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Informações sobre Montelucaste:

Princípio Ativo
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Informações Básicas sobre Montelucaste

Classe terapêutica: Antagonista do receptor de leucotrienos.
Princípio ativo: Montelucaste de sódio.
Indicações principais:

  • Asma (controle e prevenção de crises, incluindo asma induzida por exercício).
  • Rinite alérgica (alívio dos sintomas).

Como Funciona

O montelucaste bloqueia a ação dos leucotrienos (substâncias inflamatórias que causam broncoconstrição, inchaço e produção de muco), reduzindo:

  • Inflamação das vias aéreas.
  • Sintomas de alergia (espirros, coriza, coceira).

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dose Padrão (Adultos/Crianças) Observações
Comprimidos 10 mg 1x/dia (à noite) Para asma e rinite alérgica em adultos.
Comprimidos mastigáveis 4 mg ou 5 mg 1x/dia (crianças 2–14 anos) Dose varia conforme idade.
Granulado oral 4 mg 1x/dia (crianças ≥6 meses) Dissolver em alimentos moles.

Importante:

  • Tomar à noite para melhor controle noturno da asma.
  • Não mastigar/comprimidos revestidos (exceto os mastigáveis).

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Raros/Graves
Comuns (>1%) Dor de cabeça, tontura, dor abdominal, náusea. Alterações de humor (agitação, depressão*), reações alérgicas (rash, inchaço).
Raros Sintomas gripais, fadiga. Eosinofilia, vasculite (raro, mas relatado).

*Controvérsia: Alguns relatos associam montelucaste a alterações neuropsiquiátricas (como irritabilidade e ideação suicida), especialmente em crianças. Monitorar sinais.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao montelucaste.
  • Doença hepática grave (ajustar dose).
  • Cuidado em: Pacientes com histórico de distúrbios psiquiátricos.

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Montelucaste Antagonista de leucotrienos Bom para asma + rinite; uso pediátrico. Efeitos neuropsiquiátricos raros.
Salbutamol Beta-agonista (SABA) Alívio rápido da broncoconstrição. Não trata inflamação crônica.
Fluticasona Corticosteroide inalatório Controla inflamação a longo prazo. Risco de candidíase oral (sem higiene adequada).

Eficácia

  • Asma: Reduz crises e melhora função pulmonar, mas é menos potente que corticoides inalatórios.
  • Rinite: Alivia sintomas, porém anti-histamínicos (ex.: loratadina) podem ser mais eficazes para coceira/espirros.

Dicas Importantes

  1. Não substitui broncodilatadores de resgate (ex.: salbutamol) em crises agudas.
  2. Uso contínuo: Pode levar 2–4 semanas para efeito máximo na asma.
  3. Monitoramento: Relatar qualquer alteração de humor ou comportamento (especialmente em crianças).
  4. Interações: Poucas, mas evitar rifampicina (reduz eficácia do montelucaste).

Referências:

  • ANVISA (Bula do medicamento).
  • GINA (Global Initiative for Asthma, 2023).
  • UpToDate (2023).

Consulte um médico para orientações individualizadas.


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