Bula do Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis Acelular e Poliomielite 1,2 e 3 (Inativada) produzido pelo laboratorio Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis (acelular) e
poliomielite 1, 2 e 3 (inativada)
Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda.
Suspensão Injetável
1 dose de 0,5mL contém:
Toxoide diftérico..................................................................................> 30,0 UI
Toxoide tetânico...................................................................................> 40,0 UI
Antígenos de Bordetella pertussis
- Toxoide pertussis...................................................................................25,0 µg
- Hemaglutinina filamentosa....................................................................25,0 µg
Poliovírus Tipo 1 (inativado)...................................................................40,0 unidades antígeno D
Poliovírus Tipo 2 (inativado......................................................................8,0 unidades antígeno D
Poliovírus Tipo 3 (inativado)...................................................................32,0 unidades antígeno D
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vacina DTPa-IPV_V2.0.B 05/2015 Paciente
vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis (acelular) e poliomielite 1, 2 e 3 (inativada)
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES
Suspensão injetável.
- Cartucho com 1 seringa preenchida contendo 0,5mL de suspensão
- Cartucho com 20 seringas preenchidas contendo 0,5mL de suspensão
A vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis (acelular) e poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) – DTPa-
IPV deve ser administrada por VIA INTRAMUSCULAR.
USO PEDIÁTRICO ENTRE 5 ANOS E 13 ANOS DE IDADE
COMPOSIÇÃO
Cada dose de 0,5mL de vacina contém:
- Toxoide diftérico....................................................................................................................≥ 30 UI
- Toxoide tetânico.....................................................................................................................≥ 40 UI
- Antígenos de Bordetella pertussis
○ Toxoide pertussis .......................................................................................................25 mcg
○ Hemaglutinina filamentosa ........................................................................................25 mcg
- Poliovírus inativados do tipo 1.............................................................................................40 U.D.*
- Poliovírus inativados do tipo 2...............................................................................................8 U.D.*
- Poliovírus inativados do tipo 3.............................................................................................32 U.D.*
- Hidróxido de alumínio .......................................................................................................... 0,30 mg
- Formaldeído .........................................................................................................................10,0 mcg
- 2-Fenoxietanol (solução 50%)
o fenoxietanol..............................................................................................................2,5 mcL
o etanol anidro.............................................................................................................2,5 mcL
- Meio de Hanks, água para injeção..................................................................................q.s.p. 0,5 mL
* U.D.: unidades de antígeno D ou equivalente determinação antigênica quantitativa por método
imunoquímico adequado.
Esta vacina pode conter traços de polimixina B, neomicina, estreptomicina, glutaraldeído e timerosal.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
A vacina DTPa-IPV é indicada como vacinação de reforço tardio (5ª dose) para crianças em idade pré-
escolar (entre 5 e 11 anos) ou em pré-adolescentes (entre 11 e 13 anos) que foram previamente
sensibilizados com vacinas celulares.
A difteria é uma doença grave, que pode causar dificuldades respiratórias, problemas cardíacos e
neurológicos, pneumonia, coma e até morte, sendo maior o risco de complicações em crianças e idosos.
O tétano também é uma doença grave, que causa espasmos, contrações musculares e até morte.
A pertussis, comumente conhecida como coqueluche (tosse comprida), é uma doença que provoca
ataques de tosse intensos, que podem interferir na respiração. Também pode causar pneumonia,
bronquite, convulsões, problemas cerebrais e até morte.
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A poliomielite é uma doença grave que pode causar paralisia dos músculos, inclusive os músculos
utilizados para respirar e andar.
Esta vacina age estimulando o organismo a manter sua própria proteção contra todas estas doenças. O
componente coqueluche desta vacina contém apenas proteínas purificadas da bactéria Bordetella
pertussis e, portanto, resulta em menor frequência de eventos adversos quando comparada às vacinas
contendo células inteiras.
Não utilize essa vacina:
Se a sua criança é alérgica a qualquer componente da vacina DTPa-IPV ou vacinas contra
coqueluche (acelular ou células inteiras) ou se a sua criança teve alergia após administração prévia
desta vacina ou de outra que contenha as mesmas substâncias
Se a sua criança apresenta doença neurológica progressiva com ou sem convulsão.
Se a sua criança apresentou doença neurológica dentro de 7 dias após a administração de dose
prévia de qualquer vacina contendo antígeno pertussis (célula inteira ou vacina contra coqueluche
acelular).
A vacinação deve ser adiada em caso de febre ou doença aguda.
Este medicamento é contraindicado para maiores de 13 anos.
Advertências e Precauções:
A vacina não deve ser injetada por via intravascular ou via intradérmica.
Deve-se ter um cuidado especial se a sua criança tem hipersensibilidade (alergia) a glutaraldeído,
neomicina, estreptomicina e polimixina B, pois estas substâncias são usadas durante o processo de
fabricação.
