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Abiraterona (Acetato de Abiraterona) - Informações Básicas

A abiraterona (sob a forma de acetato de abiraterona) é um medicamento utilizado no tratamento do câncer de próstata resistente à castração (CPRC). Ela age inibindo a produção de andrógenos, hormônios que podem estimular o crescimento do câncer de próstata.

Mecanismo de Ação (Como Funciona)

• Inibe a enzima CYP17A1 (17α-hidroxilase e C17,20-liase), crucial na síntese de andrógenos.
• Reduz a produção de testosterona e outros andrógenos, mesmo em pacientes sob terapia de privação androgênica.
• É administrada em combinação com prednisona ou prednisolona para minimizar efeitos adversos relacionados ao excesso de mineralocorticoides.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Recomendada	Via de Administração	Posologia
Comprimidos (250 mg)	1.000 mg (4 comprimidos) uma vez ao dia	Oral	Tomar em jejum (2h antes ou 1h após refeições)

Observações:

• Deve ser administrada com prednisona (5 mg 2x/dia) ou prednisolona para reduzir efeitos adversos.
• Pacientes com disfunção hepática podem necessitar de ajuste de dose.

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos mais comuns incluem:

Frequentes (≥10%)

• Fadiga
• Hipertensão arterial
• Edema (inchaço)
• Hipocalemia (baixo potássio no sangue)
• Dor articular
• Náuseas

Graves (Exigem Atenção Médica)

• Toxicidade hepática (aumento de enzimas hepáticas)
• Síndrome de excesso de mineralocorticoides (hipertensão, hipocalemia, retenção de líquidos)
• Insuficiência adrenal
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à abiraterona ou excipientes.
• Gravidez (categoria X – risco fetal comprovado).
• Mulheres em idade fértil devem usar métodos contraceptivos eficazes.
• Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Via de Administração	Vantagens	Desvantagens
Abiraterona	Inibidor de CYP17A1	Oral (comprimido)	Eficaz em CPRC metastático	Requer jejum, interações medicamentosas
Enzalutamida	Antagonista de receptores de andrógenos	Oral (cápsula)	Não requer jejum	Maior risco de convulsões
Docetaxel	Quimioterapia (taxano)	Intravenoso	Opção para CPRC metastático	Efeitos colaterais hematológicos

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Eficácia

• A abiraterona demonstrou aumentar a sobrevida global em pacientes com CPRC metastático.
• Estudos como COU-AA-301 e COU-AA-302 mostraram benefícios significativos em combinação com prednisona.

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Dicas Importantes

✔ Monitoramento necessário:

• Pressão arterial, potássio sérico e função hepática regularmente.
• Sintomas de insuficiência adrenal (fadiga extrema, tonturas).

✔ Interações Medicamentosas:

• CYP3A4 indutores (rifampicina, fenitoína) reduzem eficácia.
• CYP3A4 inibidores (cetoconazol) aumentam toxicidade.

✔ Armazenamento:

• Conservar em temperatura ambiente (15-30°C), protegido da umidade.

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Referências:

1. FDA. (2011). Prescribing Information for Zytiga (abiraterone acetate).
2. Ryan CJ, et al. (2013). Abiraterone in metastatic prostate cancer. NEJM.
3. NCCN Guidelines® for Prostate Cancer (2023).

(Esta informação não substitui orientação médica. Consulte um profissional de saúde antes de usar.)