Bula do Donaren Retard para o Paciente

Bula do Donaren Retard produzido pelo laboratorio Apsen Farmaceutica S/a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento

O conteúdo abaixo foi extraído automaticamente da bula original disponibilizada no portal da ANVISA.

Bula do Donaren Retard
Apsen Farmaceutica S/a - Paciente

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BULA COMPLETA DO DONAREN RETARD PARA O PACIENTE

DONAREN®

RETARD

Apsen Farmacêutica S.A.

Comprimidos de liberação

prolongada

150 mg

1

cloridrato de trazodona

APSEN

FORMA FARMACÊUTICA

Comprimidos de liberação prolongada.

APRESENTAÇÕES

Comprimido de liberação prolongada de 150 mg em caixas com 10 e 20 comprimidos.

USO ORAL

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Cada comprimido de liberação prolongada contém:

cloridrato de trazodona......................................... 150 mg

Excipientes*qsp....................................................

.

1 comprimido

* Excipientes: Sacarose, povidona, cera de carnaúba, estearato de magnésio.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Este medicamento é indicado no tratamento da depressão mental com ou sem episódios de ansiedade, na

dor neurogênica (neuropatia diabética) e outros tipos de dores crônicas e no tratamento da depressão

maior.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

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A serotonina é uma substância neurotransmissora, isto é, ela está presente entre os neurônios cerebrais e

é responsável por uma série de ações entre elas aquelas relacionadas a melhora do humor. Logo em

situações clínicas como a depressão ocorre, entre outras coisas, uma diminuição da produção e ação da

serotonina cerebral.

O DONAREN®

RETARD é um antidepressivo que age no sistema serotoninérgico cerebral, isto é, em

última instância ele aumenta a concentração da substância serotonina cerebral levando a melhora do

humor e dos sintomas relacionados a depressão.

Depois de uma dose oral única de 150 mg de trazodona de liberação controlada, a concentração máxima

é alcançada com um tempo máximo de 4 horas depois da administração.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve usar DONAREN®

RETARD se apresentar alergia à trazodona.

Realize os exames de controle sanguíneo durante o tratamento. Durante o tratamento, visite

regularmente seu médico e realize os exames complementares solicitados.

Informe seu médico caso sofra de qualquer problema cardíaco, renal ou doença no fígado.

Os antidepressivos podem diminuir a capacidade mental e/ou física exigidas para o desempenho de

tarefas potencialmente perigosas, tais como dirigir veículos ou operar máquinas; caso você exerça

atividade que requeira atenção, observe com cuidado o seu estado geral para evitar acidentes.

O cloridrato de trazodona está classificado na categoria C de risco na gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas

durante o tratamento.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

A trazodona está associada à ocorrência de ereção peniana prolongada (priapismo). Os pacientes do

sexo masculino com ereções prolongadas ou com duração inadequada devem suspender imediatamente

o tratamento com o medicamento e consultar o médico.

A trazodona não é recomendada para uso durante a fase inicial de recuperação do infarto do miocárdio.

Precauções Gerais:

- DONAREN®

RETARD deve ser tomado durante ou logo após as refeições a fim de evitar irritação

estomacal.

- Embora 75% dos pacientes apresentem melhora em 2 semanas, às vezes é necessário um período

superior a 30 dias para produzir efeitos terapêuticos significativos.

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- Quando por algum motivo houver a necessidade da suspensão do medicamento, ela deverá ser

realizada gradualmente.

- Evitar bebidas alcoólicas ou outros medicamentos que reduzam a atenção e provoquem sono

(depressores do Sistema Nervoso Central).

- Cuidado ao levantar-se ou sentar-se abruptamente, pode ocorrer tontura.

- Evitar funções onde à falta de atenção aumenta o risco de acidentes.

- O risco/benefício do uso de DONAREN®

RETARD deve ser considerado, em conjunto com o seu

médico, em algumas situações clínicas como doenças cardíacas, alcoolismo, comprometimento hepático

ou renal e gravidez.