A resposta à vacina DTPa-IPV pode ser reduzida devido a alteração do sistema de defesa causada por
alguma doença ou medicamento. É recomendado, portanto, aguardar o término do tratamento ou da
doença antes da vacinação. Entretanto, a vacinação em indivíduos com alteração crônica no sistema de
defesa, como infecção por HIV, é recomendada mesmo que a resposta imune seja limitada.
Se a Síndrome de Guillan-Barré (doença rara que acomete o sistema nervoso causando alterações
musculares podendo comprometer os movimentos) ou neurite braquial (inflamação dos nervos afetando
os membros superiores) ocorrer em indivíduos após a administração de vacinação prévia contendo
toxoide tetânico, a decisão de vacinar-se com qualquer vacina contendo toxoide tetânico deve ser
cuidadosamente avaliada pelo médico, considerando os potenciais benefícios e possíveis riscos da
vacinação.
Se a sua criança sofre de trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas no sangue, as quais
estão envolvidas no processo de coagulação) ou desordens de coagulação há um risco de sangramento
durante a administração intramuscular. Neste caso a aplicação da vacina deve ser feita com precaução.
Supervisão médica e tratamento apropriado devem estar disponíveis para uso imediato em caso de
reação alérgica grave após a administração da vacina.
Se algum dos eventos a seguir teve relação temporal conhecida com a vacinação, a decisão de
administrar doses posteriores de vacina contendo o antígeno pertussis deve ser cuidadosamente
considerada:
Febre maior ou igual a 40ºC dentro de 48 horas não relacionada à outra causa identificável
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Colapso ou estado similar ao choque (episódio hipotônico-hiporresponsivo) dentro de 48 horas
após a vacinação
Choro persistente e incontrolável durando 3 horas ou mais nos 3 dias seguintes a vacinação
Convulsão com ou sem febre, ocorrendo em até 3 dias após a vacinação.
Se a sua criança já apresentou histórico de convulsão febril não relacionado à vacinação anterior é
particularmente importante monitorar a temperatura nas 48 horas seguintes à vacinação e consultar o
médico da criança sobre a administração de medicamento que possa ajudar a reduzir a febre.
Se a sua criança tem histórico de inchaço das pernas ocorridas após a injeção de uma vacina contendo o
componente Haemophilus influenzae tipo b, a vacina DTPa-IPV e a vacina Haemophilus influenzae b
(conjugada) devem ser administradas em dias e locais de aplicação diferentes.
O potencial risco de apneia (parada respiratória por fechamento da garganta levando a pausas maiores
que normalmente ocorrem entre as respirações) e a necessidade de monitorização respiratória durante
48-72 horas devem ser consideradas quando se administra a série primária de imunização em recém-
nascidos prematuros (nascidos com 28 semanas ou menos de gestação) e, particularmente, para aqueles
com história prévia de imaturidade respiratória. Como o benefício da vacinação é elevado neste grupo
de recém-nascidos, a vacinação não deve ser suspensa ou adiada.
Uso na gravidez e amamentação:
Não aplicável.
Esta vacina não deve ser utilizada em mulheres grávidas sem orientação médica.
Interações medicamentosas:
Esta vacina pode ser administrada no mesmo dia, mas em locais de aplicação diferentes, com vacina
sarampo, caxumba e rubéola (atenuada) ou vacina hepatite B (recombinante).
A vacina DTPa-IPV pode ser aplicada de modo combinado (em uma mesma seringa) ou separado (em
duas seringas) com a vacina Haemophilus influenzae b (conjugada), ambas vacinas fabricadas pela
Sanofi Pasteur.
Peça ao seu médico mais informações se sua criança será vacinada com a vacina DTPa-IPV e outras
vacinas que não são as mencionadas acima no mesmo dia.
Se a vacina for administrada em crianças com deficiência na produção de anticorpos devido a
tratamento que diminua o sistema de defesa, a resposta esperada pode não ser obtida.
Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
A vacina deve ser armazenada em temperatura de +2ºC a +8ºC (em refrigerador). Não deve ser
congelada.
Prazo de validade:
Desde que mantida sob refrigeração, o prazo de validade da vacina DTPa-IPV é de 36 meses, a partir
da data de fabricação. A data de validade refere-se ao último dia do mês.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Suspensão injetável de aspecto turvo, esbranquiçado homogênea.
Não use a vacina DTPa-IPV se notar uma coloração anormal ou a presença de partículas estranhas.
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Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Dosagem:
Vacinação com 1 dose de 0,5mL para reforço tardio (5ª dose) para crianças em idade pré-escolar (entre
5 e 11 anos) ou em pré-adolescentes (entre 11 e 13 anos) que foram previamente sensibilizados com
vacinas celulares.
Método de administração:
Antes de usar, a vacina deve ser agitada até obter uma suspensão de aspecto turvo-
-esbranquiçada homogênea.
