Alprodil +

Informações Básicas sobre Alprodil (Alprostadil)

Nome genérico: Alprostadil
Nomes comerciais: Alprodil, Caverject, Edex, Muse, Prostin VR
Classe terapêutica: Prostaglandina E1 (PGE1)
Indicações principais:

• Disfunção erétil (DE)
• Manutenção do ducto arterioso patente (PDA) em recém-nascidos com cardiopatia congênita
• Tratamento de isquemia crítica em doença vascular periférica

Como Funciona

O alprostadil é uma prostaglandina sintética que promove:

• Vasodilatação: Relaxa o músculo liso dos vasos sanguíneos, aumentando o fluxo sanguíneo.
• Ereção (no tratamento de DE): Melhora a circulação no pênis quando injetado ou administrado intrauretralmente.
• Manutenção do ducto arterioso: Mantém temporariamente a comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar em recém-nascidos até a cirurgia corretiva.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Recomendada	Via de Administração
Injeção intracavernosa (Caverject, Edex)	2,5–60 µg (ajustada conforme resposta)	Injeção no pênis
Supositório intrauretral (Muse)	125–1000 µg	Uretra
Infusão intravenosa (Prostin VR)	0,05–0,1 µg/kg/min (recém-nascidos)	IV contínuo

Observações:

• Disfunção erétil: A dose inicial geralmente é 2,5–5 µg (intracavernosa) ou 125 µg (intrauretral).
• Recém-nascidos: Ajuste conforme resposta hemodinâmica.

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Local	Dor, hematoma, priapismo (ereção prolongada)
Cardiovascular	Hipotensão, rubor, taquicardia
Gastrointestinal	Diarreia, náuseas
Outros	Febre, dor óssea (em uso prolongado em neonatos)

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao alprostadil.
• Em recém-nascidos: Síndrome do desconforto respiratório.
• Em adultos: Anomalias penianas (fibrose, curvatura grave), risco de priapismo.

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Via de Administração	Vantagens	Desvantagens
Alprostadil (Alprodil)	Prostaglandina	Injeção/Intrauretral/IV	Eficaz em casos graves de DE	Risco de priapismo, dor local
Sildenafila (Viagra)	Inibidor da PDE5	Oral	Conveniente, menos invasivo	Contraindicado com nitratos
Papaverina	Vasodilatador	Injeção intracavernosa	Mais barata	Maior risco de fibrose

Eficácia

• Disfunção erétil: Taxa de sucesso de ~70-80% em pacientes com DE vascular ou diabética.
• Neonatos: Eficaz em manter o ducto arterioso patente até cirurgia.

Dicas Importantes

1. Para injeção intracavernosa:
   • Aplicar no lado do pênis para evitar nervos e vasos.
   • Alternar locais de aplicação.
2. Monitorar priapismo: Se a ereção durar >4h, procurar ajuda médica.
3. Neonatos: Monitorar pressão arterial e saturação de O₂ durante infusão.

Referências:

• UpToDate (2023). Alprostadil for erectile dysfunction and PDA.
• Brasil. Ministério da Saúde. Formulário Terapêutico Nacional (2022).

(Observação: Consulte sempre um médico antes de usar.)