Bula do Brometo de Pinaverio produzido pelo laboratorio Laboratório Teuto Brasileiro S/a
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
brometo de pinavério
Comprimido revestido 50mg
MODELO DE BULA COM INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS
PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÃO
Embalagens contendo 10, 20, 30, 60, 90, 200 e 500 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido contém:
brometo de pinavério.......................................................................................................50mg
Excipiente q.s.p...................................................................................................1 comprimido
Excipientes: celulose microcristalina, lactose, dióxido de silício, talco, estearato de
magnésio, ácido poli 2-(dimetilamino) etilmetacrilatocobutilmetacrilato, dióxido de titânio,
macrogol, corante óxido de ferro amarelo, álcool isopropílico e água de osmose reversa.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Brometo de pinavério é indicado para:
• Tratamento sintomático da dor, distúrbios do trânsito e desconforto intestinal relacionados
à distúrbios intestinais funcionais;
• Tratamento sintomático da dor relacionada a distúrbios funcionais das vias biliares;
• Preparo de enema opaco.
A eficácia do brometo de pinavério (50mg via oral 3 vezes ao dia) na redução dos sintomas
da síndrome do intestino irritável, dor abdominal, distensão abdominal, diarreia e
constipação foi demonstrada em estudos controlados por placebo.1,2,3
Também foi demonstrada eficácia do brometo de pinavério em metanálise realizada para
avaliar o uso dos relaxantes da musculatura lisa no tratamento da síndrome do intestino
irritável.4
Além disso, o brometo de pinavério tem eficácia semelhante a da trimebutina, mebeverina e
brometo de otilônio na redução dos sintomas da síndrome do intestino irritável
demonstrada em estudos controlados.5, 6,7.
A resposta clínica inicial ocorre mais frequentemente entre o 3º e o 6º dia de tratamento.
Referências Bibliográficas
1-Christen MO &Tassignon JP. Pinaverium bromide: a calcium channel blocker acting
selectively on the gastrintestinal tract, Drug Devel Res 1989;18:101-112.
2-Awad R, Dibildox M, Ortiz F. Tratamento da Síndrome do Cólon Irritável com o
Brometo de Pinavério como bloquedor dos canais de cálcio. Ensaio randomizado duplo-
cego controlado com placebo. Acta Gastroent Latinoamer 1995, 25:137-44.
3-Pace F, Coremans G, Dapoigny M et al. Therapy of Irritable Bowel Syndrome - An
Overview. Digestion, 1995, 56:433-42.
4-Poynard S, Naveau B, Mory B et al. Meta-analysis of smooth relaxants in the treatment
of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 1994, 8:499-510.
5-Christen MO. Action of pinaverium bromide, a calcium antagonist, on gastrintestinal
motility disorders. Gen Pharmacol 1990;21:821-825.
6-Lu CL, Chen CY, Chang FY et al. Effect of a calcium channel blocker and antispasmodic
in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol 2000;
15(8):925-930
7-Galeone M, Stock F, Moise G et al. Pinaverium bromide versus otilonium bromide in
patients with irritable bowel syndrome. Curr Ther Res 1986; 39 :613-624
Propriedades Farmacodinâmicas
O brometo de pinavério é um agente antiespasmódico seletivo que exerce sua ação sobre o
trato gastrointestinal. É um antagonista do cálcio que inibe o influxo de cálcio para o
interior das células da musculatura lisa intestinal. Em animais, o brometo de pinavério
reduz direta ou indiretamente os efeitos da estimulação dos canais aferentes sensitivos. É
livre de efeitos anticolinérgicos e também é desprovido de efeitos sobre o sistema
cardiovascular.
Propriedades Farmacocinéticas
Após administração oral, o brometo de pinavério é rapidamente absorvido com pico de
concentrações plasmáticas ocorrendo dentro de 1 hora. A droga é extensivamente
metabolizada e eliminada por via hepática. A meia-vida de eliminação é de 1,5 horas.
A biodisponibilidade absoluta para a formulação oral é muito baixa (< 1%). A via principal
de excreção é através das fezes.
A ligação do brometo de pinavério às proteínas plasmáticas é elevada (95-97%).
Dados de segurança pré-clínica
Toxicidade: a toxicidade de brometo de pinavério após a administração oral foi baixa. Os
sinais de toxicidade foram principalmente limitados a sinais gerais de toxicidade, sintomas
gastrointestinais e sintomas no sistema nervoso central.
Genotoxicidade, potencial carcinogênico e teratogenicidade: brometo de pinavério não
apresenta propriedades genotóxicas ou carcinogênicas. Em doses 2 vezes maiores que a
dose clínica recomendada, brometo de pinavério não apresentou potencial teratogênico.
Toxicidade reprodutiva: em doses 2 vezes maiores que a dose clínica recomendada,
brometo de pinavério diminui a probabilidade de gestação, mas não teve efeito relevante
sobre o desenvolvimento pré ou pós-natal.