A vacina deve ser administrada por via intramuscular.
A vacina deve ser administrada, preferencialmente, na região do músculo deltoide em crianças na idade
entre 5 e 13 anos.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Por favor, informe seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.
Como todo medicamento, a vacina DTPa-IPV também pode causar algumas reações adversas.
Dados obtidos a partir de estudos clínicos
Em três estudos clínicos, mais de 2800 crianças foram vacinadas com a vacina DTPa-IPV
simultaneamente com a vacina Haemophilus influenzae B (conjugada) da Sanofi Pasteur em um ou dois
locais de injeção.
Mais de 8400 doses foram administradas como série primária e as reações mais frequentemente
relatadas incluem: irritabilidade (20,2%), reações locais no local da aplicação como vermelhidão
maiores que 2 cm (9%) e endurecimento maior que 2 cm (12%). Estes sinais e sintomas usualmente
ocorrem dentro de 48 horas após a vacinação e podem persistir por 48-72 horas. A resolução geralmente
é espontânea, sem necessidade de tratamento específico.
Após a série primária, a frequência das reações no local da injeção tende a aumentar com a dose de
reforço.
O perfil de segurança da vacina DTPa-IPV não difere significativamente entre os diferentes grupos de
idade. No entanto, alguns eventos adversos como mialgia, mal-estar e dor de cabeça são específicos de
crianças com idade igual ou superior a 2 anos.
Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Perda de apetite (distúrbio alimentares)
Nervosismo (irritabilidade), choro anormal
Sonolência (torpor), dor de cabeça
Vômitos
Vermelhidão, dor e inchaço no local da injeção, febre maior ou igual a 38ºC, mal-estar
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
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Insônia (distúrbios de sono)
Diarreia
Dores musculares
Endurecimento no local da injeção
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Choro persistente e incontrolável
Vermelhidão e inchaço maior ou igual a 5 cm no local de injeção, febre maior ou igual a 39ºC
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Febre maior ou igual a 40ºC (febre alta)
Episódios de início súbito de quadro clínico constituído por palidez, diminuição ou desaparecimento do
tônus muscular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos (episódios hipotônico-
hiporresponsivos) não foram relatados após administração de vacina durante estudos clínicos, mas
foram reportadas para outras vacinas contendo pertussis.
Reações edematosas afetando um ou ambos os membros inferiores podem ocorrer após vacinação com
vacinas contendo Haemophilus influenzae b. Se esta reação ocorrer, acontece principalmente após
injeções primárias e é observada dentro das primeiras horas após a vacinação. Os sintomas associados
podem incluir cianose, vermelhidão, púrpura transitória e choro excessivo. Todos os eventos se
resolvem espontaneamente sem sequelas até 24 horas. Um caso assim foi notificado durante estudos
clínicos realizados com a vacina DTPa-IPV administrada simultaneamente com a vacina Hib em locais
de injeção separados.
Quando a vacina DTPa-IPV é indicada para administração em crianças de idades dos 5 aos 13 anos
como um reforço tardio, as reações à vacina em crianças neste grupo de idade são menor ou igualmente
frequentemente notificadas do que após da administração de DTP-IPV (pertussis de células inteiras) ou
DT-IPV, respectivamente, na mesma idade.
Dados obtidos a partir da experiência pós-comercialização
Com base em notificação espontânea, os seguintes eventos adversos também foram reportados após o
uso comercial. Estes eventos foram muito raramente notificados, contudo não podem ser calculadas
com precisão as taxas de incidência exatas. A sua frequência é qualificada como “Desconhecida”.
Linfadenopatia
Reações anafiláticas como edema de face e edema de Quincke
Convulsões, com ou sem febre, síncope
Sintomas do tipo alérgico, como vários tipos de rash, eritema e urticária
Reações extensas no local de injeção (maiores que 50 mm), incluindo inchaço extenso do
membro vacinado até uma ou duas articulações desde o local de injeção, foram reportadas em
crianças. Estas reações iniciam-se entre 24 e 72 horas após a vacinação e podem estar
associadas a sintomas como eritema, calor, sensibilidade ou dor no local de injeção, e a sua
resolução é espontânea dentro de 3 a 5 dias. O risco parece depender do número de doses
anteriores de vacinas contendo pertussis acelular, com um maior risco após a 4º e 5º doses.
Eventos adversos potenciais
(isto é, eventos que foram reportados com outras vacinas contendo um ou mais componentes iguais aos
da vacina DTPa-IPV e não diretamente com esta vacina)
Síndrome de Guillain-Barré (doença rara que acomete o sistema nervoso causando alterações
musculares podendo comprometer os movimentos) e neurite braquial (inflamação dos nervos afetando
os membros superiores) foram notificados após a administração de vacina contendo toxoide tetânico.
Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
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DESTE MEDICAMENTO?
Não documentado. É improvável que a superdose tenha qualquer efeito desagradável.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.