A possibilidade de suicídio em pacientes seriamente deprimidos é inerente à doença e pode persistir até

que ocorra melhora significativa. Portanto, siga corretamente as doses e horários prescritos pelo seu

médico para que a medicação tenha o efeito satisfatório esperado.

Há relatos sobre a ocorrência de queda na pressão sanguínea arterial (hipotensão), incluindo a queda da

pressão sanguínea arterial quando levantar-se (hipotensão ortostática) e desmaio (síncope) em pacientes

sob tratamento com cloridrato de trazodona.

A administração concomitante de terapia anti-hipertensiva com trazodona pode exigir uma redução da

dose do medicamento anti-hipertensivo (medicamentos usados para diminuir a pressão arterial), caso o

seu médico ache necessário.

Pouco se sabe sobre a interação entre a trazodona e anestésicos em geral; portanto, antes de cirurgia

eletiva, o tratamento com trazodona deve ser interrompido pelo seu médico pelo tempo que for

clinicamente viável.

Deve-se tomar precauções ao administrar cloridrato de trazodona a pacientes que apresentem

batimentos irregulares do coração (distúrbios cardíacos), visto que medicamentos antidepressivos

(incluindo a trazodona) estão associados com a ocorrência e piora desta situação clínica em especial.

Logo se você se encaixa neste grupo de pacientes, avise seu médico, pois você deve ser monitorado

cuidadosamente. A trazodona pode provocar diminuição dos batimentos cardíacos (bradicardia) e

diminuição da pressão arterial (hipotensão) acompanhada de eventual taquicardia compensatória

(aceleração dos batimentos do coração compensatórios), o que exige cuidados no uso em pacientes

cardiopatas, especialmente nos que apresentam alterações nos batimentos do coração (arritmias

cardíacas).

Assim como ocorre com todos os antidepressivos, o uso da trazodona deve ser recomendado pelo médico

levando em consideração se os benefícios da terapia superam os fatos potenciais de risco.

Como foi relatada a ocorrência de priapismo em pacientes que receberam cloridrato de trazodona, os

pacientes com ereção prolongada ou inapropriada do pênis devem interromper imediatamente o

tratamento com o medicamento e consultar o médico.

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A trazodona pode intensificar o efeito do álcool, calmantes (barbitúricos) e medicamentos que

diminuem a atenção e causam sono (depressores do Sistema Nervoso Central).

A trazodona deve ser administrada logo após uma refeição ou um pequeno lanche. A absorção total do

medicamento pode ser até 20% maior quando é tomado com alimento ao invés de ingerí-lo com

estômago vazio. O risco de tontura/delírio pode aumentar sob condições de jejum.

ATENÇÃO: DONAREN®

RETARD contém açúcar, portanto deve ser usado com cautela em

portadores de diabetes.

Durante o tratamento, você não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade

atenção podem estar prejudicadas.

O cloridrato de trazodona está classificado na categoria C de risco na gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas

durante o tratamento.

Amamentação

Você não deve usar DONAREN®

RETARD se estiver amamentando.

Geriatria

Se você tem mais do que 65 anos, talvez precise de um ajuste na dose diária conforme a orientação do

seu médico. Verificar o item 6 desta bula (Como devo usar este medicamento?).

Interações Medicamentosas

Interações medicamentos-medicamentos

Deve-se evitar a administração do medicamento concomitante à terapia por eletrochoque pela ausência

de pesquisa nessa área.

Há relatos de alterações nos níveis séricos de pacientes sob tratamento com warfarina e trazodona. A

trazodona na dose de 175 mg/dia modera o efeito da heparina.

O uso concomitante com álcool ou medicamentos que causam sono (outros depressores do Sistema

Nervoso Central) pode causar depressão excessiva do Sistema Nervoso Central e diminuição importante

da atenção.

