Bula do Clotrimazol + Acetato de Dexametasona produzido pelo laboratorio Legrand Pharma Indústria Farmacêutica Ltda
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
clotrimazol + acetato de dexametasona
LEGRAND PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
Creme Dermatológico
10MG/G + 0,4MG/G
“Medicamento Genérico, Lei nº 9.787, de 1999.”
I - IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTO
Nome genérico: clotrimazol + acetato de dexametasona
APRESENTAÇÕES
Creme dermatológico contendo 10MG/G + 0,4MG/G em bisnagas de alumínio contendo 10G, 20G, 30G,
40G, 50G e 60G
USO EXTERNO
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO
Cada g de creme dermatológico contém:
acetato de dexametasona*........................................................................................... 0,443 mg
clotrimazol ................................................................................................................. 10 mg
excipiente** q.s.p....................................................................................................... 1g
* (equivalente a 0,40 mg de dexametasona base)
**oleato de decila, cera auto emulsionante não iônica, fenoxietanol + parabenos, petrolato líquido,
propilenoglicol, citrato sódico diidratado, simeticona, água purificada.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
O clotrimazol + acetato de dexametasona é indicado para o tratamento de eczemas e processos
inflamatórios da pele (dermatite), particularmente os causados por fungos ou bactérias sensíveis ao
clotrimazol.
Avaliou-se a eficácia do clotrimazol + acetato de dexametasona em um estudo envolvendo 134 pacientes
com diversas formas de eczemas, sendo que a metade era primária e a outra metade recorrente. A análise
microbiológica demonstrou ser a Candida sp , o fungo predominante, seguida de Trichophyton
mentagrophytes e o estafilococo, a bactéria predominante. As culturas demonstraram que o tratamento
reduziu consideravelmente o número desses micro-organismos.
A cura ocorreu em 92% dos pacientes e uma evidente melhora dos sintomas em 6%.
A eficácia foi excelente no controle dos sintomas subjetivos e objetivos e também em relação à
eliminação dos micro-organismos.
Propriedades farmacodinâmicas
dexametasona
Como todo corticosteroide, após aplicação tópica, a dexametasona tem efeito antiflogístico, antialérgico,
antipruriginoso, antiproliferativo e antiedematoso.
clotrimazol
O clotrimazol é um derivado imidazólico com amplo espectro de atividade antimicótica, que age contra
fungos por meio da inibição da síntese do ergosterol, ocasionando dano estrutural e funcional à membrana
citoplasmática.
O clotrimazol possui amplo espectro de ação antimicótica in vitro e in vivo, que inclui dermatófitos,
leveduras, bolores, etc.
Sob condições apropriadas de teste, os valores da CIM para esses tipos de fungos estão na faixa inferior a
0,062-4 (-8) µg/ml de substrato. O modo de ação do clotrimazol é fungistático ou fungicida, dependendo
da concentração de clotrimazol no local da infecção. A atividade in vitro é limitada aos elementos
fúngicos em proliferação; os esporos fúngicos são apenas levemente sensíveis.
Além de sua ação antimicótica, o clotrimazol também age sobre os micro-organismos gram-positivos
(estreptococos/ estafilococos/ Gardnerella vaginalis) e os micro-organismos gram-negativos
(Bacteroides).
In vitro, o clotrimazol inibe a multiplicação de Corynebacteria e de cocos gram-positivos - com exceção
dos enterococos - em concentrações de 0,5-10 µg/ml de substrato.
São muito raras as variantes de resistência primária de espécies de fungos sensíveis. Até o momento, o
desenvolvimento de resistência secundária por fungos sensíveis sob condições terapêuticas foi observado
somente em casos muito raros.
Propriedades farmacocinéticas
Aproximadamente 1% da quantidade de dexametasona aplicada é absorvida por via percutânea. A taxa de
absorção do clotrimazol do clotrimazol + acetato de dexametasona creme é também de aproximadamente
1%.
Propriedades toxicológicas
Nos estudos realizados em coelhos para investigar a toxicidade dérmica, não foram constatados indícios
de dano significativo. Mesmo em condições extremas de teste (irritação da pele por raspagem do pelo
antes da aplicação), observou-se somente ruborização leve a moderada, urticária e necrose superficial. As
mesmas reações ocorreram nos animais-controle que foram tratados somente com a base do creme.
