O conteúdo abaixo foi extraído automaticamente da bula original disponibilizada no portal da ANVISA.

Como Devo Usar Este Mirena?

Encontre respostas para as perguntas que as pessoas buscam de como devo usar este medicamento Mirena?

Após exame ginecológico, um instrumento chamado espéculo é inserido na vagina e é utilizada uma

solução asséptica para limpar o colo do útero. O sistema é inserido no útero por meio de um tubo de

plástico fino e flexível (insertor). Se for considerado apropriado, pode ser aplicada anestesia no colo do

útero antes da inserção.

Algumas mulheres podem sentir dor e tontura após a inserção. Se isto não passar em meia hora,

estando a usuária em posição de repouso, o sistema pode não estar posicionado corretamente. Um

exame deve ser realizado e, se necessário, o sistema deve ser removido.

Mirena®

(levonorgestrel) pode ser inserido no período de 7 dias após o início do sangramento menstrual. O

sistema também pode ser inserido imediatamente após abortamento de primeiro trimestre, contanto que não

exista infecção genital. Depois do parto, o endoceptivo deve ser inserido somente após o útero retornar ao

seu tamanho normal e não deve ser inserido antes de 6 semanas após o parto. Seu médico irá lhe orientar.

(levonorgestrel) pode ser substituído por um novo sistema em qualquer momento de um ciclo

menstrual.

Quando Mirena®

(levonorgestrel) for utilizado para proteção da camada de revestimento interno do útero

durante terapia de reposição hormonal, pode ser inserido a qualquer momento em mulher com amenorreia

(ausência de sangramento menstrual), ou durante os últimos dias de menstruação ou sangramento por

privação.

(levonorgestrel) deve ser inserido por um médico que tenha experiência na inserção de Mirena®

(levonorgestrel).

 Quando devo consultar o médico?

(levonorgestrel) deve ser verificado 4 - 12 semanas após a inserção e depois regularmente, pelo

menos uma vez por ano. Além disso, o médico deve ser consultado em qualquer uma das seguintes

ocorrências:

- se não sentir mais os fios de remoção na vagina;

- se sentir a extremidade do sistema no seu corpo;

- suspeita de gravidez;

- dor abdominal persistente, febre ou corrimento vaginal incomum;

- a usuária ou o parceiro sentir dor ou desconforto durante relação sexual;

- alterações repentinas no período menstrual (por exemplo, após um período de sangramento reduzido ou

ausência de sangramento ocorrer sangramento persistente, dor ou sangramento intenso);

- outros problemas clínicos, tais como dores de cabeça do tipo enxaqueca ou com frequência e

intensidade fora do habitual, problemas repentinos da visão, pele amarelada (icterícia) ou pressão

sanguínea elevada.

 O que fazer caso queira engravidar ou remover Mirena®

(levonorgestrel) por outra razão?

O endoceptivo (SIU) pode ser facilmente removido a qualquer momento pelo seu médico. Após a remoção,

a gravidez é possível. Geralmente, a remoção é um procedimento indolor. A fertilidade (capacidade de

engravidar) é recuperada após a remoção do Mirena®

Se não desejar engravidar, Mirena®

(levonorgestrel) não deve ser removido após o 7º dia do início do ciclo

menstrual, a menos que a contracepção seja obtida por outros métodos (por exemplo, preservativo) por,

pelo menos, 7 dias antes da remoção. Quando a mulher não apresenta sangramento, ela deve usar método

contraceptivo de barreira por 7 dias antes da remoção e até que sua menstruação retorne. Um novo Mirena®

(levonorgestrel) também pode ser inserido imediatamente após a remoção do anterior e, neste caso, não é

necessária qualquer proteção adicional.

 Por quanto tempo posso usar Mirena®

(levonorgestrel)?

(levonorgestrel) oferece prevenção de gravidez por 5 anos, sendo que, após este período, o sistema

deve ser retirado. Se desejar, um novo Mirena®

(levonorgestrel) pode ser inserido quando o antigo for

removido.

 Posso engravidar após interromper o uso de Mirena®

Sim. Após a remoção de Mirena®

(levonorgestrel), não há interferência com a fertilidade (capacidade de

engravidar) normal. Pode ocorrer gravidez durante o primeiro ciclo menstrual após a remoção de Mirena®

 Mirena®

(levonorgestrel) pode afetar meus períodos menstruais?

(levonorgestrel) afeta os ciclos menstruais. Ele pode mudar seus períodos menstruais, de forma

que pode ocorrer gotejamento (uma perda de pequena quantidade de sangue), períodos de sangramento mais

curtos ou mais prolongados, sangramento de maior ou menor quantidade ou mesmo ausência de

sangramento.

Muitas usuárias apresentam frequentemente gotejamento ou sangramento leve, além do sangramento

menstrual, nos primeiros 3 - 6 meses após a inserção de Mirena®

(levonorgestrel). Algumas mulheres

podem apresentar sangramento intenso ou prolongado durante este período. O médico deve ser informado,

especialmente se estes sintomas permanecerem.

