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Informações Básicas sobre Alphagan Z (Brimonidina)

Classe Terapêutica: Agonista alfa-2 adrenérgico
Indicação: Redução da pressão intraocular (PIO) em pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular.
Forma Farmacêutica: Solução oftálmica (0,1% ou 0,15%)
Fabricante: Allergan (atualmente AbbVie)

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Como Funciona

A brimonidina age como um agonista seletivo dos receptores alfa-2 adrenérgicos, reduzindo a produção de humor aquoso e aumentando sua drenagem uveoescleral, diminuindo assim a pressão intraocular.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose Recomendada	1 gota no(s) olho(s) afetado(s) 2 vezes ao dia (aproximadamente a cada 12 horas).
Modo de Uso	Lavar as mãos antes da aplicação. Evitar tocar o frasco no olho.
Armazenamento	Conservar em temperatura ambiente (15–25°C). Não congelar.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Hiperemia ocular (vermelhidão)
• Prurido (coceira)
• Sensação de corpo estranho
• Dor de cabeça
• Boca seca

Menos Comuns (≤1% dos pacientes):

• Fadiga ou sonolência (devido à absorção sistêmica)
• Reações alérgicas (edema palpebral, conjuntivite)
• Visão turva

Raros (≤0,1% dos pacientes):

• Bradicardia (em pacientes predispostos)
• Hipotensão

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à brimonidina ou componentes da fórmula.
• Uso em crianças menores de 2 anos (risco de depressão do SNC).
• Pacientes com doença cardiovascular grave (ex.: insuficiência cardíaca descompensada).
• Uso concomitante com IMAOs ou antidepressivos tricíclicos.

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Dose	Vantagens	Desvantagens
Alphagan Z	Brimonidina 0,1%/0,15%	2x/dia	Menos efeitos sistêmicos que versão antiga (Alphagan P)	Pode causar sonolência
Lumigan	Bimatoprosta	1x/dia (noite)	Alta eficácia	Hiperpigmentação da íris
Timoptol	Timolol	1-2x/dia	Baixo custo	Contraindicado em asmáticos
Cosopt	Dorzolamida + Timolol	2x/dia	Combinação potente	Maior risco de irritação ocular

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Eficácia

• Reduz a PIO em 20–27% em estudos clínicos.
• Efeito máximo ocorre em 2 horas após a aplicação.
• Pode ser usado em associação com outros hipotensores oculares (ex.: prostaglandinas).

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:
   • Evitar com sedativos, álcool ou anti-hipertensivos (potencializa efeitos depressores).
2. Uso em Idosos: Monitorar sonolência ou tontura.
3. Lentes de Contato: Remover antes da aplicação e reinserir após 15 minutos.
4. Gravidez e Lactação: Categoria B (usar apenas se benefício justificar o risco).

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Referências:

• ANVISA (Bula do Alphagan Z).
• American Academy of Ophthalmology (AAO).
• Clinical Trials.gov (estudos de brimonidina).

Para mais detalhes, consulte um oftalmologista.