Não foram estudadas a transferência placentária de brometo de pinavério e a transferência
para o leite.
Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes.
• Devido ao risco de lesão esofágica, as instruções de como usar o medicamento devem ser
respeitadas. Pacientes com lesão esofágica pré-existente e/ou hérnia de hiato devem ter
cuidado especial em relação à correta administração do medicamento.
• A segurança e eficácia de brometo de pinavério não foi suficientemente estabelecida em
crianças e a experiência é limitada. Assim, o medicamento não é recomendado para uso em
crianças.
• Este medicamento contém LACTOSE. Pacientes com problemas hereditários raros de
intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má-absorção da glicose-galactose
não devem tomar este medicamento.
Gravidez e lactação
Não existem dados clínicos disponíveis com brometo de pinavério em mulheres grávidas.
Os estudos em animais são insuficientes com relação aos efeitos na gestação,
desenvolvimento embrionário/fetal, parto e desenvolvimento pós-natal. O risco potencial
para humanos é desconhecido. Brometo de pinavério não deve ser usado durante a gravidez,
exceto se claramente necessário.
Além disso, deve-se considerar a presença de bromo na formulação. A administração de
brometo de pinavério no final da gravidez pode afetar o recém-nascido neurologicamente
(hipotonia e sedação).
Não existem informações suficientes sobre a excreção de brometo de pinavério no leite
materno humano ou animal. Dados físico-químicos, farmacodinâmicos e toxicológicos
disponíveis de brometo de pinavério mostram excreção no leite materno e um risco de
ingestão pelo lactente não pode ser excluído. Brometo de pinavério não deve ser utilizado
durante a amamentação.
Categoria de risco na gravidez: C
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica ou do cirurgião-dentista.
Efeitos na habilidade de dirigir veículos e operar máquinas:
Os ensaios clínicos demonstraram ausência de qualquer interação entre o brometo de
pinavério e drogas digitálicas, antidiabéticos orais, insulina, anticoagulantes orais e
heparina.
A administração conjunta de uma droga anticolinérgica pode aumentar a espasmólise.
Não foi observada interferência com os testes laboratoriais para detecção de nível de
drogas.
DURANTE O CONSUMO ESTE PRODUTO DEVE SER MANTIDO NO CARTUCHO
DE CARTOLINA, CONSERVADO EM TEMPERATURA AMBIENTE (15 A 30ºC).
PROTEGER DA LUZ E UMIDADE.
Este medicamento tem validade de 24 meses a partir da data de sua fabricação.
Número do lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Características físicas e organolépticas: Brometo de pinavério é apresentado sob a forma
de comprimido circular de cor branca.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Modo de usar
Os comprimidos devem ser deglutidos sem mastigar ou chupar e tomados com um copo de
água durante as refeições, de modo a evitar o contato do brometo de pinavério com a
mucosa esofágica devido ao risco de lesão no esôfago (ver “9. Reações Adversas”).
Posologia
Brometo de pinavério 50mg – Comprimidos revestidos
• A dose recomendada para adultos é 1 comprimido três vezes ao dia até 2 comprimidos
revestidos duas vezes ao dia.
• Se necessário, a dose pode ser aumentada para 2 comprimidos três vezes ao dia.
• No preparo de enema opaco, a dose é de 2 comprimidos duas vezes ao dia, durante os 3
dias anteriores ao exame.
População pediátrica:
A segurança e eficácia de brometo de pinavério não foi suficientemente estabelecida em
crianças e a experiência é limitada.
Assim, o medicamento não é recomendado para uso em crianças.
Os dados atualmente disponíveis estão descritos em “5. Advertências e Precauções”, porém
não se pode fazer nenhuma recomendação posológica.
Conduta em casos de dosagem omitida
Caso o paciente se esqueça de tomar o medicamento no horário estabelecido, não tomar o
medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
As seguintes reações adversas foram reportadas espontaneamente durante a
comercialização do medicamento.
De acordo com os dados disponíveis, a frequência das reações não pode ser estimada (não é
conhecida).
Desordens Gastrointestinais
Desordens gastrointestinais foram observadas, tais como: dor abdominal, diarreia, náusea,
vômito e disfagia. Lesão esofágica pode ocorrer quando o medicamento não for
administrado conforme as recomendações de uso (ver “8. Posologia e Modo de Usar”).
Desordens dos tecidos da pele e subcutâneos
Reações cutâneas foram observadas, tais como: erupção cutânea, prurido, urticária e
eritema.
Desordens do sistema imune
Hipersensibilidade.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância
Sanitária – NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm,
ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
A superdose pode levar a complicações gastrointestinais, como flatulência e diarreia. Não
se conhece um antídoto específico e recomenda-se tratamento sintomático.
Em caso de intoxicação, ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.