De maneira geral, é provável que ocorra redução gradual no número de dias de sangramento e na

quantidade de sangue perdido a cada mês. Algumas mulheres eventualmente verificam que o sangramento é

totalmente interrompido. Como a quantidade de sangramento menstrual geralmente é reduzida com o uso

de Mirena®

(levonorgestrel), a maioria das mulheres obtém um aumento nos seus valores sanguíneos de

hemoglobina, o que auxilia na prevenção da anemia por perda sanguínea menstrual.

Quando o sistema é removido, o sangramento menstrual retorna ao normal.

 É anormal não ter sangramento menstrual?

Não quando se está usando Mirena®

(levonorgestrel). A ausência de sangramento com o uso de Mirena®

(levonorgestrel) é decorrente do efeito do hormônio sobre a camada de revestimento interno do útero

(endométrio). O espessamento mensal desta camada não ocorre. Portanto, não há sangramento menstrual.

Isto não significa necessariamente que se tenha chegado à menopausa ou que esteja grávida. Os níveis

hormonais próprios da usuária permanecem normais.

De fato, não menstruar pode ser uma grande vantagem para a saúde da mulher.

 Como saber se estou grávida?

É improvável que ocorra gravidez em mulheres que estão usando Mirena®

(levonorgestrel), mesmo quando

não há sangramento menstrual.

Se não ocorrer sangramento por 6 semanas e você preocupar-se, então faça um teste de gravidez. Se o

resultado for negativo, não há qualquer necessidade de realizar outro teste a menos que existam outros

sinais de gravidez como, por exemplo, enjoo, cansaço ou sensibilidade mamária.

(levonorgestrel) causa dor ou desconforto?

Algumas mulheres sentem dor (semelhante a cólicas menstruais) nas primeiras semanas após a inserção. Se

houver dor intensa ou que dure mais de 3 semanas após a inserção de Mirena®

(levonorgestrel), o médico

deve ser consultado.

(levonorgestrel) interfere na relação sexual?

Nem a usuária nem seu parceiro devem sentir o sistema durante uma relação sexual. Se isto ocorrer, deve-se

evitar relação até que o médico verifique se o sistema se mantém na posição correta.

 Quanto tempo devo esperar para ter relações sexuais após a inserção de Mirena®

Para permitir um descanso ao corpo, é aconselhável aguardar cerca de 24 horas após a inserção antes de ter

relação sexual. Porém, logo após a inserção, Mirena®

(levonorgestrel) previne a gravidez.

 Posso usar tampões?

Recomenda-se o uso de absorventes higiênicos. Se tampões forem usados, deve-se realizar trocas com

cuidado de forma a não puxar os fios de Mirena®

 O que ocorre se Mirena®

(levonorgestrel) sair sozinho?

É raro, mas é possível que Mirena®

(levonorgestrel) saia durante o período menstrual sem que seja

percebido. Um aumento incomum na quantidade de sangramento durante a menstruação pode significar que

(levonorgestrel) foi expulso através da vagina. Também é possível que parte de Mirena®

(levonorgestrel) saia do útero (a usuária e o parceiro podem, neste caso, sentir o endoceptivo durante a

relação sexual). Se Mirena®

(levonorgestrel) for expulso, parcial ou completamente, não haverá prevenção

de gravidez ou essa prevenção pode estar muito diminuída.

 Como posso saber se Mirena®

(levonorgestrel) está no lugar?

Consulte seu médico para obter instruções sobre como saber se Mirena®

(levonorgestrel) está no lugar.

Não se deve puxar os fios porque Mirena®

(levonorgestrel) pode ser removido acidentalmente. Em caso de

dúvida, consulte seu médico.

 Informações adicionais sobre populações especiais

- Crianças e adolescentes

(levonorgestrel) destina-se ao uso em mulheres em idade fértil. Não há indicações relevantes para o

uso de Mirena®

(levonorgestrel) antes da primeira menstruação (menarca).

- Pacientes idosas (65 anos ou mais)

(levonorgestrel) não foi estudado em mulheres com idade acima de 65 anos.

- Pacientes com insuficiência hepática

(levonorgestrel) não deve ser usado em mulheres com insuficiência hepática (ver item “Quando

não devo usar este medicamento?”)

- Pacientes com insuficiência renal

(levonorgestrel) não foi estudado em mulheres com insuficiência renal.

“Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do

tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.”

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE TOMAR ESTE

“Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.”

Perguntas frequentes sobre Mirena

Dicas antes de comprar Mirena

Medicamentos Genéricos

Sempre que possível pague menos e opte por medicamentos genéricos são equivalentes terapêuticos aos medicamentos de marca e passam por rigorosos testes de qualidade e eficácia.

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Algumas farmácias como Drogaraia, Drogarias Pacheco, Drogasil e outras oferecem programas de fidelidade ou descontos para clientes regulares. Você pode economizar dinheiro se participar desses programas.

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Em alguns casos, comprar medicamentos em grande quantidade pode ser mais econômico pois economiza também no valor do frete podendo ser gratuito.

Datas de validade

Comprar medicamentos em grandes quantidades pode economizar dinheiro, mas certifique-se de que você os utilizará antes de expirarem.