Bula do Malena para o Paciente

Bula do Malena produzido pelo laboratorio Ems Sigma Pharma Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento

O conteúdo abaixo foi extraído automaticamente da bula original disponibilizada no portal da ANVISA.

Bula do Malena
Ems Sigma Pharma Ltda - Paciente

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BULA COMPLETA DO MALENA PARA O PACIENTE

MALENA

maleato de enalapril

EMS SIGMA PHARMA LTDA.

Comprimidos

5mg / 10mg / 20mg

I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

APRESENTAÇÃO

MALENA é apresentado na forma de comprimidos de 5mg, 10mg e 20mg de maleato de enalapril acondicionados

em caixas contendo 10, 20, 30, 40, 60,100* e 120* comprimidos.

*Embalagem Fracionável

USO ORAL

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Cada comprimido 5 mg contém:

maleato de enalapril................................................................................................................................................5 mg

(equivalente a 3,82mg de enalapril como base livre)

*excipiente q.s.p...................................................................................................................................................1 com

*(fosfato de cálcio dibásico, estearato de magnésio, celulose microcristalina, lactose, amido pré-gelatinizado,

croscarmelose sódica.)

Cada comprimido 10 mg contém:

maleato de enalapril..............................................................................................................................................10 mg

(equivalente a 7,64mg de enalapril como base livre)

**excipiente q.s.p.................................................................................................................................................1 com

**( fosfato de cálcio dibásico, estearato de magnésio, celulose microcristalina, óxido de ferro vermelho, lactose,

amido pré-gelatinizado, croscarmelose sódica.)

Cada comprimido 20 mg contém:

maleato de enalapril..............................................................................................................................................20 mg

(equivalente a 15,29mg de enalapril como base livre)

***excipiente q.s.p...............................................................................................................................................1 com

***( fosfato de cálcio dibásico, estearato de magnésio, celulose microcristalina, óxido de ferro amarelo, lactose,

II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE

1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Seu médico prescreveu MALENA para controlar a pressão alta ou melhorar o desempenho do seu coração

(tratamento da insuficiência cardíaca). MALENA também é usado para a prevenção de insuficiência cardíaca

sintomática.

Em muitos pacientes com insuficiência cardíaca que apresentam sintomas, MALENA retarda a piora da

insuficiência cardíaca e reduz a necessidade de internação hospitalar por insuficiência cardíaca. MALENA

também ajuda alguns desses pacientes a viverem mais.

Em muitos pacientes com insuficiência cardíaca em estágio inicial, antes do desenvolvimento dos sintomas,

MALENA ajuda a prevenir o enfraquecimento do desempenho cardíaco e a retardar o aparecimento de sintomas

(por exemplo, falta de ar, cansaço após atividades físicas leves, tais como caminhada, ou inchaço dos tornozelos e

pés). Esses pacientes poderão precisar de menos hospitalizações por insuficiência cardíaca.

Ao tomar MALENA, alguns pacientes com insuficiência cardíaca podem ter risco mais baixo de sofrer ataque

cardíaco (infarto do miocárdio).

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

MALENA é um medicamento que pertence ao grupo de fármacos denominado inibidores da enzima conversora de

angiotensina (inibidores da ECA).

MALENA age dilatando os vasos sanguíneos para ajudar o coração a bombear sangue com mais facilidade para

todas as partes do corpo. Essa ação ajuda a diminuir a pressão alta. Em muitos pacientes com insuficiência

cardíaca, MALENA auxilia o coração a funcionar melhor.

Em geral, este medicamento começa a agir uma hora depois de tomado e seu efeito dura pelo menos 24 horas. Para

algumas pessoas, várias semanas poderão ser necessárias até que se observe o melhor efeito do tratamento em sua

pressão arterial.

Informações ao paciente com pressão alta

O que é pressão arterial?

A pressão gerada pelo seu coração ao bombear o sangue para todas as partes do seu corpo é chamada de

pressão arterial. Sem a pressão arterial, o sangue não circularia pelo seu corpo. A pressão arterial normal faz

parte da boa saúde. Sua pressão arterial sofre alterações durante o transcorrer do dia, dependendo da

atividade, do estresse e da excitação.

A leitura da pressão arterial é composta por dois números, por exemplo, 120/80 (cento e vinte por oitenta). O

número mais alto mede a força quando seu coração está bombeando sangue. O número mais baixo mede a

força em repouso, entre os batimentos cardíacos.

O que é pressão alta (ou hipertensão)?

Você tem pressão alta (ou hipertensão) se sua pressão arterial permanece alta mesmo quando você está

calmo(a) e relaxado(a). A pressão alta desenvolve-se quando os vasos sanguíneos se estreitam e dificultam o

fluxo do sangue.

