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O Que Devo Saber Antes De Usar Este Furosemida Teuto?

Encontre respostas para as perguntas que as pessoas buscam de o que devo saber antes de usar este medicamento Furosemida Teuto?

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

O fluxo urinário deve ser sempre assegurado.

Em pacientes com obstrução parcial do fluxo urinário (ex: em pacientes com alterações de esvaziamento

da bexiga, hiperplasia prostática ou est reitamento da uretra), a produção aumentada de u rina pode

provocar ou agravar a doe nça. Deste m odo, estes pacientes necessitam de monitorização cuidadosa,

especialmente durante a fase inicial do tratamento.

O tratamento com furosemida requer uma supervisão médica regular. Uma cuidadosa vigilância se faz

necessária principalmente em pacientes com:

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- hipotensão (pressão baixa) ou com risco particular de pronunciada queda da pre ssão arterial (ex:

pacientes com estenoses significativas das artérias coronárias ou das artérias que suprem o cérebro);

- diabetes mellitus latente ou manifesta: recomenda-se controle regular dos níveis de açúcar no sangue;

- gota (doença caracterizada pela deposição de cristais de ácido úrico junto a articulações e em outros

órgãos) ou hiperuricemia (aumento do ácido úrico no sangue): recomenda-se controle regular do ácido

úrico;

- insuficiência dos rins associada à doença grave do fígado (síndrome hepatorrenal);

- hipoproteinemia (baixos índices de proteínas do sangue), por exemplo, associada à síndrome nefrótica

(o efeito da furosemida pode estar diminuído e sua ototoxicidade potencializada). É recomendada a

titulação cuidadosa das doses de furosemida.

Durante tratamento com furosemida é ge ralmente recomendada a mon itorização regular dos níveis de

sódio, potássio e creatinina no sangue; é necessária monitorização particularmente cuidadosa em casos de

pacientes com alto risco de desenvolvimento de alterações dessas substâncias ou em caso de pe rda

adicional significativa de fluidos (ex: devido a v ômitos, diarreia ou suor intenso). Hipovolemia ou

desidratação, bem como qualquer altera ção significativa eletrolítica ou áci do – base, devem ser

corrigidas. Isto pode requerer a descontinuação temporária do medicamento.

Gravidez e amamentação

A furosemida atravessa a barreira placentária. Portanto, não deve ser administrada durante a gra videz a

menos que estritamente indicada e por curtos períodos de tempo. O tratamento durante a gravidez requer

controle periódico do crescimento fetal.

No período da amamentação, quando o uso de furosemida for considerado necessário, deve ser lembrado

que a furosemida passa para o leite e inibe a lactação. É aconselhável interromper a amamentação durante

o uso de furosemida.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Populações especiais

Pacientes idosos

Em pacientes idosos, a eliminação de furosemida é diminuída devido à redução na função dos rins.

A ação diurética da furosemida pode levar ou contribuir para hipovolemia e desidratação, especialmente

em pacientes idosos. A diminuição grave de fluidos pode levar a hemoconcentração (concentração do

sangue com aumento da sua densidade e viscosidade) com tendência ao desenvolvimento de tromboses

(formação, desenvolvimento ou presença de um trombo ou coágulo no interior de um vaso sanguíneo).

Crianças

Controle cuidadoso é n ecessário em crianças prematuras pela possibilidade de desenvolvimento de

nefrolitíase (formação de pedra nos rins) e nefrocalcinose (deposição de sais de cálcio nos tecidos dos

rins). Nestes casos, a função dos rins deverá ser controlada e uma ultrassonografia deverá ser realizada.

Alteração na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Alguns efeitos adversos (ex: queda acentuada indesejável da p ressão sanguínea) podem prejudicar a

capacidade em se concentrar e reagir e, portanto, constitui um risco em situações em que suas habilidades

são especialmente importantes, como dirigir ou operar máquinas.

Sensibilidade cruzada

Pacientes hipersensíveis (alérgicos) à antibióticos do tipo sulfonamidas ou sulfonilureias podem

apresentar sensibilidade cruzada com o medicamento.

Este medicamento pode causar doping.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Medicamento – Medicamento

Associações desaconselhadas

Hidrato de cloral: sensação de calor, transpiração (suor), agitação, náusea, aumento da pressão arterial

(pressão do sangue) e taquicardia (aceleração do ritmo cardíaco) podem ocorrer em casos isolados após a

administração intravenosa da furosemida dentro das 24 horas da ingestão de hidrato de cloral. Portanto,

não é recomendado o uso concomitante de furosemida e hidrato de cloral.

Antibióticos aminoglicosídicos e outros medicamentos que podem ser tóxicos ao ouvido: a furosemida

pode potencializar a ototoxicidade (toxicidade ao ouvido) causada por antibióticos aminoglicosídicos e

outros fármacos ototóxicos, visto que os efeitos resultantes sobre a audição podem ser irreversíveis. Esta

combinação de fármacos deve ser restrita à indicação médica.

Precauções de uso

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Cisplatina: existe risco de toxicidade ao ouvido quando da administração concomitante de cisplatina e

furosemida.

Além disto, a toxicidade renal da cisplatina pode ser aumentada caso a furosemida não seja administrada

em baixas doses (ex: 40 mg em pacientes com função renal normal) e com balanço de fluidos positivo

quando utilizada para obter-se diurese (aumento da produção e eliminação da urina) forçada durante o

tratamento com cisplatina.

