Bula do Alzepinol produzido pelo laboratorio Medley Indústria Farmacêutica Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
Alzepinol® (oxcarbazepina)
Medley Indústria Farmacêutica Ltda.
Comprimidos revestidos
300 mg e 600 mg
ALZEPINOL®
oxcarbazepina
APRESENTAÇÕES
Comprimidos revestidos de 300 mg e 600 mg: embalagem com 20 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 1 MÊS DE IDADE
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido contém:
oxcarbazepina .................................. 300 mg ............................................... 600 mg
excipientes q.s.p. ............................. 1 comprimido ..................................... 1 comprimido
(celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido
de titânio, macrogol, talco, óxido de ferro amarelo, povidona)
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
ALZEPINOL é usado para tratar crises parciais (convulsões simples, complexas e
secundariamente generalizadas) e generalizadas tônico-clônicas.
Este medicamento pode ser utilizado isoladamente (isto é, monoterapia) ou em combinação com
outros medicamentos antiepilépticos. Normalmente, o médico vai tentar encontrar o
medicamento que funciona melhor, mas nos casos de epilepsia mais grave, uma combinação de
dois ou mais medicamentos pode ser necessária para controlar as crises.
ALZEPINOL pertence ao grupo de medicamentos denominados anticonvulsivantes ou
antiepilépticos (medicamentos para tratar a epilepsia).
Os medicamentos antiepilépticos, como a oxcarbazepina, são tratamento padrão para a
epilepsia.
A epilepsia é um distúrbio cerebral que leva as pessoas a ter recorrentes crises (ou convulsões).
As crises acontecem devido a uma falha temporária na atividade elétrica do cérebro.
Normalmente, as células do cérebro coordenam os movimentos do corpo através do envio de
sinais através dos nervos para os músculos de forma organizada e ordenada. Na epilepsia, as
células do cérebro enviam muitos sinais de forma desordenada. O resultado pode ser uma
atividade muscular desordenada, que é chamada de crise epiléptica. Este medicamento atua
mantendo as células nervosas "super excitadas" sob controle, suprimindo ou reduzindo a
frequência das crises.
Existem duas classes principais de crises epilépticas: generalizada e parcial.
As crises generalizadas envolvem uma ampla área do cérebro, causam perda da consciência e
podem afetar todo o corpo. Existem dois principais tipos de crises generalizadas: tônico-
clônicas (grande mal) e crises de ausência (pequeno mal).
As crises parciais envolvem uma área limitada do cérebro (isto é, origem focal), mas podem se
espalhar para todo o cérebro e podem causar uma crise tônico-clônica secundariamente
generalizada. Existem dois tipos de crises parciais: simples e complexa. Nas crises parciais
simples, o paciente permanece consciente, enquanto que, nas crises parciais complexas, a
consciência do paciente é alterada.
Não tome ALZEPINOL se você é alérgico (hipersensível) à oxcarbazepina (substância ativa
deste medicamento) ou a qualquer outro componente da formulação listado no início da bula.
Se isto se aplica a você, informe ao seu médico antes de tomar ALZEPINOL. Se você acha que
pode ser alérgico, peça orientação ao seu médico.
Siga cuidadosamente todas as orientações do seu médico. Estas podem ser diferentes das
informações gerais contidas nesta bula.
O risco de reações cutâneas graves em pacientes de origem chinesa Han ou tailandesa,
associado ao uso de oxcarbazepina, carbamazepina ou compostos quimicamente relacionados,
pode ser previsto através do teste de amostra de sangue desses pacientes. O seu médico
informará se é necessário realizar este exame de sangue antes de tomar ALZEPINOL.
Tome cuidado especial com a oxcarbazepina se você:
• já apresentou sensibilidade incomum (rash ou qualquer sinal de alergia) à
carbamazepina ou a outros medicamentos. Se você for alérgico à carbamazepina, as
chances de apresentar reações alérgicas à oxcarbazepina são de 1 em 4 (25%);
• apresenta doença dos rins;
• apresenta doença grave do fígado;
• toma diuréticos (medicamentos usados para ajudar os rins a se livrarem do sal e água
através do aumento da quantidade de urina produzida);
• apresenta doença do coração, falta de ar e/ou inchaço de pés ou pernas devido ao
aumento de fluido corpóreo;
• sabe que tem um baixo nível sanguíneo de sódio;
• está tomando outros medicamentos (vide “O que devo saber antes de usar este
medicamento? – Ingestão concomitante com outras substâncias”);
• é uma mulher que toma anticoncepcional hormonal, a oxcarbazepina pode tornar o
contraceptivo ineficiente. Portanto, você deve usar um método não hormonal diferente
ou adicional de contracepção (ex.: implante intrauterino) enquanto estiver tomando
ALZEPINOL. Isto deverá prevenir a gravidez indesejada. Informe ao seu médico se
apresentar sangramento vaginal irregular ou irregularidade menstrual. Se você tiver
alguma dúvida sobre isso, pergunte ao seu médico ou a um profissional de saúde.
Se qualquer uma das situações acima se aplica a você, informe ao seu médico antes de tomar
ALZEPINOL.