Como faço para saber se tenho pressão alta?

Em geral, a pressão alta não apresenta sintomas. A única maneira de saber se você tem hipertensão é

medindo sua pressão arterial. Por isso você deve medir sua pressão arterial regularmente.

Por que a pressão alta (ou hipertensão) deve ser tratada?

Se não for tratada, a pressão alta pode causar danos a órgãos essenciais para a vida, tais como o coração e os

rins. Você pode estar se sentindo bem e não apresentar sintomas, mas a hipertensão pode causar acidente

vascular cerebral (derrame), infarto do miocárdio (ataque cardíaco), insuficiência cardíaca, insuficiência

renal ou cegueira. A pressão alta pode ser tratada e controlada com o uso de medicamentos, tal como o

MALENA.

Seu médico pode lhe dizer qual a pressão arterial ideal para você. Memorize esse valor e siga as orientações

do médico para atingir a pressão arterial ideal.

Informações aos pacientes com insuficiência cardíaca

O que é insuficiência cardíaca?

Insuficiência cardíaca significa que o músculo cardíaco não consegue mais bombear o sangue com força

suficiente para enviar para todo o corpo todo o sangue necessário. Insuficiência cardíaca não é o mesmo que

ataque cardíaco. Alguns pacientes apresentam insuficiência cardíaca após terem um ataque cardíaco, no

entanto também existem outras causas de insuficiência cardíaca.

Pacientes nos estágios iniciais de insuficiência cardíaca podem não apresentar nenhum sintoma. Conforme a

insuficiência cardíaca progride, os pacientes podem sentir falta de ar ou cansar-se mais facilmente após

atividades físicas leves, tal como caminhada. Pode haver acúmulo de líquidos em diferentes partes do corpo,

frequentemente notado em primeiro lugar ao redor dos tornozelos e nos pés. Na insuficiência cardíaca grave,

os pacientes podem apresentar sintomas mesmo em repouso.

Por que a insuficiência cardíaca deve ser tratada?

Todos os sintomas da insuficiência cardíaca podem restringir suas atividades diárias. Seu médico pode

recomendar vários medicamentos que podem melhorar os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca (por

exemplo, MALENA e/ou um diurético). Se você seguir as orientações de seu médico, sua capacidade física

pode melhorar. Você poderá respirar com mais facilidade, sentir-se menos cansado e apresentar menos

inchaço.

Em pacientes com insuficiência cardíaca sem sintomas, o tratamento com medicamentos, tais como o

MALENA, pode ajudar a retardar a progressão da doença e o início dos sintomas. Em alguns pacientes com

insuficiência cardíaca que apresentam sintomas, MALENA reduziu a piora da insuficiência cardíaca,

ajudando-os a viver por mais tempo. Em muitos pacientes, MALENA também reduziu o risco de ataque

cardíaco (infarto do miocárdio) e a necessidade de internação hospitalar por insuficiência cardíaca.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve tomar MALENA se:

• for alérgico(a) a qualquer um de seus componentes (veja COMPOSIÇÃO);

• foi tratado(a) com medicamentos do mesmo grupo do MALENA(inibidores da ECA) e apresentou reações

alérgicas, tais como inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou da garganta, que dificultaram sua respiração ou sua

capacidade de engolir. Você não deve tomar MALENA se tiver apresentado alguma dessas reações alérgicas sem

causa conhecida ou se tiver nascido com esse tipo de alergia;

• tem diabetes e está tomando um medicamento chamado alisquireno para reduzir a pressão arterial.

Contate seu médico, caso não tenha certeza se deve iniciar o tratamento com MALENA.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Informe ao seu médico sobre quaisquer problemas médicos que tenha atualmente ou teve no passado e sobre

quaisquer tipos de alergia.

Informe ao seu médico se tiver qualquer tipo de doença cardíaca, se estiver sendo submetido a hemodiálise ou

sendo tratado com diuréticos e se tiver apresentado recentemente diarreia ou vômito excessivos. Também informe

se estiver fazendo dieta com restrição de sal, tomando suplementos de potássio, agentes poupadores de potássio ou

substitutos do sal contendo potássio, tiver diabetes ou qualquer problema renal, uma vez que essas condições

podem causar níveis elevados de potássio no sangue que podem ser graves. Nesses casos, pode ser que seu médico

precise ajustar a dose de MALENA ou monitorar seu nível de potássio no sangue. Se você sofre de diabetes e está

tomando antidiabético oral ou insulina, você deve monitorar atentamente níveis baixos de glicose no sangue,

especialmente durante o primeiro mês de tratamento com MALENA.

Informe ao seu médico se já apresentou reação alérgica, como inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou da

garganta com dificuldade para engolir ou respirar.

