Bula do Dexanom produzido pelo laboratorio União Química Farmacêutica Nacional S/a
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
DEXANOM®
(dexametasona)
União Química Farmacêutica Nacional S.A
Suspensão oftálmica estéril
1 mg/mL
1
DEXANOM ®
dexametasona
IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTO
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO
Suspensão oftálmica estéril 1 mg/mL: embalagem contendo frasco de 5 mL.
USO OFTÁLMICO
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada mL (24 gotas) contém:
dexametasona ....................................................................................................................................1 mg (0,04 mg/gota)
Veículo: polissorbato 80, hipromelose, edetato dissódico di-hidratado, cloreto de benzalcônio, cloreto de sódio, fosfato de sódio
dibásico, hidróxido de sódio, ácido clorídrico e água para injetáveis.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
DEXANOM suspensão oftálmica é indicado em condições inflamatórias da conjuntiva palpebral e bulbar, córnea e segmento anterior
do globo, tais como conjuntivite alérgica, acne rosácea, ceratite puntata superficial, ceratite por herpes zoster, irites, ciclites,
conjuntivites infecciosas, quando se aceita o risco inerente ao uso de esteroides para se obter a necessária diminuição do edema e
inflamação, traumas corneanos causados por queimaduras químicas, térmicas ou por radiação; ou penetração de corpos estranhos.
DEXANOM suspensão oftálmica pode ser usado para suprimir a reação ao enxerto após ceratoplastia.
Leibowitz e colaboradores avaliaram 143 pacientes com conjuntivite ou blefaro-conjuntivite para determinar a segurança e eficácia
da corticoterapia isolada ou associada a antibióticos.
Os autores concluíram que os corticoides são efetivos no controle dos processos inflamatórios oculares utilizados isoladamente ou
associado a antibióticos.
A dexametasona é um corticoide sintético que causa inibição da resposta inflamatória causada por diversos agentes que provavelmente
atrasa ou retarda a cura de natureza mecânica, química ou imunológica. Experiências clínicas e de laboratório, baseadas em
administração oral, demonstraram que a dexametasona é aproximadamente 6 a 7 vezes mais potente do que a prednisolona e, pelo
menos, 30 vezes mais potente do que a cortisona. No DEXANOM a dexametasona é apresentada na forma de micropartículas, o que
assegura maior conforto no uso do produto e maior eficácia anti-inflamatória. O veículo Hipromelose 4.000 cps confere maior
viscosidade à suspensão oftálmica, o que aumenta o tempo de contato da droga com os tecidos oculares, favorecendo a sua penetração
e atividade.
Este medicamento é contraindicado para pessoas que tenham sensibilidade conhecida a qualquer componente da fórmula. Também
não deve ser utilizado em casos de ceratite epitelial por herpes simples (ceratite dendrítica), vaccínia, varicela e na maioria das doenças
virais da córnea e conjuntiva, tuberculose ocular, doenças micóticas das estruturas oculares. Não deve ser utilizado após remoção não
complicada de corpo estranho da córnea.
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
Advertências
EXCLUSIVAMENTE PARA USO TÓPICO OCULAR. Para evitar a contaminação da suspensão não tocar o conta-gotas em qualquer
superfície. O uso prolongado pode resultar em hipertensão ocular e/ou glaucoma, com lesões no nervo óptico, defeitos na acuidade
visual e nos campos visuais, formação de catarata subcapsular posterior, como pode favorecer o estabelecimento de infecções oculares
secundárias por agentes oportunistas. O uso prolongado pode suprimir a reposta do hospedeiro e aumentar o risco de danos por
infecções secundárias. Em doenças que causem o adelgaçamento da córnea ou da esclera, são conhecidos casos de perfuração com o
uso de esteroides tópicos. As infecções oculares purulentas agudas poderão se exacerbar com a presença de esteroides. Se este produto
for utilizado durante 10 dias ou mais é aconselhável medir, com frequência, a pressão intraocular, embora possa ser difícil medir em
crianças e pacientes que não colaboram. O emprego da medicação com corticosteroides no tratamento de herpes simplex (exceto
ceratoconjuntivite epitelial, a qual é contraindicada) requer precaução, é essencial o exame periódico de microscopia por lâmpada de
fenda. Esta droga não é eficaz no tratamento da ceratoconjuntivite de Sjögren. Este produto deve ser usado sob contínua supervisão
médica. A repetição da prescrição inicial deve ser feita pelo médico somente após examinar o paciente com a ajuda de magnificação,
tal como a biomicroscopia por lâmpada de fenda e, se necessário, por coloração com fluoresceína. O conservante presente no
medicamento, cloreto de benzalcônio, pode ser absorvido pelas lentes de contato gelatinosas. Não utilizar este medicamento com
lentes de contato nos olhos.
