Bula do Pred produzido pelo laboratorio Allergan Produtos Farmacêuticos Ltda
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
Bula para o Profissional de Saúde – CCDS V 3.0 Nov 2013
PRED FORT®
SUSPENSÃO OFTÁLMICA
ACETATO DE
PREDNISOLONA 1,0%
Bula para o Profissional de Saúde 1
APRESENTAÇÕES
Suspensão Oftálmica Estéril
Frasco plástico conta-gotas contendo 5 ml de suspensão oftálmica estéril de acetato de prednisolona
(10 mg/ml).
VIA DE ADMINISTRAÇÃO TÓPICA OCULAR
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada ml (23 gotas) contém: 10 mg de acetato de prednisolona (0,435 mg/gota).
Veículo: polisorbato 80, ácido bórico, citrato de sódio dihidratado, metabissulfito de sódio, cloreto de
sódio, edetato dissódico, hipromelose, cloreto de benzalcônio como preservativo, ácido clorídrico
e/ou hidróxido de sódio para ajuste de pH e água purificada q.s.p.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
PRED MILD®
é indicado no tratamento das inflamações da conjuntiva bulbar e palpebral, das
inflamações da córnea e segmento anterior do globo, suscetíveis a esteróides.
Em um estudo controlado duplo cego de seis semanas com 103 pacientes, os resultados indicaram que a
prednisolona foi o tratamento mais eficaz na redução dos sinais clínicos de inflamação e sintomas dos
pacientes. Também foi o tratamento mais tolerado.1
1
Smerdon DL, Hung SO, & Akingbehin T: Double-blind controlled trial to compare anti-inflammatory effects of
tolmetin 2%, prednisolone 0.5%, and placebo in post-cataract extraction eyes. Br J Ophthalmol 1986; 70:761-763
Farmacodinâmica
Mecanismo de ação
Bula para o Profissional de Saúde 2
PRED MILD®
contém o acetato de prednisolona, glicocorticóide sintético, que apresenta 3 a 5 vezes a
potência anti-inflamatória da hidrocortisona. Os glicocorticóides inibem o edema, a deposição da fibrina,
a dilatação capilar e a migração fagocítica da resposta inflamatória aguda, bem como a proliferação
capilar, depósito de colágeno e formação de cicatriz.
Farmacocinética
Após uma dose única tópica ocular de 30 μL de suspensão de acetato de prednisolona a 1% em olhos de
coelhos, o acetato de prednisolona foi rapidamente absorvido no humor aquoso, humor vítreo e plasma,
com concentrações do humor aquoso de pico (Cmax) ocorrendo dentro de 1 hora. No humor aquoso e
humor vítreo, o acetato de prednisolona foi extensivamente convertidos em prednisolona e no plasma em
prednisolona e prednisona. As concentrações de prednisolona no humor vítreo foram muito menores do
que aquelas em humor aquoso.
Houve uma absorção mínima no olho contralateral (não medicado) após a administração da suspensão de
1% de acetato de prednisolona.
PRED MILD®
é contraindicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade a qualquer um dos
componentes da sua fórmula.
é contraindicado em infecções oculares agudas, como herpes simplex superficial (ou
epitelial), ceratite (dendrítica), vaccinia, varicela, doenças fúngicas do olho e infecções causadas por
micobactérias como a tuberculose ocular.
Soluções/suspensões oculares contento corticosteroides não devem ser usadas por mais de 10 dias exceto
se monitorado por oftalmologista. O uso prolongado de corticosteroides tópicos pode provocar o aumento
da pressão intraocular em certos pacientes, o que pode ocasionar dano ao nervo óptico e falhas no campo
visual. É aconselhável a monitorização frequente da pressão intraocular.
O uso prolongado de corticosteroides também pode resultar na formação de catarata subcapsular
posterior.
Nas doenças que causam afinamento de córnea, podem ocorrer perfurações com o uso de esteróides
tópicos. Infecções agudas oculares não tratadas podem ser mascaradas ou ter sua atividade aumentada
pelo uso de medicamentos esteroides.
Bula para o Profissional de Saúde 3
O uso prolongado pode também suprimir a resposta imune do hospedeiro e, portanto, aumentar o risco de
uma infecção ocular secundária. O uso de esteroides intraoculares podem exacerbar a gravidade de muitas
infecções virais do olho (incluindo herpes simplex).