Informe ao seu médico se tiver pressão baixa (você pode perceber isso se já sentiu tonturas ou desmaios,

principalmente ao ficar de pé).

Antes de cirurgias e anestesias (mesmo no consultório odontológico), diga ao médico ou ao dentista que está

tomando MALENA, pois pode ocorrer queda repentina da pressão arterial associada à anestesia.

Gravidez e Amamentação: o uso de MALENA não é recomendado para mulheres grávidas.

Ainda não se sabe se o uso de MALENA apenas nos primeiros três meses de gravidez também pode causar efeitos

prejudiciais. Em um estudo, foi relatado que recém-nascidos cujas mães tomaram inibidores da enzima conversora

de angiotensina (ECA) durante os três primeiros meses de gravidez apresentaram maior risco de defeitos de

nascença. O número de defeitos de nascença foi pequeno e o estudo não foi repetido.

Os inibidores da ECA, incluindo MALENA, podem prejudicar o desenvolvimento e até causar morte do feto se

tomados durante o segundo e o terceiro trimestres de gravidez.

Se você estiver grávida ou pretende engravidar, informe seu médico antes de iniciar a terapia com MALENA, de

forma que outro tratamento possa ser considerado.

MALENA é excretado no leite materno em quantidades muito pequenas. Avise seu médico se estiver

amamentando ou pretende amamentar.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe

imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Uso Pediátrico: MALENA foi avaliado em crianças. Para mais informações, pergunte a seu médico.

Dirigir ou Operar Máquinas: as respostas ao medicamento podem variar de pessoa para pessoa. Alguns efeitos

adversos relatados com o uso de MALENA podem afetar a habilidade de alguns pacientes de dirigir ou operar

máquinas (veja QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?).

Interações Medicamentosas: em geral, MALENA pode ser tomado com outros medicamentos, no entanto é

importante informar ao seu médico ou dentista os outros medicamentos que estiver tomando, incluindo os que são

vendidos sem receita, pois alguns medicamentos podem afetar a ação dos outros. Para prescrever a dose correta de

MALENA, é muito importante que seu médico saiba se você está tomando outros medicamentos para controlar a

pressão, diuréticos, medicamentos que contenham potássio (incluindo substitutos do sal da dieta), medicamentos

para diabetes (incluindo antidiabéticos orais e insulina), lítio (medicamento utilizado para tratar um tipo de

depressão) ou certos medicamentos para dor em geral e dor nas articulações, incluindo terapia com ouro. Também

informe ao médico sobre o seu consumo de álcool.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Conservar em temperatura ambiente (entre 15ºC - 30°C). Proteger da luz e manter em lugar seco.

Produto sensível à umidade e manuseio: os comprimidos somente devem ser retirados da embalagem no

momento do uso e não devem ser cortados, pois essa prática pode resultar em quebra ou esfarelamento. Não corte

o blister nem armazene o produto em locais que possam danificá-lo.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aparência:

MALENA 5 mg: comprimido na cor branca, circular, biconvexo e monossectado.

MALENA 10 mg: comprimido na cor vermelha, circular, biconvexo e monossectado.

MALENA 20 mg: comprimido na cor amarela, circular, biconvexo e monossectado.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe

alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

MALENA pode ser tomado durante ou entre as refeições. A maioria das pessoas toma MALENA com água.

Tome MALENA diariamente, exatamente conforme a orientação de seu médico. É muito importante que continue

tomando MALENA pelo tempo que o médico lhe receitar. Não tome mais comprimidos que a dose prescrita.

Hipertensão: para a maioria dos pacientes, a dose inicial usual recomendada é de 10 a 20 mg uma vez ao dia.

Alguns pacientes podem necessitar de uma dose inicial mais baixa. A dose habitual para uso prolongado é de 20

mg uma vez por dia. A dose máxima para uso prolongado é de 40 mg uma vez por dia.

Insuficiência Cardíaca: a dose inicial usual recomendada é de 2,5 mg uma vez por dia. Seu médico irá aumentar

essa quantidade gradativamente, até atingir a dose correta para o seu caso. A dose habitual para uso prolongado é

de 20 mg ao dia em dose única ou dividida em duas tomadas. A dose máxima para uso prolongado é de 40 mg ao

dia dividida em duas tomadas.

Tenha muito cuidado ao tomar a primeira dose ou ao aumentar a dose. Avise seu médico imediatamente se

apresentar tontura ou atordoamento.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não

interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você deve tomar MALENA conforme a receita médica. Se você deixou de tomar uma dose, deverá tomar a dose

seguinte como de costume, isto é, na hora regular e sem dobrar a dose.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Qualquer medicamento pode apresentar efeitos inesperados ou indesejáveis, denominados efeitos adversos.

