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Adenocard (Adenosina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antiarrítmico (classe V)
Princípio Ativo: Adenosina
Forma Farmacêutica: Solução injetável (3 mg/mL)
Indicação Principal: Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP), incluindo síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

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Como Funciona

A adenosina é um nucleosídeo endógeno que age:

• Despolarizando o nó atrioventricular (AV), interrompendo circuitos reentrantes envolvendo o nó AV.
• Vida média curta (~10 segundos), sendo rapidamente captada por hemácias e células endoteliais.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
IV (bolus rápido)	6 mg	12 mg	Injetar em veia central ou proximal, seguido de lavagem com SF 0,9%.
Segunda dose (se necessária)	12 mg	-	Administrar após 1-2 minutos se a TSVP persistir.

Crianças (≥50 kg):

• Dose inicial: 0,05–0,1 mg/kg (ajustar conforme resposta).

Nota:

• Efeito esperado em 10–40 segundos.
• Evitar infusão lenta (reduz eficácia).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (≥10%)	Rubor facial, dispneia, dor torácica, bradicardia transitória.
Menos Comuns (1–10%)	Náuseas, tontura, hipotensão.
Raros (<1%)	Broncoespasmo (cuidado em asmáticos), fibrilação atrial/ventricular.

Observação: Efeitos são breves devido à meia-vida curta.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Bloqueio AV de 2º ou 3º grau (sem marca-passo).
  • Hipersensibilidade à adenosina.
  • Síndrome do seio doente.
• Relativas:
  • Asma/DPOC (risco de broncoespasmo).
  • Uso concomitante com dipiridamol ou teofilina (modula efeito).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Adenocard (adenosina)	Age no nó AV	Rápido (segundos), vida curta	Efeitos adversos transitórios
Verapamil (bloqueador de cálcio)	Bloqueia canais de Ca²⁺ no nó AV	Eficaz em TSVP	Hipotensão, bradicardia prolongada
Esmolol (betabloqueador)	Bloqueia receptores β1	Meia-vida ultracurta (9 min)	Menos potente que adenosina

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Eficácia

• Sucesso em 90–95% dos casos de TSVP quando administrado corretamente.
• Falha pode ocorrer se:
  • Injeção lenta ou em veia periférica distal.
  • Uso recente de metilxantinas (cafeína, teofilina).

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Dicas Importantes

1. Monitoração: ECG contínuo durante administração.
2. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).
3. Interações:
   • Potencializadores: Dipiridamol (aumenta efeito).
   • Antagonistas: Teofilina/cafeína (reduzem eficácia).
4. Grávidas: Classe C (usar só se benefício justificar risco).

Referências:

• UpToDate (2023).
• Bula do fabricante (Adenocard®).

Nota: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.