Montelucaste R  +

Informações Básicas sobre Montelucaste

Classe terapêutica: Antagonista do receptor de leucotrienos.
Princípio ativo: Montelucaste de sódio.
Indicações principais:

• Asma (controle e prevenção de crises, incluindo asma induzida por exercício).
• Rinite alérgica (alívio dos sintomas).

Como Funciona

O montelucaste bloqueia a ação dos leucotrienos (substâncias inflamatórias que causam broncoconstrição, inchaço e produção de muco), reduzindo:

• Inflamação das vias aéreas.
• Sintomas de alergia (espirros, coriza, coceira).

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Padrão (Adultos/Crianças)	Observações
Comprimidos 10 mg	1x/dia (à noite)	Para asma e rinite alérgica em adultos.
Comprimidos mastigáveis 4 mg ou 5 mg	1x/dia (crianças 2–14 anos)	Dose varia conforme idade.
Granulado oral 4 mg	1x/dia (crianças ≥6 meses)	Dissolver em alimentos moles.

Importante:

• Tomar à noite para melhor controle noturno da asma.
• Não mastigar/comprimidos revestidos (exceto os mastigáveis).

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns (>1%)	Dor de cabeça, tontura, dor abdominal, náusea.	Alterações de humor (agitação, depressão*), reações alérgicas (rash, inchaço).
Raros	Sintomas gripais, fadiga.	Eosinofilia, vasculite (raro, mas relatado).

*Controvérsia: Alguns relatos associam montelucaste a alterações neuropsiquiátricas (como irritabilidade e ideação suicida), especialmente em crianças. Monitorar sinais.

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao montelucaste.
• Doença hepática grave (ajustar dose).
• Cuidado em: Pacientes com histórico de distúrbios psiquiátricos.

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Montelucaste	Antagonista de leucotrienos	Bom para asma + rinite; uso pediátrico.	Efeitos neuropsiquiátricos raros.
Salbutamol	Beta-agonista (SABA)	Alívio rápido da broncoconstrição.	Não trata inflamação crônica.
Fluticasona	Corticosteroide inalatório	Controla inflamação a longo prazo.	Risco de candidíase oral (sem higiene adequada).

Eficácia

• Asma: Reduz crises e melhora função pulmonar, mas é menos potente que corticoides inalatórios.
• Rinite: Alivia sintomas, porém anti-histamínicos (ex.: loratadina) podem ser mais eficazes para coceira/espirros.

Dicas Importantes

1. Não substitui broncodilatadores de resgate (ex.: salbutamol) em crises agudas.
2. Uso contínuo: Pode levar 2–4 semanas para efeito máximo na asma.
3. Monitoramento: Relatar qualquer alteração de humor ou comportamento (especialmente em crianças).
4. Interações: Poucas, mas evitar rifampicina (reduz eficácia do montelucaste).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• GINA (Global Initiative for Asthma, 2023).
• UpToDate (2023).

Consulte um médico para orientações individualizadas.