Bula do Novacort para profissionais

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BULA COMPLETA DO NOVACORT PARA PROFISSIONAIS

Novacort®

Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A

Pomada dermatológica

20mg + 0,64mg + 2,5mg

BULA PARA PROFISSIONAL DE SAÚDE

Bula de acordo com a Resolução-RDC nº 47/2009

I.IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

NOVACORT

cetoconazol

dipropionato de betametasona

sulfato de neomicina

APRESENTAÇÕES

Pomada dermatológica 20 mg + 0,64 mg + 2,5 mg: bisnagas com 30g.

USO TÓPICO – NÃO INGERIR

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

COMPOSIÇÃO

Cada g da pomada dermatológica contém:

cetoconazol ............................................................................................................................................... 20 mg

dipropionato de betametasona (equivalente a 0,5 mg de betametasona) .................................................0,64 mg

sulfato de neomicina (equivalente a 1,5 mg de neomicina)............................................................................2,5 mg

Excipientes: base de petrolato e polietileno.

II.INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

1.INDICAÇÕES

causadas por germes sensíveis, como: dermatites de contato, dermatite atópica, dermatite seborreica,

intertrigo, disidrose, neurodermatite.

2.RESULTADOS DE EFICÁCIA

contra um amplo espectro de fungos.

O dipropionato de betametasona, um análogo da prednisolona, é um agente esteroide sintético com

potente atividade corticosteroide e fraca atividade mineralocorticoide, considerado como um corticoide

fluorado potente, com atividade anti-inflamatória forte.

Um estudo multicêntrico, aberto, não comparativo, foi realizado para avaliar a eficácia terapêutica e

tolerância de uma formulação constituída de cetoconazol, dipropionato de betametasona e sulfato de

neomicina. Participaram desse estudo 2.451 pacientes, de ambos os sexos e diversas faixas etárias que

apresentavam dermatoses sensíveis a corticoterapia secundariamente infectadas. De um total de 1.428

pacientes, dos casos avaliados, (58,3%) obtiveram resultados excelentes e bons no final dos primeiros 14

dias de tratamento. 1.023 pacientes prosseguiram o tratamento por até 28 dias, destes, 38,8% obtiveram

ótimos resultados. Observou-se no final do estudo que 97,1% dos pacientes obtiveram resultados

excelentes e bons.

Um estudo aberto, não comparativo, avaliou 30 pacientes portadores de dermatofitoses. O tratamento

proposto foi aplicação tópica de cetoconazol uma vez ao dia durante quatro semanas. A partir da segunda

semana de tratamento observou-se uma diminuição estatisticamente significante dos sinais e sintomas. Ao

término do tratamento, todos os pacientes avaliados apresentaram 100% de cura micológica, dessa forma,

o tratamento realizado com apenas uma aplicação diária mostrou-se eficaz.

Referência bibliográfica:

Cunha J., Neto A. J. B., Rodrigues E. J. Estudo multicêntrico: avaliação da eficácia terapêutica e tolerância de uma

nova formulação para uso tópico. Ver. Bras. Med. 51(7):956-961, Julho 1994.

Gontijo B., Avaliação da eficácia e tolerabilidade do cetoconazol creme no tratamento de dermatofitoses. F med(BR),

1987:95(4):281-283

Novacort pomada_BU 02_VPS

3.CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

cobrindo assim, ampla variedade de dermatoses. Cada grama de Novacort pomada contém 0,64 mg de

dipropionato de betametasona, equivalente a 0,5 mg de betametasona, um corticosteroide sintético

fluorado para uso dermatológico.

Quimicamente, o dipropionato de betametasona é 9-fluor-11-beta, 17,21-trihidroxi-16, betametilpregna-

1,4-dieno-3,20-diona 17,21-dipropionato.

O dipropionato de betametasona, corticosteroide tópico é eficaz no tratamento de dermatoses sensíveis a

corticoides, principalmente devido à sua ação anti-inflamatória, antipruriginosa e vasoconstritora. A

absorção sistêmica da betametasona, quando usada topicamente, é em torno de 12 a 14% da dose e sua

meia-vida de eliminação é de 5,6 horas.

O cetoconazol, presente na fórmula na concentração de 2%, é uma substância antimicótica sintética de

amplo espectro que inibe in vitro o crescimento de dermatófitos (ex.: Trichophyton, Microsporum e

Epidermophyton) e leveduras mais comuns (ex.: Candida albicans), pela alteração da permeabilidade da

membrana celular dos mesmos.