Precauções
A possibilidade de persistência de infecções fúngicas da córnea deve ser considerada depois de tratamentos prolongados com
corticosteroides. Como existe uma certa predisposição para o desenvolvimento de infecções corneanas micóticas, concomitantemente
ao tratamento prolongado com esteroide tópico, deve-se considerar a invasão fúngica em qualquer tipo de ulceração corneana
persistente, onde se usou ou se esteja usando um esteroide.
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Carcinogênese, mutagênese e diminuição da fertilidade
Não foram realizados estudos de longo prazo em animais para determinar o potencial carcinogênico ou efeitos na fertilidade de
dexametasona suspensão oftálmica.
Gravidez: categoria C
A dexametasona demonstrou ser teratogênica em camundongos e coelhas após múltiplas aplicações de solução oftálmica tópica em
dose terapêutica. Em ratos, corticosteroides produzem reabsorção fetal e anomalias específicas, fissura no palato. Em coelhos,
corticosteroides produziram reabsorção fetal e múltiplas anomalias envolvendo a cabeça, ouvido, membros, palato, etc.
Não foram feitos estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. DEXANOM suspensão oftálmica deve ser utilizado
durante a gravidez apenas nos casos em que o benefício potencial para a mãe justificar o risco potencial para o feto. Recém-nascidos
de mãe que receberam doses substancias de corticosteroides durante a gravidez devem ser observados cuidadosamente por sinais de
hipoadrenalismo. Não se estudou a segurança do uso intensivo ou prolongado de corticoides tópicos na gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Lactantes
Corticosteroides administrados por via sistêmica aparecem no leite humano e podem suprimir o crescimento, interferir na produção
endógena de corticosteroides ou causar outros efeitos adversos. Não se sabe se a administração tópica de corticosteroides pode resultar
em absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis no leite humano. Como muitas drogas são excretadas no leite
humano, recomenda-se ter cuidado quando DEXANOM suspensão oftálmica for administrado a mulheres lactantes.
Crianças
A segurança e eficácia em crianças não foram estabelecidas.
Idosos
Até o momento não foram observadas interações medicamentosas com o uso de dexametasona suspensão oftálmica.
Manter o produto em sua embalagem original e conservar em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C).
O prazo de validade é de 24 meses a partir da data de fabricação (vide cartucho).
Após aberto, válido por 28 dias.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico: suspensão branca, homogênea.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
AGITAR BEM ANTES DE USAR. lnstilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival. Em casos graves, as gotas podem ser administradas de
hora em hora, diminuindo-se gradativamente a dosagem até a interrupção quando se notar melhora da inflamação. Em casos leves, as
gotas podem ser utilizadas de 4 a 6 vezes por dia, a critério médico.
A dosagem do medicamento deve ser reduzida pouco a pouco quando se notar melhora da inflamação.
Assim como qualquer medicamento, podem ocorrer reações indesejáveis com a aplicação de DEXANOM suspensão oftálmica. As
seguintes reações adversas são classificadas de acordo com a seguinte convenção: muito comum (ocorre em 10% dos pacientes que
utilizam este medicamento), comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento), incomum (ocorre entre
0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento), rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este
medicamento), ou muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento). Dentro de cada grupo de
frequência, as reações adversas são apresentadas por ordem decrescente de gravidade.
Distúrbios do sistema nervoso Incomum: diminuição do senso do paladar
Distúrbios oculares Comum: desconforto nos olhos
Incomum: inflamação da córnea, conjuntivite,
ceratoconjuntivite seca, manchas na córnea,
sensibilidade à luz, visão borrada, coceira nos olhos,
sensação de corpo estranho nos olhos, aumento do
lacrimejamento, sensação anormal nos olhos, crosta na
margem da pálpebra, irritação nos olhos, vermelhidão
nos olhos
Outras reações adversas identificadas a partir da vigilância pós-comercialização, incluem o seguinte (as frequências não puderam ser
estimadas a partir dos dados disponíveis):
Distúrbios do sistema imune Hipersensibilidade (alergia)
Distúrbios do sistema nervoso Tontura e dor de cabeça
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Distúrbios oculares Aumento da pressão intraocular, acuidade visual
reduzida, erosão na córnea, queda da pálpebra superior,
dor nos olhos e dilatação da pupila
Em caso de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em
www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.