Actonel G  R  +

Bulas do Actonel	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Actonel (Risedronato Sódico)

Classe Terapêutica: Bisfosfonato
Indicações Principais:

• Tratamento e prevenção da osteoporose em mulheres pós-menopausa e homens.
• Prevenção e tratamento da osteoporose induzida por glicocorticoides.
• Doença de Paget óssea.

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (5 mg, 30 mg, 35 mg, 150 mg).

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Como Funciona

O Actonel inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos, reduzindo a perda de massa óssea e aumentando a densidade mineral óssea.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem	Frequência
Osteoporose (pós-menopausa/homem)	5 mg/dia ou 35 mg/semana ou 150 mg/mês	Diária/Semanal/Mensal
Osteoporose por glicocorticoides	5 mg/dia	Diária
Doença de Paget	30 mg/dia	Por 2 meses (pode repetir após pausa)

Modo de Usar:

• Tomar em jejum, com água (não mineral), 30 minutos antes do primeiro alimento/café/outros medicamentos.
• Manter-se em pé/sentado por pelo menos 30 minutos após a ingestão para evitar irritação esofágica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Gastrointestinais (dor abdominal, diarreia, azia).
• Cefaleia, dores musculares/articulares.

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Osteonecrose da mandíbula.
• Fraturas atípicas do fêmur.
• Reações alérgicas (edema, erupção cutânea).
• Hipocalcemia (em pacientes com deficiência de vitamina D/cálcio).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao risedronato ou componentes.
• Distúrbios esofágicos (estenose, acalasia).
• Incapacidade de permanecer em pé/sentado por 30 minutos.
• Insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min).
• Gravidez e lactação (evitar).

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Comparação com Outros Bisfosfonatos

Medicamento	Dose Semanal	Vantagens	Desvantagens
Actonel (Risedronato)	35 mg	Menor risco de efeitos GI vs. alendronato	Dose diária/semanal
Fosamax (Alendronato)	70 mg	Custo mais baixo	Maior irritação esofágica
Bonviva (Ácido Ibandrônico)	150 mg/mês	Dose mensal	Menos estudos em homens
Reclast (Ácido Zoledrônico)	5 mg/ano (IV)	Administração anual	Risco maior de efeitos agudos (febre, mialgia)

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Eficácia

• Reduz fraturas vertebrais em ~40-50% e não vertebrais em ~30% após 3 anos.
• Efeito similar a alendronato, mas com perfil GI potencialmente melhor.

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Dicas Importantes

1. Suplementação: Garantir ingestão adequada de cálcio (1.200 mg/dia) e vitamina D (800-1.000 UI/dia).
2. Monitoramento: Realizar densitometria óssea (DEXA) a cada 1-2 anos.
3. Pausa no Tratamento: Considerar após 3-5 anos ("drug holiday") em pacientes de baixo risco.
4. Interações: Evitar antiácidos, cálcio e alimentos nas 2h após a dose.

Referências:

• UpToDate, BNF, FDA Prescribing Information.

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.