MALENA em geral é bem tolerado. Os efeitos adversos mais frequentes são tontura, dor de cabeça, cansaço e

fraqueza. Outros efeitos adversos que ocorreram com menos frequência foram sensação de atordoamento (pela

queda brusca da pressão arterial), fraqueza, náuseas, diarreia, cãibras, erupções cutâneas e tosse. Outra reação

adversa que pode ocorrer é sensação de atordoamento ao ficar de pé rapidamente, causada por queda da pressão

arterial.

Raramente também podem ocorrer outros efeitos adversos e alguns deles podem ser graves. Peça mais

informações sobre efeitos adversos ao seu médico ou farmacêutico. Eles têm uma lista mais completa dos efeitos

adversos, como estes:

Hipersensibilidade/Edema Angioneurótico: Edema: hipersensibilidade/tendência a inchaço (edema

angioneurótico), reações alérgicas com inchaço da face, dos lábios, da língua, da glote e/ou da laringe e das

extremidades foram relatadas raramente. Em casos muito raros, foi relatado inchaço do tecido intestinal

(angioedema intestinal) com inibidores da enzima conversora de angiotensina, inclusive com o enalapril.

Reações adversas que ocorreram muito raramente em estudos clínicos controlados ou após a comercialização

incluem:

Cardiovasculares: ataque cardíaco ou derrame cerebral possivelmente devido à pressão excessivamente baixa em

pacientes de alto risco (pacientes com distúrbios do fluxo sanguíneo do coração e/ou cérebro), dor no peito,

distúrbios do ritmo cardíaco, palpitações, angina pectoris, dores de origem vascular nos dedos das mãos ou dos pés

(fenômeno de Raynaud).

Endócrino: síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH).

Gastrintestinais: obstrução intestinal (íleo paralítico), inflamação do pâncreas, insuficiência do fígado,

inflamação do fígado, icterícia, dor abdominal, vômitos, indigestão, constipação, perda de apetite, inflamação da

mucosa da boca com ulcerações (estomatite).

Sistemas Nervoso/Psiquiátrico: depressão, confusão mental, sonolência, dificuldade para dormir, nervosismo,

formigamento ou dormência das mãos ou pés, tontura, anormalidades no padrão de sonho.

Metabolismo: foram relatados casos de diminuição da quantidade de açúcar no sangue (hipoglicemia) em

pacientes diabéticos recebendo agentes antidiabéticos orais ou insulina.

Respiratórios: acúmulo anormal de material nos pulmões (infiltrados pulmonares), estreitamento das vias aéreas

(broncospasmo/asma), dificuldade de respirar, coriza, dor de garganta e rouquidão.

Pele: transpiração intensa, reações cutâneas graves, coceira, urticária, queda de cabelo.

Outros: impotência, flushing (vermelhidão repentina da pele, principalmente no rosto, no pescoço e na parte

superior do tórax), alteração do paladar, zumbido nos ouvidos, inflamação da mucosa da língua (glossite), visão

embaçada.

Foi relatado um complexo sintomático que pode incluir alguns, ou todos, dos seguintes sintomas: febre,

inflamação das membranas serosas (serosite), inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), dor muscular e

articular (mialgia/miosite, artralgia/artrite), alterações em alguns exames de laboratório (fator antinúcleo positivo,

VHS elevada, eosinofilia e leucocitose). Podem ocorrer erupções cutâneas, fotossensibilidade ou outras

manifestações na pele.

Achados de Exames Laboratoriais: alterações clinicamente importantes dos parâmetros laboratoriais padrão

raramente foram associadas com a administração de MALENA. Foram observados aumento de ureia e creatinina

no sangue e elevação dos testes de função do fígado (enzimas hepáticas e/ou bilirrubina sérica), geralmente

reversíveis com a descontinuação de MALENA. Ocorreram aumento dos níveis de potássio e diminuição dos

níveis de sódio no sangue.

Informe ao seu médico ou farmacêutico imediatamente sobre a ocorrência dos sintomas acima e de qualquer outro

sintoma pouco comum.

Pare de tomar MALENA e entre em contato com seu médico imediatamente se:

• apresentar inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou da garganta que possa dificultar sua respiração ou

capacidade de engolir;

• apresentar inchaço das mãos, dos pés ou dos tornozelos;

• apresentar urticária.

Pacientes negros correm maior risco de apresentar essas reações aos inibidores da ECA.

A dose inicial pode baixar mais a pressão do que ocorrerá durante o tratamento contínuo. Essa queda de pressão

pode ser percebida como desmaio ou tontura e pode ser amenizada se você se deitar. Se ficar preocupado(a), entre

em contato com seu médico.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso

do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Bula do Malena
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Cuidado! Todas as informações contidas neste site têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.