Actos Met +

Informações Básicas sobre Actos Met

Nome Comercial: Actos Met
Composição:

• Cloridrato de metformina (500 mg ou 850 mg)
• Cloridrato de pioglitazona (15 mg)

Classe Terapêutica: Antidiabético oral combinado (biguanida + glitazona).
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos quando a monoterapia com metformina ou pioglitazona não é suficiente para o controle glicêmico.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Metformina	Reduz a produção hepática de glicose (gliconeogênese) e melhora a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.
Pioglitazona	Ativa receptores PPAR-gama, aumentando a captação de glicose pelos músculos e tecido adiposo, reduzindo a resistência à insulina.

Sinergia: A combinação controla a glicemia por mecanismos complementares, melhorando o perfil glicêmico em pacientes com resistência à insulina.

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Dosagem e Administração

• Dose Inicial: Geralmente 1 comprimido de 500 mg de metformina + 15 mg de pioglitazona 1x/dia, com refeições.
• Ajuste de Dose: Pode ser aumentada gradualmente sob supervisão médica (ex.: 850 mg metformina + 15 mg pioglitazona).
• Dose Máxima Diária:
  • Metformina: 2.550 mg (em doses divididas).
  • Pioglitazona: 45 mg.

Administração: Tomar com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Metformina	Pioglitazona
Comuns	Náuseas, diarreia, dor abdominal	Ganho de peso, edema (inchaço)
Graves	Acidose láctica (raro)	Risco de fraturas ósseas, insuficiência cardíaca (em predispostos)

Observação: A pioglitazona pode aumentar o risco de retenção de líquidos e piorar insuficiência cardíaca.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
  • Acidose metabólica ou história de acidose láctica.
  • Alergia a qualquer componente.
  • Insuficiência cardíaca classe III-IV (NYHA).
• Relativas:
  • Doença hepática ativa.
  • Gestação e lactação (categoria C para pioglitazona).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Actos Met	Combinação eficaz para resistência à insulina	Risco de edema e ganho de peso
Glifage XR (metformina)	Menos efeitos colaterais sistêmicos	Monoterapia pode não ser suficiente
Victoza (liraglutida)	Promove perda de peso	Via injetável, custo elevado

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Eficácia

• Redução de HbA1c: Em média, diminui 1–2% quando combinado com dieta e exercícios.
• Benefícios Adicionais:
  • Pioglitazona pode melhorar dislipidemia (aumenta HDL).
  • Metformina auxilia no controle de peso (vs. sulfonilureias).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função renal (creatinina) antes e durante o tratamento.
   • Níveis de glicose e HbA1c regularmente.
2. Alimentação: Evitar álcool (aumenta risco de acidose láctica).
3. Sinais de Alerta:
   • Dor muscular, cansaço excessivo (suspeita de acidose láctica).
   • Inchaço nas pernas ou falta de ar (avaliar insuficiência cardíaca).

Referências:

• American Diabetes Association (ADA).
• Bula do medicamento (ANVISA/EMA).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais de dose e acompanhamento.