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da fórmula;
- Doenças específicas da pele (sífilis e tuberculose);
- Varicela;
- Reação à vacina da varíola;
- Infecções virais da pele, por exemplo: Herpes simplex e rosácea;
- Dermatite perioral;
- Primeiro trimestre de gestação.
Durante os outros meses de gestação e nos lactentes, clotrimazol + acetato de dexametasona não
deve ser aplicado em grandes extensões da pele ou por um período prolongado.
clotrimazol + acetato de dexametasona não deve ser aplicado nas mamas durante o período de
lactação.
Pacientes com eczema endógeno devem evitar a técnica de oclusão.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião- dentista.
Gravidez e lactação
Categoria de risco na gravidez: C
Embora não existam estudos clínicos controlados em mulheres grávidas, as pesquisas
epidemiológicas não fornecem indicação de efeitos prejudiciais para a mãe e para a criança quando
clotrimazol + acetato de dexametasona é usado durante a gravidez. No entanto, como qualquer
medicamento, nos 3 primeiros meses de gravidez, o clotrimazol + acetato de dexametasona deve ser
usado somente sob indicação médica. Durante os outros meses de gravidez e em lactentes,
clotrimazol + acetato de dexametasona não deve ser aplicado em grandes extensões da pele ou por
um período prolongado.
O clotrimazol + acetato de dexametasona não deve ser aplicado nas mamas durante o período de
lactação.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião - dentista.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
Não há necessidade de advertências ou recomendações especiais para o uso do produto em idosos
ou pacientes pertencentes a outros grupos de risco.
Em bebês, o clotrimazol + acetato de dexametasona não deve ser aplicado em grandes extensões da
Não se conhecem interações com outros medicamentos ou incompatibilidades com alimentos,
interferências em exames laboratoriais, tabaco ou álcool.
Manter à temperatura ambiente (15º C a 30º C). Proteger da luz e manter em lugar seco.
O prazo de validade do medicamento é de 24 meses a partir da data de sua fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
O clotrimazol + acetato de dexametasona apresenta-se na forma de um creme branco sem cheiro.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Geralmente, o clotrimazol + acetato de dexametasona é aplicado duas vezes ao dia, se possível de manhã
e à noite, friccionando-se a área afetada da pele, previamente lavada.
É essencial o tratamento sistemático durante um período adequadamente longo para eliminar a infecção.
O tratamento deve, portanto, continuar durante alguns dias após o desaparecimento dos sintomas da
doença cutânea. As inflamações e as infecções cutâneas causadas por patógenos sensíveis geralmente
respondem ao tratamento em 8 a 10 dias. Para curar completamente, por exemplo, doenças cutâneas
causadas por infecção com fungos, o tratamento deve ser continuado com produtos sem corticosteroides.
Tratamentos prolongados devem ser administrados sob supervisão médica (ver o item 9. REAÇÕES
ADVERSAS).
No caso de doenças cutâneas extremamente agudas, o creme pode ser aplicado sob uma compressa de
gaze estéril para manter contato com a pele durante o maior tempo possível.
A aplicação de clotrimazol + acetato de dexametasona na pele, mesmo que lesada, permite apenas a
absorção de quantidades mínimas dos princípios ativos na corrente sanguínea. Portanto, é
extremamente rara a ocorrência de reações adversas quando clotrimazol + acetato de
dexametasona é utilizado.
Podem ocorrer eventualmente reações cutâneas inclusive reações alérgicas.
A aplicação externa de corticosteroides, como a dexametasona e etc., quando aplicados em grandes
extensões da pele e/ou por um período prolongado, ou com curativos oclusivos, pode causar as
seguintes reações adversas no local da aplicação: acne esteroide, telangiectasia, hipertricose, atrofia
da pele e estrias causadas por dano às fibras elásticas.
A incidência de reações adversas geralmente aumenta proporcionalmente à duração do tratamento.
Por isso, tratamentos prolongados com corticosteroides tópicos devem ser avaliados criteriosamente
e, no geral, evitados.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária -
NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou
Municipal.