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Informações Básicas sobre Vast (Atorvastatina Cálcica)

Nome genérico: Atorvastatina cálcica
Classe terapêutica: Estatina (hipolipemiante)
Indicação principal: Redução do colesterol LDL ("ruim") e triglicerídeos, aumento do HDL ("bom") e prevenção de eventos cardiovasculares (ex.: infarto, AVC).

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Como Funciona

A atorvastatina inibe a HMG-CoA redutase, enzima responsável pela produção de colesterol no fígado. Isso resulta em:

• ↓ LDL (colesterol "ruim")
• ↓ Triglicerídeos
• ↑ HDL (colesterol "bom")
• Estabilização de placas ateroscleróticas

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima
Hipercolesterolemia	10–20 mg/dia	80 mg/dia
Prevenção cardiovascular	10–80 mg/dia	80 mg/dia
Pacientes pediátricos (10–17 anos)	10 mg/dia	20 mg/dia

Administração:

• Tomar uma vez ao dia, com ou sem alimentos.
• Idealmente à noite (embora atorvastatina tenha meia-vida longa, permitindo horários flexíveis).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Dor muscular (mialgia)
• Dor de cabeça
• Diarreia ou constipação
• Náusea

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Rabdomiólise (destruição muscular)
• Hepatotoxicidade (aumento de enzimas hepáticas)
• Diabetes (aumento de glicemia)
• Perda de memória (relatos raros)

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Contraindicações

• Alergia à atorvastatina ou componentes.
• Doença hepática ativa.
• Gravidez e amamentação.
• Uso com certos medicamentos (ex.: gemfibrozila, ciclosporina).

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Comparação com Outras Estatinas

Estatina	Potência	Dose Equivalente (LDL ↓30%)	Interações Medicamentosas
Atorvastatina	Alta	10 mg	Muitas (CYP3A4)
Rosuvastatina	Muito alta	5 mg	Moderadas
Sinvastatina	Moderada	20 mg	Muitas (CYP3A4)
Pravastatina	Baixa	40 mg	Poucas

Vantagens da atorvastatina:

• Eficácia comprovada em redução de eventos cardiovasculares.
• Flexibilidade de horário (meia-vida longa).

Desvantagens:

• Risco maior de interações medicamentosas.

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Eficácia

• Reduz o LDL em 30–60%, dependendo da dose.
• Estudos como o ASCOT-LLA e CARDS comprovam redução de infarto e AVC em pacientes de risco.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Exames de sangue (colesterol, enzimas hepáticas e CK) antes e durante o tratamento.
2. Interações:
   • Evitar suco de grapefruit (aumenta efeitos colaterais).
   • Cuidado com antibióticos (ex.: eritromicina) e antifúngicos (ex.: cetoconazol).
3. Sinais de alerta:
   • Dor muscular intensa ou urina escura (sinais de rabdomiólise).

Referências:

• UpToDate, FDA, ESC/EAS Guidelines (2021).

(Nota: Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.)