Bula do Nolvadex produzido pelo laboratorio Astrazeneca do Brasil Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
NOVALDEX e NOVALDEX-D
citrato de tamoxifeno
AstraZeneca do Brasil Ltda.
Comprimido Revestido
10 e 20 mg
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NOLVADEX®
/ NOLVADEX®
-D
I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
APRESENTAÇÕES
NOLVADEX: Comprimidos revestidos de 10 mg em embalagens com 30 comprimidos.
NOLVADEX-D: Comprimidos revestidos de 20 mg em embalagens com 30 comprimidos.
VIA ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de NOLVADEX contém 15,2 mg de citrato de tamoxifeno (equivale a 10 mg de
tamoxifeno).
Cada comprimido de NOLVADEX-D contém 30,4 mg de citrato de tamoxifeno (equivale a 20 mg de
Excipientes: amido de milho, croscarmelose sódica, dióxido de titânio, estearato de magnésio, gelatina,
hipromelose, lactose e macrogol 300.
II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
NOLVADEX é indicado para o tratamento do câncer de mama.
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O uso contínuo de NOLVADEX inibe o crescimento do câncer de mama. Esses benefícios parecem ser
independentes da idade, da fase da menopausa e da dose do medicamento.
Você não deve utilizar NOLVADEX nas seguintes situações:
- Alergia ao citrato de tamoxifeno ou a qualquer um dos componentes do medicamento.
- Em caso de gravidez, se estiver tentando engravidar ou amamentando.
NOLVADEX deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:
- Em pacientes no período pré menopausa, pois a menstruação pode ser interrompida.
- Em pacientes que usam métodos contraceptivos hormonais para evitar a gravidez, pois alguns
podem afetar o efeito de NOLVADEX.
- Em pacientes com sangramento vaginal ou outros sintomas ginecológicos (como dor pélvica) que
estejam tomando ou que já tenham tomado NOLVADEX. Podem ocorrer algumas alterações na
parede do útero (endométrio), incluindo câncer.
NOLVADEX pode aumentar o risco de complicações microvasculares do enxerto em cirurgias tardias de reconstrução
de mama.
Não se espera que NOLVADEX afete a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Entretanto, foi
relatada fadiga (cansaço) com o uso de NOLVADEX e deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e operar
máquinas, enquanto este sintoma persistir.
NOLVADEX deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estejam tomando anticoagulantes (ex.
varfarina), quimioterápicos, rifampicina e antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ex.
paroxetina).
NOLVADEX não deve ser utilizado ao mesmo tempo com inibidores da aromatase como anastrozol,
letrozol e exemestano.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Este medicamento pode causar doping.
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Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Este medicamento contém lactose (117 mg/comprimido de NOLVADEX e 234 mg/comprimido de
NOLVADEX D).
NOLVADEX deve ser mantido em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
NOLVADEX 10 mg é apresentado na forma de comprimidos revestidos redondos e de cor branca ou
quase branca.
NOLVADEX-D 20 mg é apresentado na forma de comprimidos revestidos octagonais e de cor branca
ou quase branca.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
NOLVADEX deve ser administrado por via oral, com água, de preferência no mesmo horário todos os
dias.
Este medicamento não pode ser partido ou mastigado.
Posologia:
Adultos (inclusive idosos):
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No início da doença, recomenda-se que o tratamento com NOLVADEX se estenda por não menos do
que 5 anos. A duração ótima do tratamento com NOLVADEX ainda não foi estabelecida.
A dose diária recomendada de NOLVADEX é de 20 mg, em dose única diária ou fracionada (separadas)
em duas doses (2 comprimidos de 10 mg). Não ocorrendo resposta satisfatória após 1 ou 2 meses,
deve-se aumentar a dose para 20 mg 2 vezes ao dia.
Crianças
O uso de NOLVADEX/ NOLVADEX-D em crianças não é recomendado, pois a segurança e a eficácia
não foram estabelecidas.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Caso você se esqueça de tomar o comprimido de NOLVADEX, você só pode tomar este comprimido
que foi esquecido se estiver faltando mais de 12 horas para tomar a dose do dia seguinte.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Podem ocorrer as seguintes reações adversas com o uso de NOLVADEX:
Reação muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): náusea,
retenção de líquidos (possivelmente vista como tornozelos inchados), sangramento vaginal, corrimento vaginal,
erupções cutâneas (erupções na pele, coceira ou descamação da pele), fogachos (ondas de calor) e fadiga
(cansaço).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): anemia, catarata,
retinopatia (lesão na retina), reações de hipersensibilidade (reações alérgicas), elevação dos níveis de triglicérides,
cãibras, mialgia (dores musculares), miomas uterinos (que também podem ser vistos como desconforto pélvico ou
sangramento vaginal), eventos cerebrovasculares isquêmicos (derrame cerebral), cefaleia (dores de cabeça),
delírios, distúrbios sensoriais (incluindo parestesia [sensação de dormência/formigamento] e disgeusia
[distorção ou diminuição do paladar]), prurido vulvar (coceira na vulva, parte específica da vagina), alterações
endometriais (alterações da parede do útero, incluindo hiperplasia [espessamento] e pólipos), alopécia (perda de
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cabelo), vômito, diarreia, constipação, alterações nas enzimas do fígado, esteatose (gordura no fígado) e eventos
tromboembólicos (incluindo trombose venosa profunda, trombose microvascular e embolia pulmonar).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do sangue - plaquetas), leucopenia (diminuição dos
glóbulos brancos do sangue), alterações da visão, pancreatite (inflamação do pâncreas), hipercalemia em
pacientes com metástase óssea (concentração superior ao normal de íons de potássio no sangue), câncer
endometrial (revestimento interno da parede do útero), pneumonite intersticial (inflamação dos pulmões, que
podem apresentar sintomas como pneumonia, falta de ar e tosse) e cirrose do fígado.
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): neutropenia
(diminuição anormal do número de neutrófilos no sangue), agranolucitose (diminuição dos granulócitos no
sangue), alterações na córnea, neuropatia óptica (doenças do nervo óptico), sarcoma uterino (principalmente
tumores malignos mistos de Müller), endometriose, inchaço ovariano cístico, pólipos vaginais, tumor Flare, neurite
óptica (inflamações do nervo óptico), hepatite, colestase (diminuição do fluxo da bile), insuficiência hepática,
lesão hepatocelular (lesão das células hepáticas), necrose do fígado, angioedema (inchaço da pele, mucosas,
vísceras e cérebro), síndrome de Stevens-Johnson (alterações graves na pele), vasculite cutânea (inflamação
dos vasos sanguíneos mais superficiais da pele), pênfigo bolhoso (aparecimento de bolhas na pele e
mucosas como boca e vagina) e eritema multiforme (alterações graves na pele como vermelhidão, bolhas e
descamação).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): lúpus
eritematoso cutâneo, porfiria cutânea tardia e reação inflamatória de pele, semelhante à observada em pacientes
submetidos à radioterapia.
Você deve parar de tomar NOLVADEX e procurar o seu médico imediatamente nas seguintes situações:
- Se tiver dificuldade para respirar com a presença ou não de inchaço na face, lábios, língua e/ou
garganta.
- Se tiver inchaço na face, lábios, língua e/ou garganta causando dificuldade para engolir.
- Se você tiver inchaço nas mãos, pés ou tornozelos.
- Se você tiver vermelhidão na pele.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.