pois esta pode ser sinal de doença intestinal séria, com possível

risco para a vida (colite pseudomembranosa), que exige tratamento imediato. Você

deve parar de usar Cipro® e procurar atendimento médico. Não tome

antidiarreicos e fale com seu médico.

Casos de problemas no fígado (necrose hepática e insuficiência hepática) com risco

para a vida têm sido relatados com Cipro®. No caso de qualquer sinal e sintoma de

doença no fígado (como anorexia (diminuição do apetite), icterícia (coloração

amarelada da pele), urina escura, prurido (coceira) ou abdômen tenso) pare

imediatamente o uso de Cipro® e informe seu médico.

Pode ocorrer aumento temporário das enzimas do fígado (transaminases e

fosfatase alcalina) ou icterícia colestática (cor amarelada da pele decorrente do

acúmulo de pigmentos biliares), especialmente em pacientes que já apresentaram

alguma doença no fígado, que foram tratados com Cipro® (veja “Quais os males

que este medicamento pode me causar ?”).

Cipro® deve ser utilizado com cautela em pacientes com miastenia grave (doença

muscular) porque os sintomas podem ser exacerbados.

Podem ocorrer tendinite e ruptura de tendão (predominantemente do tendão de

Aquiles) com Cipro®, algumas vezes bilateral, mesmo dentro das primeiras 48

horas de tratamento. Podem ocorrer inflamação e ruptura de tendão mesmo até

vários meses após a descontinuação da terapia com Cipro®. O risco de doença nos

tendões pode estar aumentado em pacientes idosos ou pacientes tratados

concomitantemente com corticosteroides.

Na suspeita de inflamação de tendão, deve-se parar imediatamente o uso de Cipro®

e consultar o médico e o membro acometido deve ser mantido em repouso evitando

esforço físico, até avaliação médica. Cipro® deve ser usado com cautela nos

pacientes com antecedentes de distúrbios de tendão relacionados a tratamentos

com quinolonas.

Cipro®, assim como outros medicamentos da mesma classe, é conhecido por

desencadear convulsões ou diminuir o limiar convulsivo.

Caso sofra de epilepsia, tendência a convulsões ou tenha apresentado convulsões

no passado, redução do fluxo sanguíneo cerebral, traumatismo craniano ou

antecedente de derrame, Cipro® deve ser administrado somente se os benefícios do

tratamento forem superiores aos possíveis riscos. Esses pacientes correm risco de

efeitos indesejáveis no sistema nervoso central.

Casos de estados epilépticos têm sido relatados. Se ocorrerem convulsões pare

imediatamente o uso de Cipro® e informe o médico.

Podem ocorrer reações psiquiátricas após a primeira administração de

fluoroquinolonas, incluindo ciprofloxacino.

Em casos raros, podem ocorrer depressão ou reações psicóticas, que podem evoluir

para ideias/pensamentos suicidas e comportamento autodestrutivo, como tentativa

de suicídio ou suicídio. Nesses casos pare imediatamente o uso de Cipro® e informe

o médico.

Têm sido relatados casos de polineuropatia sensorial ou sensoriomotora,

resultando em sensações cutâneas subjetivas, perda ou diminuição de

sensibilidade, alteração na sensibilidade dos sentidos ou fraqueza em pacientes

recebendo fluoroquinolonas, incluindo Cipro®. Caso você desenvolva sintomas

neurológicos, tais como dor, queimação, formigamento, dormência ou fraqueza

pare imediatamente o uso de Cipro® e informe o médico.

O ciprofloxacino pode induzir reações de sensibilidade à luz, portanto, os pacientes

devem evitar a exposição direta e excessiva ao sol ou à luz ultravioleta (UV). Se

aparecerem reações cutâneas similares a queimaduras solares, pare imediatamente

o uso de Cipro® e informe o médico.

Foram observadas reações no local da aplicação intravenosa de ciprofloxacino.

Estas reações são mais frequentes se o tempo de infusão for de 30 minutos ou

menos. Estas reações podem desaparecer rapidamente após se completar a infusão.

Não são contraindicadas as administrações intravenosas subsequentes, exceto se as

reações piorarem ou reaparecerem.

Cipro solução para infusão em bolsa flexível contém glicose, o que deve ser

considerado nos pacientes com diabetes mellitus. O conteúdo de glicose na bolsa de

100 mL é 5 g e na bolsa de 200 mL é 10 g.

Você deve procurar um oftalmologista imediatamente em caso de alterações na

visão ou algum sintoma ocular.

 Gravidez e amamentação

Gravidez

Cipro® não deve ser usado durante a gravidez. Estudos realizados com animais

não evidenciaram malformações do feto, porém não se pode excluir que o

medicamento possa causar lesões na cartilagem articular de organismos imaturos.

Informe seu médico se ocorrer gravidez durante o uso de Cipro®.

“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação

médica ou do cirurgião-dentista.”

Amamentação

O ciprofloxacino é excretado no leite materno, por isso, devido ao risco de dano

articular ao feto, o uso de Cipro® não é recomendado durante a amamentação.

 Crianças, adolescentes e idosos

Como ocorre com outros inibidores da girase, o ciprofloxacino causa lesão nas

articulações que suportam o peso em animais imaturos. Os dados de segurança em

menores de 18 anos que sofriam principalmente de fibrose cística não

evidenciaram lesão de articulação/cartilagem.

Na faixa etária de 5 a 17 anos pode ser usado no caso específico descrito abaixo.

Dados atuais confirmam o uso de Cipro® para o tratamento de infecção aguda na

fibrose cística causada por P. aeruginosa em crianças e adolescentes de 5 a 17 anos.

Atualmente a experiência disponível sobre o uso em crianças e adolescentes com

outras infecções e crianças com menos de 5 anos é insuficiente. Portanto, não deve

ser usado para outras infecções e em menores de 5 anos.