Sucralfato: a administração concomitante de furosemida por via oral e sucralfato deve ser evitada, pois o

sucralfato reduz a abs orção intestinal da furos emida e, consequentemente, seu efeit o. Aguardar pelo

menos um período de 2 horas entre uma administração e outra.

Sais de lítio: a furosemida diminui a excreção de sais de lítio e pode causa r aumento dos níveis

sanguíneos de lítio, resultando em aumento do risco de toxicidade do lítio, incluindo aumento do risco de

efeitos tóxicos do lítio ao coração e ao sistema nervoso. Desta forma, reco menda-se que os níveis

sanguíneos de lítio sejam cuidadosamente

monitorizados em pacientes que recebem esta combinação.

Medicamentos que inibem a enzima conversora da angiotensina (EC A): pacientes que estão rece bendo

diuréticos podem sofrer queda acentuada da pressão arterial e prejuízo da função dos rins, incluindo casos

de insuficiência dos rins, especialmente quando um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA)

ou antagonista do

receptor de angiotensina II, é administrado pela primeira vez ou tem sua dose a umentada pela primeira

vez. Deve-se considerar interrupção da administração da furosemida temporariamente ou, a o menos,

reduzir a dose de furosemida por 3 dias antes de iniciar o tratamento com, ou antes, de aumentar a dose de

um inibidor da ECA ou antagonista do receptor de angiotensina II.

Risperidona: cautela deve ser adotada e os risc os e benefícios desta combinação ou tratam ento

concomitante com furosemida ou com outros diuréticos potentes devem ser considerados antes da decisão

de uso. Não houve aumento na incidência de mortalidade entre pacientes usando outros diuréticos, assim

como em tratamento

concomitante com risperidona. Independentemente do tratamento, a desidratação foi um fator de risco

geral de mortalidade e, portanto, deve ser evitada em pacientes idosos com demência (vide Quando não

devo usar este medicamento?).

Associações a considerar

Anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs): agentes anti-inflamatórios não esteroidais, (incluindo ácido

acetilsalicílico) podem diminuir a ação da furosemida. Em pacientes com diminuição do líquido

circulante nos vasos ou desidratação, a administração de AINEs pode c ausar uma diminuição aguda da

função dos rins. A toxicidade do salicilato pode ser aumentada pela furosemida.

Fenitoína: pode ocorrer diminuição do efeito da furosemida após administração concomitante de

fenitoína.

Fármacos tóxicos aos rins: a furosemida pode potencializar os efeitos nocivos de fármacos tóxicos aos

rins.

Corticosteroides, carbenoxolona, alcaçuz e l axantes: O us o concomitante de fu rosemida com

corticosteroides, carbenoxolona, alcaçuz e m grandes quantidades e us o prolongado de laxantes, pode

aumentar o risco de desenvolvimento de hipopotassemia.

Outros medicamentos, por exem plo, preparações de digitálicos (para tratar doenças do coração) e

medicamentos que induzem a sí ndrome de prolongamento do intervalo QT: Algumas alterações

eletrolíticas (ex: hipopotassemia, hipomagnesemia, ou seja, redução dos níveis de potássio ou de

magnésio no sangue, respectivamente) podem

aumentar a toxicidade destes fármacos.

Medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos ou outros que potencialmente diminuem a pressão sanguínea

forem administrados concomitantemente com a fur osemida, pode ser observada uma queda m ais

pronunciada da pressão sanguínea.

Probenecida, metotrexato e outros fá rmacos, que assim como a furosemida, são secreta dos

significativamente por via tubular renal, podem reduzir o efei to da furosemida. Por outro lado, a

furosemida pode diminuir a eliminação renal destes fármacos. Em caso de tratam ento com altas doses

(particularmente, tanto da fu rosemida como do medicamento concomitante), pode haver aumento dos

níveis no sangue e também dos riscos de efeitos adversos resultantes da furosemida ou do tratamento

concomitante.

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Antidiabéticos (medicamento para tratar diabetes) e medicam entos hipertensores simpatomiméticos

(aumentam a pressão arterial atuando no sistema nervoso simpático, como epinefrina, norepinefrina): os

efeitos destes fármacos podem ser reduzidos quando administrados com furosemida.

Teofilina ou relaxantes musculares do tipo curare: os efeito s destes fármacos podem aumentar quando

administrados com furosemida.

Cefalosporinas: insuficiência dos ri ns pode se desenvolver em pacientes recebendo si multaneamente

tratamento com furosemida e altas doses de certas cefalosporinas.

Ciclosporina A: o uso concomitante de ciclosporina A e furosemida está associado com aumento do risco

de artrite got osa (doença reumática caracterizada pe lo acúmulo de cristais de ácido úrico junto a

articulações e/ou em outros órgãos) subsequente à hiperuricemia induzida por furosemida e à

insuficiência da ciclosporina na excreção de

urato pelos rins.

Pacientes de alto risco para nefropatia por radiocontraste (doença dos rins causada por radiocontraste,

uma substâncias usada para fazer diagnóstico por imagem) tratados com furosemida demonstraram maior

incidência de deteriorização na fu nção dos rins após receberem radiocontraste quando comparados à

pacientes de alto risco que receberam somente hidratação intravenosa antes de receberem radiocontraste.

Medicamento – Alimento

Pode ocorrer alteração da absorção de furosemida quando a dministrada com alimentos, portanto,

recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com o estômago vazio.

Medicamento-Exame laboratorial e não laboratorial

Não há dados disponíveis até o momento sobre a interferência de furosemida em exames laboratoriais.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Perguntas frequentes sobre Furosemida Teuto

Dicas antes de comprar Furosemida Teuto

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