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O Que Devo Saber Antes De Usar Este Sulfametoxazol + Trimetoprima - Ems?

Encontre respostas para as perguntas que as pessoas buscam de o que devo saber antes de usar este medicamento Sulfametoxazol + Trimetoprima - Ems?

Deve-se ter cuidados especiais com pacientes idosos e com problemas no rim e no fígado, nos quais há

maior probabilidade de ocorrer efeitos indesejáveis relacionados à dose ou à duração do tratamento. Em

pacientes idosos ou com história de deficiência de ácido fólico ou insuficiência renal, podem ocorrer

alterações hematológicas (no sangue) indicativas de deficiência de ácido fólico. Essas alterações são

reversíveis administrando-se ácido folínico.

Para diminuir esses efeitos, recomenda-se que a duração do tratamento seja a menor possível para o

paciente idoso. Em caso de comprometimento renal, a dose deve ser ajustada. Pacientes em uso

prolongado devem fazer exames de sangue e urina regularmente.

O tratamento deve ser descontinuado imediatamente caso você observe sinais de aparecimento de erupção

cutânea ou qualquer outra reação adversa grave.

O sulfametoxazol + trimetoprima deve ser administrado com cautela em pacientes com história de

alergia e asma brônquica.

O sulfametoxazol + trimetoprima não deve ser utilizado por pacientes com sérias alterações

hematológicas (no sangue) nem por pacientes portadores de deficiência de G6PD (desidrogenase de

glicose-6-fosfato), a não ser em casos de absoluta necessidade e em doses mínimas.

Como com todos os medicamentos que contêm sulfonamidas (como o sulfametoxazol), deve-se ter

cautela com pacientes com porfiria (doença que apresenta irregularidade no metabolismo da

hemoglobina, pigmento responsável pela cor vermelha do sangue) ou disfunção da tireoide.

Gravidez e lactação:

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do

cirurgião-dentista.

Você deve informar ao seu médico caso ocorra gravidez durante o tratamento ou logo após o seu término.

Uma vez que sulfametoxazol + trimetoprima atravessam a barreira placentária, eles podem vir a

interferir no metabolismo humano do ácido fólico, devendo ser usado na gestação somente se o risco para

o feto for justificado pelo benefício para a gestante. Caso haja necessidade de uso, toda gestante deve

receber concomitantemente 5 a 10 mg de ácido fólico diariamente. Deve-se evitar o uso de

sulfametoxazol + trimetoprima no último trimestre de gestação, a não ser que não exista nenhuma

alternativa, devido ao risco do recém-nascido apresentar problemas neurológicos devido ao acúmulo de

bilirrubina no cérebro (kernicterus).

Os dois compostos de sulfametoxazol + trimetoprima são excretados pelo leite, devendo-se levar em

consideração os riscos já citados acima. Informe ao seu médico se está amamentando. Este medicamento

não deve ser utilizado durante a amamentação, exceto sob orientação médica.

Até o momento, não há informações de que sulfametoxazol + trimetoprima possa causar doping.

Em caso de dúvida, consulte seu médico.

Interações medicamentosas

Devido à possibilidade de interação medicamentosa, você deve ter cautela com o uso concomitante de

sulfametoxazol + trimetoprima e os medicamentos ou substâncias descritos abaixo:

– diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina eliminada) e digoxina (medicamento

para o coração);

– medicamentos para doenças do sistema nervoso: depressores do sistema nervoso central, como, por

exemplo, antidepressivos e fenitoína;

– medicamentos que contenham em sua fórmula: amantadina ou memantina (medicamento antiviral,

também utilizado em doenças neurológicas que causam dificuldade de movimentação, como Parkinson),

antidiabéticos orais, ciclosporina (usada em transplante, por exemplo), indometacina (usada em doenças

reumatológicas, por exemplo), metotrexato (usado em doenças reumatológicas, por exemplo),

pirimetamina (usada em infecções, como toxoplasmose, por exemplo) e varfarina (anticoagulante).

Há evidências de que a trimetoprima interage com a dofetilida, portanto, sulfametoxazol + trimetoprima

não deve ser administrado em combinação com este fármaco.

A exposição sistêmica a medicamentos metabolizados pelas enzimas do fígado (citocromo p450 2C8)

pode aumentar quando administrado com trimetoprima (TMP) e sulfametoxazol (SMZ). Exemplos

incluem paclitaxel (oncológico), amiodarona (usado em arritmias cardíacas), dapsona (usado em doenças

de pele), repaglinida, rosiglitazona e pioglitazona (usados em diabetes).

Interações farmacodinâmicas e interações de mecanismo indefinido

A administração em conjunto com a clozapina (usado em esquizofrenia), uma substância conhecida por

ter um grande potencial para causar agranulocitose (diminuição dos glóbulos brancos), deve ser evitada.

Zidovudina (medicamento antirretroviral), e menos comumente TMP e SMZ, é conhecido por induzir

alterações no sangue. Por conseguinte, há potencial para um efeito farmacodinâmico aditivo. Os pacientes

que recebem TMP e SMZ e zidovudina devem ser monitorados quanto à toxicidade no sangue, e pode ser

necessário ajuste de dose.

A administração em conjunto com azatioprina ou mercaptopurina (medicamentos imunomoduladores)

pode aumentar o risco de eventos adversos no sangue, particularmente em pacientes que recebem TMP e

SMZ por um período prolongado, ou que estão em um risco aumentado de deficiência de ácido fólico.

Portanto, alternativas para TMP e SMZ devem ser consideradas para pacientes recebendo azatioprina ou

mercaptopurina.

Se TMP e SMZ é usado em combinação com azatioprina ou mercaptopurina, os pacientes devem ser

monitorados quanto à toxicidade no sangue.

Devido aos efeitos poupadores de potássio de TMP e SMZ, cuidado deve ser tomado quando TMP e SMZ

é administrado com outros agentes que aumentam o potássio sérico, tais como inibidores da enzima

conversora da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina. Recomenda-se monitoramento

frequente do potássio sérico, especialmente em pacientes com distúrbios de potássio subjacentes (pessoas

que já possuem distúrbios do potássio), insuficiência renal, ou pacientes que receberam uma alta dose de

TMP e SMZ.

Interferência em exames de laboratório

O sulfametoxazol + trimetoprima especialmente o componente TMP, pode interferir na dosagem do

metotrexato sérico, dependendo da técnica utilizada para medição do fármaco.

A presença de TMP e SMZ pode também interferir na dosagem de creatinina, ocasionando aumento de

cerca de 10% nos valores da faixa de normalidade.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Perguntas frequentes sobre Sulfametoxazol + Trimetoprima - Ems

Dicas antes de comprar Sulfametoxazol + Trimetoprima - Ems

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