O cetoconazol é pouco absorvido quando usado topicamente, contudo sistemicamente, apresenta

determinadas propriedades farmacocinéticas, tais como: o cetoconazol é degradado pelas enzimas

microssomais hepáticas em metabólitos inativos, que são excretados primariamente na bile ou nas fezes;

sua meia-vida de eliminação é bifásica com uma meia-vida de 2 horas durante as primeiras 10 horas e

com uma meia-vida de 8 horas depois disso e liga-se 99% às proteínas plasmáticas.

O sulfato de neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo que exerce ação bactericida sobre numerosos

microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Seu efeito bactericida é atribuído à ligação

irreversível à subunidade 30 S do ribossomo.

A aplicação tópica de sulfato de neomicina não resulta em concentrações séricas ou renais detectáveis da

droga, contudo sistemicamente, apresenta uma meia-vida de eliminação de 3 horas para adultos e de 3 -

10 horas para crianças; metabolismo hepático mínimo e excreção renal de 30 a 50% da droga não-

modificada.

4.CONTRAINDICAÇÕES

de sua fórmula.

Novacort não está indicado para uso oftálmico.

Novacort não deve ser utilizado em infecções da pele, tais como: varicela, herpes simples ou zoster,

tuberculose cutânea ou sífilis cutânea.

5.ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Qualquer reação adversa relatada com o uso sistêmico de corticosteroides, incluindo supressão supra-

renal, também pode ocorrer com o uso tópico dos corticosteroides, especialmente em lactentes e

crianças. A absorção sistêmica dos corticosteroides tópicos eleva-se quando extensas áreas são tratadas

ou quando se emprega a técnica oclusiva. Recomenda-se precaução nesses casos ou quando há previsão

de tratamentos prolongados, particularmente em lactentes e crianças.

Em crianças menores de 12 anos, devem ser utilizadas pequenas quantidades de Novacort.

Adultos e crianças não devem usar mais que 45 gramas por semana.

Novacort não deve ser utilizado por períodos maiores que duas semanas.

Recomenda-se cautela na administração a lactantes.

O uso excessivo e prolongado de corticosteroides pode suprimir a função hipófise-supra-renal, resultando

em insuficiência supra-renal secundária.

Tratamento local prolongado com neomicina deve ser evitado, pois pode causar sensibilização da pele.

Evitar a ingestão de bebida alcoólica durante o tratamento.

Categoria de risco na gravidez: D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe

imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Novacort não deve ser usado durante a amamentação, exceto sob orientação médica.

6.INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

os componentes do Novacort com outros medicamentos.

7.CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

C). Proteger da luz e umidade.

Desde que respeitados os cuidados de armazenamento, o medicamento apresenta uma validade de 24

meses a contar da data de sua fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Novacort pomada é uma massa homogênea, branca e livre de impurezas visíveis. A pomada possui odor

característico.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

8.POSOLOGIA E MODO DE USAR

uso de objetos cortantes.

2. Retire a tampa da bisnaga (fig.1).

3. Com a parte pontiaguda superior da tampa, perfure o lacre da bisnaga (fig. 2

POSOLOGIA:

A administração é por via tópica. Aplique uma fina camada da pomada sobre a área afetada, 1 vez ao

dia. Em casos mais graves ou conforme orientação médica, pode ser necessária a aplicação 2 vezes ao

dia.

Novacort não deve ser utilizado por períodos maiores que 2 semanas.

Em crianças menores de 12 anos, devem ser usadas pequenas quantidades de Novacort.

Somente deve ser administrado por via tópica, pois o risco de uso por via de administração não-

recomendada (por exemplo, ingestão ou uso oftálmico do produto) é a absorção irregular do

medicamento, e eventos adversos podem ocorrer.

Adultos e crianças não devem utilizar mais que 45 gramas por semana.

Não há contra-indicação relativa a faixas etárias.

Novacort pomada_BU 02_VPS

9.REAÇÕES ADVERSAS

perioral, maceração cutânea, infecção secundária, atrofia cutânea, dermatite de contato, miliária e/ou

estrias. Após aplicação de neomicina no local, especialmente em amplas áreas de pele ou em casos onde a

pele foi seriamente lesada, observou-se que a absorção da droga causa efeitos sistêmicos indesejáveis, tais

como: otoxicidade ou nefrotoxicidade.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária -

NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância

Sanitária Estadual ou Municipal.

10.SUPERDOSE

insuficiência supra-renal secundária. Neste caso, está indicado tratamento sintomático adequado. Os

sintomas de hipercorticismo agudo são reversíveis. Tratar o desequilíbrio eletrolítico, se necessário. Em

caso de toxicidade crônica, recomenda-se a retirada gradativa de corticosteroides.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como

proceder.

