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Accolate (Zafirlucaste) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antagonista do receptor de leucotrienos (LTRA)
Indicação Principal: Tratamento de manutenção da asma brônquica crônica (em adultos e crianças acima de 5 anos).
Forma Farmacêutica: Comprimidos revestidos
Fabricante: AstraZeneca (original)

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Como Funciona

O zafirlucaste bloqueia os receptores de leucotrienos (substâncias inflamatórias que causam broncoconstrição, edema e secreção de muco), reduzindo:

• Inflamação das vias aéreas
• Sintomas de asma (chiado, falta de ar, tosse)
• Necessidade de medicamentos de resgate (como broncodilatadores).

NÃO é indicado para crises agudas (não substitui broncodilatadores de ação rápida).

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Dosagem e Administração

Grupo	Dose Usual	Observações
Adultos	20 mg 2x/dia	Tomar 1h antes ou 2h após refeições (alimentos reduzem absorção em ~40%).
Crianças (5-11 anos)	10 mg 2x/dia	Idem acima.

Administração:

• Tomar regularmente, mesmo sem sintomas.
• Não esmagar/compartilhar comprimidos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Cefaleia
• Náusea
• Dor abdominal
• Infecções respiratórias

Raros (mas graves):

• Reações alérgicas (rash, angioedema)
• Aumento de enzimas hepáticas (monitorar em uso prolongado)
• Síndrome de Churg-Strauss (rara, associada à redução de corticoides)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao zafirlucaste
• Doença hepática ativa
• Gravidez (Categoria B) – evitar a menos que benefício > risco
• Crianças <5 anos

Interações Medicamentosas:

• Warfarina: Aumenta risco de sangramento (monitorar INR).
• Eritromicina, Teofilina: Reduzem eficácia do zafirlucaste.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose	Vantagens	Desvantagens
Accolate	LTRA	20 mg 2x/dia	Efeito anti-inflamatório	Alimentação interfere na absorção
Singulair (montelucaste)	LTRA	10 mg 1x/dia	Dose única diária, sem restrição alimentar	Menos estudos em asma grave
Corticoides inalatórios (ex: Budesonida)	Anti-inflamatório	Variável	Melhor controle da inflamação	Efeitos locais (rouquidão, candidíase)

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Eficácia

• Reduz sintomas e exacerbações em asma leve a moderada, mas é menos eficaz que corticoides inalatórios (GINA 2023).
• Pode ser usado como adjuvante ou alternativa em pacientes intolerantes a corticoides.

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Dicas Importantes

1. Não interrompa abruptamente sem orientação médica.
2. Monitore função hepática em uso prolongado.
3. Armazenamento: Temperatura ambiente (15-30°C), protegido da umidade.
4. Efeito máximo: Pode levar 1-2 semanas para benefício completo.

Referências:

• Global Initiative for Asthma (GINA) 2023.
• Bula do fabricante (AstraZeneca).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.