Cipro® pode ser usado por idosos na menor dose possível estabelecida pelo médico.

 Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas

As substâncias do tipo fluoroquinolonas, incluindo o ciprofloxacino, podem

prejudicar a habilidade do paciente para dirigir veículos e operar máquinas. Isso

ocorre principalmente com o uso em conjunto com bebidas alcoólicas.

 Interações medicamentosas

A seguir, constam alguns medicamentos cujo efeito pode ser alterado se tomados

com Cipro® ou que podem influenciar o efeito de Cipro®. Fale com seu médico caso

esteja tomando algum desses medicamentos.

Medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT: Cipro®, com outros

medicamentos da mesma classe (fluoroquinolonas), deve ser utilizado com cautela

em pacientes que estejam recebendo medicamentos conhecidos por prolongarem o

intervalo QT (por exemplo, antiarrítmicos de classe III ou IA, antidepressivos

tricíclicos, antibióticos macrolídeos, antipsicóticos).

O uso simultâneo de Cipro® e probenecida (tratamento complementar de

infecções, por exemplo, gota) aumenta a concentração de ciprofloxacino no sangue.

Não se deve administrar Cipro® com tizanidina (relaxante muscular), pois pode

ocorrer um aumento indesejável nas concentrações de tizanidina no sangue

associado aos efeitos colaterais clinicamente importantes induzidos por esta, como

queda da pressão e sonolência.

A teofilina (medicamento para a asma), usada em conjunto com o Cipro®, pode ter

sua concentração aumentada no sangue, o que favorece um aumento da frequência

dos efeitos indesejáveis induzidos pela teofilina. Em casos muito raros, esses efeitos

indesejáveis podem colocar a vida em risco ou ser fatais. Se o uso de ambos for

inevitável, a concentração de teofilina no sangue deve ser observada e a dose

reduzida conforme a necessidade.

Foi relatado que o uso de ciprofloxacino e medicamentos contendo derivados da

xantina, como por exemplo, cafeína e pentoxifilina (oxpentifilina), (para distúrbios

circulatórios), elevou a concentração destas substâncias no sangue. Fale com seu

médico.

Em pacientes recebendo Cipro® e fenitoína (antiepilético) ao mesmo tempo, foi

observado nível alterado (diminuído ou aumentado) de fenitoína no sangue. É

recomendado o monitoramento da terapia com fenitoína, incluindo medições de

concentração de fenitoína no sangue, durante e imediatamente após a

administração simultânea de Cipro® e fenitoína para evitar a perda do controle de

convulsões associadas aos níveis diminuídos de fenitoína e para evitar efeitos

indesejáveis relacionados à superdose de fenitoína quando o Cipro® é

descontinuado em pacientes que estejam recebendo ambos.

O uso simultâneo com Cipro® pode retardar a excreção do metotrexato

(imunossupressor usado em alguns tipos de câncer, psoríase e artrite reumatóide),

aumentando o nível plasmático deste.

Anti-inflamatórios não-hormonais, por exemplo, o ibuprofeno (para dor, febre ou

inflamação): estudos em animais mostraram que o uso combinado de doses muito

altas de quinolonas e certos anti-inflamatórios não-esteroides podem desencadear

convulsões. Isto não se refere aos que contêm ácido acetilsalicílico.

Observou-se em alguns casos, aumento transitório da concentração de creatinina

no sangue, que avalia a função renal, ao se administrar Cipro® simultaneamente

com ciclosporina (imunossupressor usado em doenças de pele, artrite reumatóide e

transplante de órgãos). Nesses casos é necessário controlar frequentemente (duas

vezes por semana) a concentração de creatinina.

A administração simultânea de ciprofloxacino com substâncias antagonistas da

vitamina K, como por exemplo, varfarina, acenocoumarol, femprocumona,

fluindiona, pode aumentar os efeitos anticoagulantes destas. Fale com seu médico.

O uso simultâneo de Cipro® e antidiabéticos orais (para diminuição dos níveis de

açúcar no sangue) principalmente sulfonilureias, como por exemplo,

glibenclamida, glimepiridina, pode provocar diminuição de açúcar no sangue

(hipoglicemia), possivelmente por intensificar a ação do antidiabético oral.

O uso simultâneo de Cipro® e duloxetina (antidepressivo) pode levar a um

aumento da duloxetina no sangue.

No uso concomitante de Cipro® com ropinirol (medicamento para doença de

Parkinson), seu médico deverá monitorar os efeitos indesejáveis e realizar o ajuste

de dose de ropinirol.

No uso de Cipro® com lidocaína (para doenças cardíacas e anestésico local), podem

ocorrer interações entre estas substâncias, acompanhadas de efeitos secundários.

A concentração de clozapina (antipsicótico usado na esquizofrenia) no sangue

aumenta se administrada junto com Cipro®. Seu médico deverá monitorar e

ajustar a dose de clozapina apropriadamente durante e logo após a administração

simultânea destas substâncias.

O uso simultâneo de sildenafila (por exemplo, para disfunção erétil) e

ciprofloxacino mostrou aumentar a concentração daquela substância no sangue,

por isso, seu médico deverá considerar os riscos e benefícios ao recomendar o uso

conjunto destas substâncias.

O ciprofloxacino demonstrou em testes in vitro capacidade de interferir no teste de

cultura de um tipo de bactéria – Mycobacterium tuberculosis – causando resultado

falso negativo em pacientes fazendo uso de ciprofloxacino. Fale com seu médico.

“Atenção: Este medicamento contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela

em pacientes portadores de diabetes.”

“Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum

outro medicamento.”

“Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para

a sua saúde.”

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Perguntas frequentes sobre Cipro

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