O uso concomitante de anti-hipertensivos (medicamentos usados para diminuir a pressão arterial) pode

causar queda importante da pressão (hipotensão grave). A trazodona na dose de 100 a 300 mcg/kg leva

a uma diminuição do efeito da clonidina (medicamento usado no tratamento da hipertensão arterial).

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Há relatos da ocorrência de aumento nos níveis de digoxina ou fenitoína no sangue em pacientes que

recebem trazodona juntamente com um desses medicamentos. Foi descrito um caso de possível

intoxicação digitálica precipitada pela trazodona em um paciente geriátrico, portanto sugere-se especial

cuidado nestes casos.

Se você utiliza algum dos medicamentos citados acima, fale com seu médico para que ele ajuste a dose

do DONAREN®

RETARD se necessário.

Não se conhece sobre a ocorrência de interações entre inibidores de monoaminaoxidase (IMAO) e a

trazodona. Devido à ausência de pesquisa clínica, se os inibidores de MAO forem suspensos um pouco

antes ou forem administrados concomitantemente à trazodona, a terapia deve ser iniciada com cautela

aumentando-se gradualmente a dosagem até que se obtenha a reação esperada. Portanto se você faz uso

de algum destes medicamentos, informe o seu médico.

Interações medicamentos-substâncias químicas

Abstenha-se de bebidas alcoólicas durante o tratamento. A trazodona pode intensificar o efeito do

álcool, barbitúricos e outros depressores do SNC (sistema nervoso central).

Interações medicamentos-exame laboratorial

Ocasionalmente foram observadas contagens baixas de células brancas e neutrófilos no sangue em

pacientes que receberam cloridrato de trazodona que, em geral, não exigiram a suspensão do

medicamento; contudo, o tratamento deve ser suspenso em qualquer paciente cuja contagem de células

brancas ou neutrófilos absolutos no sangue caia abaixo dos níveis normais. Contagens de células

brancas e diferenciais são recomendadas para pacientes que apresentem febre e dor de garganta (ou

outros sinais de infecção) durante a terapia.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro

medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

MEDICAMENTO?

DONAREN®

RETARD deve ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC), protegido

da luz e umidade. O prazo de validade é de 24 meses a partir da data de fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

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Os comprimidos de DONAREN®

RETARD são oblongos, biconvexos, brancos ou amarelados, com

duplo vinco em ambos os lados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o

farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

O produto DONAREN®

RETARD é apresentado na forma de comprimidos de liberação controlada de

150 mg.

Você deve tomar 1/2 (meio - 75 mg) comprimido ou 1 comprimido inteiro (150 mg) ao dia, conforme

orientação médica, por via oral, em uma dose única à noite, antes de dormir.

A dose pode ser aumentada para 300 mg ao dia, ou seja, 1 comprimido de 12 em 12 horas.

Pacientes idosos: Começar com uma dose única de 100 mg ao dia, ou seja, repartir 1 comprimido em 3

parte iguais e tomar 2 partes, por via oral. A dose pode ser aumentada, como prescrita pelo médico,

dependendo da resposta clínica. Não são ultrapassadas doses maiores que 300 mg ao dia.

Os comprimidos vincados podem ser divididos em três partes, com o objetivo de permitir um aumento

gradual da dose, dependendo da severidade da doença, peso, idade e condições gerais do paciente.

O cloridrato de trazodona deve ser tomado logo após uma refeição ou um pequeno lanche.

O alívio sintomático pode ser observado durante a primeira semana, com efeitos antidepressivos efetivos

em geral evidentes dentro de 2 semanas. Vinte e cinco por cento que respondem bem à trazodona

precisam de mais de 2 semanas (até 4 semanas) de administração do medicamento.

Embora não tenha havido nenhuma avaliação sistemática da eficácia da trazodona além de 6 semanas, é

recomendado em geral que o tratamento com drogas antidepressivas tenha a duração de vários meses.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do

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tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

MEDICAMENTO?