I- DIZERES LEGAIS

MS - 1.0573.0012

Farmacêutica Responsável: Gabriela Mallmann - CRF-SP nº 30.138

Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.

Via Dutra, km 222,2

Guarulhos – SP

CNPJ 60.659.463/0001-91

Indústria Brasileira

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

Esta bula foi aprovada pela ANVISA em 18/08/2014.

Novacort creme_BU 02_VPS

Novacort®

Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A

Creme dermatológica

20mg + 0,64mg + 2,5mg

BULA PARA PROFISSIONAL DE SAÚDE

Bula de acordo com a Resolução-RDC nº 47/2009

I- IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

NOVACORT

cetoconazol

dipropionato de betametasona

sulfato de neomicina

APRESENTAÇÕES

Creme dermatológico 20 mg + 0,64 mg + 2,5 mg: bisnagas com 10 e 30g.

USO TÓPICO – NÃO INGERIR

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

COMPOSIÇÃO

Cada g do creme dermatológico contém:

cetoconazol ........................................................................................................................................ 20 mg

dipropionato de betametasona (equivalente a 0,5 mg de betametasona) ........................................... 0,64 mg

sulfato de neomicina (equivalente a 1,5 mg de neomicina)................................................................ 2,5 mg

Excipientes: álcool cetoestearílico, clorocresol, base de lanolina e petrolato, propilenoglicol, simeticona,

fosfato de sódio monobásico monoidratado, petrolato líquido, dimeticona e água purificada.

II- INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

1. INDICAÇÕES

antimicótica, causadas por germes sensíveis, como: dermatites de contato, dermatite atópica, dermatite

seborreica, intertrigo, disidrose, neurodermatite.

2. RESULTADOS DE EFICÁCIA

contra um amplo espectro de fungos.

O dipropionato de be0tametasona, um análogo da prednisolona, é um agente esteroide sintético com

potente atividade corticosteroide e fraca atividade mineralocorticoide, considerado como um corticoide

fluorado potente, com atividade antiinflamatória forte.

Um estudo multicêntrico, aberto, não comparativo, foi realizado para avaliar a eficácia terapêutica e

tolerância de uma formulação constituída de cetoconazol, dipropionato de betametasona e sulfato de

neomicina. Participaram desse estudo 2.451 pacientes, de ambos os sexos e diversas faixas etárias que

apresentavam dermatoses sensíveis a corticoterapia secundariamente infectadas. De um total de 1.428

pacientes, dos casos avaliados, (58,3%) obtiveram resultados excelentes e bons no final dos primeiros 14

dias de tratamento. 1.023 pacientes prosseguiram o tratamento por até 28 dias, destes, 38,8% obtiveram

ótimos resultados. Observou-se no final do estudo que 97,1% dos pacientes obtiveram resultados

excelentes e bons.

Um estudo aberto, não comparativo, avaliou 30 pacientes portadores de dermatofitoses. O tratamento

proposto foi aplicação tópica de cetoconazol uma vez ao dia durante quatro semanas. A partir da segunda

semana de tratamento observou-se uma diminuição estatisticamente significante dos sinais e sintomas. Ao

término do tratamento, todos os pacientes avaliados apresentaram 100% de cura micológica, dessa forma,

o tratamento realizado com apenas uma aplicação diária mostrou-se eficaz.

Referência bibliográfica:

Cunha J., Neto A. J. B., Rodrigues E. J. Estudo multicêntrico: avaliação da eficácia terapêutica e tolerância de uma

nova formulação para uso tópico. Ver. Bras. Med. 51(7):956-961, Julho 1994.

Gontijo B., Avaliação da eficácia e tolerabilidade do cetoconazol creme no tratamento de dermatofitoses. F med(BR),

1987:95(4):281-283

Novacort creme_BU 02_VPS

3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

cobrindo assim, ampla variedade de dermatoses. Cada grama de Novacort creme contém 0,64 mg de

dipropionato de betametasona, equivalente a 0,5 mg de betametasona, um corticosteroide sintético

fluorado para uso dermatológico.

Quimicamente, o dipropionato de betametasona é 9-fluor-11-beta, 17,21-trihidroxi-16, betametilpregna-

1,4-dieno-3,20-diona 17,21-dipropionato.

O dipropionato de betametasona, corticosteroide tópico é eficaz no tratamento de dermatoses sensíveis a

corticoides, principalmente devido à sua ação antiinflamatória, antipruriginosa e vasoconstritora. A

absorção sistêmica da betametasona, quando usada topicamente, é em torno de 12 a 14% da dose e sua

meia-vida de eliminação é de 5,6 horas.