Devido à ausência de agente antimicrobiano, se ocorrer uma infecção, devem ser tomadas medidas para
combater os organismos envolvidos.
O uso de medicação esteroide em presença de herpes simplex requer precaução e deve ser acompanhado
de frequentes exames com microscópio com lâmpada de fenda.
Como tem sido relatado o aparecimento de infecções fúngicas com o uso prolongado de esteróides
tópicos, deve-se suspeitar de invasões fúngicas em qualquer ulceração da córnea, quando o esteroide foi
usado ou está em uso. A cultura de fungos deve ser realizada quando apropriado.
O uso de esteroides após cirurgia de catarata pode retardar a cicatrização e aumentar a incidência de
sangramento.
Deve ser considerada a possibilidade de supressão da adrenal com o uso prolongado e frequente de altas
doses de esteroides tópicos, especialmente em recém nascidos e crianças.
PRED MILD®
contem metabissulfito de sódio, um sulfito que pode causar reações alérgicas, incluindo
sintomas anafiláticos e episódios severos ou menos severos de asma. Sensibilidade ao sulfito é mais
frequente em pacientes asmáticos.
Gravidez e Lactação
Não há estudos adequados, bem controlados em mulheres grávidas, portanto este produto deve ser usado
com cautela durante a gravidez e somente se o potencial de benefícios superar o possível risco para o feto.
Anormalidades no desenvolvimento fetal tem sido associado com a administração de corticosteroides em
animais.
Não se sabe se a administração tópica de PRED MILD®
pode resultar em absorção sistêmica e ser
excretada no leite humano. Portanto não é recomendado o uso desse produto em mulheres que estejam
amamentando.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Pacientes pediátricos
Produto de uso exclusivo em adultos. O uso em crianças representa risco à saúde.
Não há estudos adequados, bem controlados em pacientes pediátricos.
Pacientes idosos
Não existem restrições de uso em pacientes idosos. A posologia é a mesma que a recomendada para as
outras faixas etárias.
Bula para o Profissional de Saúde 4
Pacientes que utilizam lentes de contato
não deve ser aplicado durante o uso de lentes de contato gelatinosas ou hidrofílicas, pois o
cloreto de benzalcônio presente na fórmula pode ser absorvido pelas lentes. Por este motivo, os pacientes
devem ser instruídos a retirar as lentes antes da aplicação do colírio e aguardar pelo menos 15 minutos
para recolocá-las após a administração de PRED MILD®
.
Interferência na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Assim como qualquer tratamento tópico ocular, caso ocorra borramento da visão após a instilação, o
Não são conhecidas interações com outros medicamentos.
PRED MILD®
deve ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC) e ao abrigo da luz.
Manter o frasco na posição vertical.
O prazo de validade é de 24 meses.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Após aberto, válido por 90 dias.
é uma suspensão microfina quase branca.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
A suspensão já vem pronta para uso. Agite bem o frasco antes de usar. Este medicamento é de uso
tópico ocular. Não encoste a ponta do frasco nos olhos, nos dedos e em outra superfície qualquer, para
evitar a contaminação do frasco e do colírio.
A dose usual é de 1 a 2 gota(s) aplicada(s) no(s) olho(s) afetado(s), duas a quatro vezes por dia. Durante
as 24 a 48 horas iniciais, a posologia pode ser aumentada para 2 gotas a cada hora. Deve ser tomado
cuidado a fim de não descontinuar prematuramente o tratamento.
Bula para o Profissional de Saúde 5
Como acontece com qualquer medicamento, podem ocorrer reações indesejáveis com a aplicação de
PRED MILD®
suspensão oftálmica. As reações adversas oculares mais comumente com PRED MILD®
foram: aumento da pressão intraocular, catarata subcapsular, perfuração da córnea ou esclera, infecção
ocular (incluindo infecções bacterianas, fúngicas e virais), irritação ocular, visão borrada, distúrbios
visuais, midríase. Também ocorreram reações adversas não relacionadas as oculares, como
hipersensibilidade, urticária, dor de cabeça, prurido na pele, rash cutâneo e disgeusia.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária -
NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância
Sanitária Estadual ou Municipal.