Caso se esqueça de usar o medicamento, procure tomar a próxima dose no dia seguinte no horário

habitual e de acordo com a prescrição médica.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR?

Os sintomas citados abaixo, também foram registrados em pacientes recebendo terapia trazodona.

A tabela abaixo apresenta as principais reações adversas que podem surgir com o uso do DONAREN®

RETARD. Caso apresente alguma reação indesejável fale com seu médico.

Classificação de sistema

Órgão MedDRA

Reações Adversas

Distúrbios do sangue e do

sistema linfático

Discrasias sanguíneas (incluindo agranulocitose, trombocitopenia,

eosinofilia, leucopenia).

Distúrbios do sistema

imunológico

Reações alérgicas.

Distúrbios endócrinos Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

Distúrbios do metabolismo

e da nutrição

Hiponatremia, perda de peso, anorexia, aumento de apetite.

Perturbações psiquiátricas

Pensamento e/ou comportamento suicida, estado confusional, insônia,

desorientação, mania, ansiedade, nervosismo, agitação (muito

ocasionalmente exacerbação que leva ao delírio), ilusão, reações

agressivas, alucinação, pesadelos, diminuição da libido, síndrome de

retirada medicamento.

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nervoso

Síndrome serotoninérgica, convulsão, síndrome neuroléptica maligna,

tontura, vertigem, dor de cabeça, sonolência, cansaço, diminuição da

atenção, tremor, visão borrada, distúrbios de memória, mioclonia, afasia

de expressão, parestesia, distonia e alteração do paladar.

cardíaco

Arritmias cardíacas (incluindo Torsade de Pointes, palpitações, extra-

sístoles ventriculares, dísticos ventriculares, taquicardia ventricular),

bradicardia, taquicardia, alterações no ECG (prolongamento do

segmento QT).

vascular

Hipotensão ortostática, hipertensão, síncope.

Distúrbios respiratórios,

torácicos e do mediastino

Dispneia, congestão nasal.

Distúrbios

gastrointestinais

Náusea, vômito, boca seca, constipação, diarreia, dispepsia, dor de

estômago, gastroenterite, aumento da salivação, íleo paralítico.

Distúrbios hepatobiliares

Alterações da função hepática (icterícia, lesão hepatocelular), colestase

intra-hepática.

Afecções dos tecidos

cutâneos e subcutâneos

Rash cutâneo, urticária, hiperidrose.

Afecções

musculoesqueléticas e dos

tecidos conjuntivos

Dor nos membros, dorsalgia , mialgia, artralgia.

Distúrbios renais e

urinários

Alteração da micção.

reprodutivo e das mamas

Priapismo.

Perturbações gerais e

alterações no local de

administração

Fraqueza, edema, sintomas tipo-gripe, fadiga, dor torácica, febre.

Investigações Elevação das enzimas hepáticas.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis

pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A

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INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Sinais e Sintomas

- Sintomas de superdosagem: sonolência, diminuição da coordenação muscular, náusea ou vômito.

- As consequências da superdosagem em pacientes que ingerem cloridrato de trazodona e outra droga

concomitantemente (por exemplo, álcool + hidrato de cloral + diazepan; amobarbital; clordiazepóxido;

ou meprobamato) podem ser muito graves ou fatais.

As reações mais graves relatadas ocorridas apenas com superdosagem de trazadona foram priapismo,

parada respiratória, convulsão e alterações no ECG. As reações mais frequentes foram sonolência e

vômitos. A superdosagem pode causar um aumento na incidência ou gravidade de quaisquer das reações

adversas relatadas (veja QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR?).

Tratamento

Não há um antídoto específico à trazodona. O tratamento deve ser sintomático e de suporte no caso de

hipotensão ou sedação excessiva. Qualquer paciente com suspeita de ter ingerido uma superdosagem

deve sofrer lavagem estomacal. A diurese forçada pode ser útil para facilitar a eliminação da droga.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e

leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

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Cuidado! Todas as informações contidas neste site têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.