O cetoconazol, presente na fórmula na concentração de 2%, é uma substância antimicótica sintética de

amplo espectro que inibe in vitro o crescimento de dermatófitos (ex.: Trichophyton, Microsporum e

Epidermophyton) e leveduras mais comuns (ex.: Candida albicans), pela alteração da permeabilidade da

membrana celular dos mesmos.

O cetoconazol é pouco absorvido quando usado topicamente, contudo sistemicamente, apresenta

determinadas propriedades farmacocinéticas, tais como: o cetoconazol é degradado pelas enzimas

microssomais hepáticas em metabólitos inativos, que são excretados primariamente na bile ou nas fezes;

sua meia-vida de eliminação é bifásica com uma meia-vida de 2 horas durante as primeiras 10 horas e

com uma meia-vida de 8 horas depois disso e liga-se 99% às proteínas plasmáticas.

O sulfato de neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo que exerce ação bactericida sobre numerosos

microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Seu efeito bactericida é atribuído à ligação

irreversível à subunidade 30 S do ribossomo.

A aplicação tópica de sulfato de neomicina não resulta em concentrações séricas ou renais detectáveis da

droga, contudo sistemicamente, apresenta uma meia-vida de eliminação de 3 horas para adultos e de 3 -

10 horas para crianças; metabolismo hepático mínimo e excreção renal de 30 a 50% da droga não-

modificada.

4. CONTRAINDICAÇÕES

de sua fórmula.

Novacort não está indicado para uso oftálmico.

Novacort não deve ser utilizado em infecções da pele, tais como: varicela, herpes simples ou zoster,

tuberculose cutânea ou sífilis cutânea.

5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Qualquer reação adversa relatada com o uso sistêmico de corticosteroides, incluindo supressão supra-

renal, também pode ocorrer com o uso tópico dos corticosteroides, especialmente em lactentes e

crianças. A absorção sistêmica dos corticosteroides tópicos eleva-se quando extensas áreas são tratadas

ou quando se emprega a técnica oclusiva. Recomenda-se precaução nesses casos ou quando há previsão

de tratamentos prolongados, particularmente em lactentes e crianças.

Em crianças menores de 12 anos, devem ser utilizadas pequenas quantidades de Novacort.

Novacort não deve ser utilizado por períodos maiores que duas semanas.

Recomenda-se cautela na administração a lactantes.

O uso excessivo e prolongado de corticosteroides pode suprimir a função hipófise-supra-renal, resultando

em insuficiência supra-renal secundária.

Tratamento local prolongado com neomicina deve ser evitado, pois pode causar sensibilização da pele.

Evitar a ingestão de bebida alcoólica durante o tratamento.

Categoria de risco na gravidez: D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe

imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Novacort não deve ser usado durante a amamentação, exceto sob orientação médica.

6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

os componentes do Novacort com outros medicamentos.

7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

C). Proteger da luz e umidade.

Desde que respeitados os cuidados de armazenamento, o medicamento apresenta uma validade de 24

meses a contar da data de sua fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Novacort creme é uma massa homogênea e branca. O creme possui odor característico.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

uso de objetos cortantes.

2. Retire a tampa da bisnaga (fig.1).

3. Com a parte pontiaguda superior da tampa, perfure o lacre da bisnaga (fig. 2

POSOLOGIA:

A administração é por via tópica. Aplique uma fina camada do creme sobre a área afetada, 1 vez ao dia.

Em casos mais graves ou conforme orientação médica, pode ser necessária a aplicação 2 vezes ao dia.

Novacort não deve ser utilizado por períodos maiores que 2 semanas.

Em crianças menores de 12 anos, devem ser usadas pequenas quantidades de Novacort.

Somente deve ser administrado por via tópica, pois o risco de uso por via de administração não-

recomendada (por exemplo, ingestão ou uso oftálmico do produto) é a absorção irregular do

medicamento, e eventos adversos podem ocorrer.

Adultos e crianças não devem utilizar mais que 45 gramas por semana.

Não há contra-indicação relativa a faixas etárias.

9. REAÇÕES ADVERSAS3

Raramente foram relatadas ardência coceira, irritação, ressecamento, foliculite, hipertricose, dermatite

perioral, maceração cutânea, infecção secundária, atrofia cutânea, dermatite de contato, miliária e/ou

estrias. Após aplicação de neomicina no local, especialmente em amplas áreas de pele ou em casos onde a

pele foi seriamente lesada, observou-se que a absorção da droga causa efeitos sistêmicos indesejáveis, tais

como: otoxicidade ou nefrotoxicidade.

Novacort creme_BU 02_VPS

"Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária-

NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância

Sanitária Estadual ou Municipal.