Se você desenvolver qualquer um dos seguintes sintomas após iniciar o tratamento com a
oxcarbazepina, informe ao seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro mais
próximo:
• se você apresentar reações alérgicas, tais como inchaço dos lábios, pálpebras, face,
garganta, boca ou problemas respiratórios repentinos, febre com inchaço dos gânglios
(inchaço dos linfonodos), rash ou bolhas na pele (vide “Quais os males que este
medicamento pode me causar?”);
• se você desenvolver reações cutâneas graves, tais como rash, vermelhidão na pele,
formação de bolhas nos lábios, olhos ou boca, descamação da pele acompanhada de
febre (vide “Quais os males que este medicamento pode me causar?”). Essas reações
podem ser mais frequentes em pacientes de alguns países asiáticos (por ex.: Taiwan,
Malásia e Filipinas) e em pacientes de descendência chinesa;
• se você tiver um aumento na frequência das crises. Isto é particularmente importante
nas crianças, mas podem também ocorrer em adultos;
• se você notar sintomas sugestivos de hepatite, como icterícia (amarelamento da pele e
olhos);
• se você sentir sintomas sugestivos de distúrbios circulatórios como cansaço, falta de ar
ao se exercitar, palidez, dor de cabeça, calafrios, tontura, infecções frequentes levando à
febre, dor de garganta, ulcerações na boca, sangramento ou formação de feridas mais
facilmente que o normal, sangramento nasal, manchas vermelhas, roxas ou estranhas na
pele;
• se, a qualquer momento, você tem pensamentos de se machucar ou de se matar. Um
pequeno número de pessoas em tratamento com antiepilépticos têm tido esses
pensamentos ou comportamentos;
• se você apresenta batimentos cardíacos rápidos ou irregularmente lentos.
Não interrompa seu tratamento com ALZEPINOL sem primeiro confirmar com seu médico.
Para evitar a piora repentina das suas crises, não interrompa seu tratamento abruptamente.
Monitoramento durante seu tratamento com ALZEPINOL
Antes e durante o seu tratamento com ALZEPINOL, seu médico pode solicitar exames de
sangue para determinar a dose para você. Seu médico irá lhe informar quando realizar estes
exames.
Pessoas idosas
ALZEPINOL pode ser usado em pessoas com mais de 65 anos, de acordo com instruções do
médico.
Crianças e adolescentes
ALZEPINOL pode ser usado em crianças com idade acima de 1 mês, de acordo com instruções
do médico.
Em crianças, o médico pode recomendar a monitoração da função da tireoide antes do
tratamento e durante o tratamento (especialmente em crianças com 2 anos ou menos).
Gravidez e amamentação
Informe ao seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.
É importante para controlar as crises epilépticas durante a gravidez. No entanto, pode haver um
risco para o bebê se você tomar medicamentos antiepilépticos durante a gravidez. O seu médico
irá informá-la sobre os benefícios e os riscos potenciais envolvidos e ajudá-la a decidir se você
deve tomar ALZEPINOL.
Não pare o seu tratamento com ALZEPINOL durante a gravidez, sem primeiro consultar o seu
Informe ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento durante a
gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou
do cirurgião-dentista.
A oxcarbazepina, substância ativa deste medicamento, passa para o leite materno. Isso pode
causar reações adversas para os bebês que estão sendo amamentados. Portanto, você não deve
usar ALZEPINOL durante a amamentação. Informe ao seu médico ou farmacêutico antes de
tomar qualquer medicamento enquanto estiver amamentando.
Mulheres em idade fértil
Se você é uma mulher que toma um anticoncepcional hormonal (como "pílula
anticoncepcional"), a oxcarbazepina pode tornar este contraceptivo ineficaz. Portanto, você deve
usar um método não hormonal diferente ou adicional para a contracepção (por ex.: implantes
intrauterinos) enquanto estiver tomando ALZEPINOL.
Alteração na capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas
É importante discutir com o seu médico se você pode dirigir veículo ou operar máquinas uma
vez que a oxcarbazepina pode fazer você se sentir sonolento ou com tontura, ou pode causar
visão borrada, visão dupla, falta de coordenação muscular ou uma depressão do nível de
consciência, especialmente no início do tratamento ou aumento da dose.
Ingestão concomitante com outras substâncias
Informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando ou usou recentemente,
incluindo aqueles que você tenha comprado sem prescrição médica. Isso se aplica especialmente
para:
• contraceptivos hormonais (como “pílula anticoncepcional”) (vide “O que devo saber
antes de usar este medicamento?”);
• outros medicamentos antiepilépticos (tais como carbamazepina, fenobarbital e
fenitoína);
• felodipina (tipo de medicamento usado para tratar a pressão arterial elevada);
• medicamentos que reduzem o nível de sódio no sangue, por exemplo, diuréticos
(utilizados para ajudar os rins a livrar-se de sal e água, aumentando a quantidade de
urina produzida);
• medicamentos que controlam o sistema imunológico do seu corpo (como a
ciclosporina).
Tomar ALZEPINOL com alimentos e bebidas
ALZEPINOL pode ser tomado com ou sem alimentos.
O álcool pode aumentar os efeitos sedativos da oxcarbazepina. Evite álcool tanto quanto
possível e questione seu médico sobre orientações.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a
sua saúde.
MEDICAMENTO?
ALZEPINOL deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Características do medicamento
ALZEPINOL 300 mg: comprimido revestido amarelo, circular, biconvexo e liso nas duas faces.
ALZEPINOL 600 mg: comprimido revestido amarelo, oblongo, sulcado em uma das faces e na
outra gravado Medley.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Siga cuidadosamente todas as instruções dadas a você pelo seu médico e farmacêutico, mesmo
que sejam diferentes das apresentadas nesta bula.
Não exceda a dose recomendada.
Se você estiver tomando ALZEPINOL, não pare repentinamente de tomá-lo sem antes verificar
com seu médico. Seu médico irá informá-lo se você pode e se deve parar de tomar este
medicamento (vide “O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
Como tomar ALZEPINOL
Engula os comprimidos com um pouco de água.
Quanto tomar
Tome o seu medicamento exatamente como o seu médico ou farmacêutico orientou.
Dose para adultos
ALZEPINOL deve ser tomado duas vezes ao dia, todos os dias, aproximadamente no mesmo
horário do dia, a menos que o médico lhe oriente de outra maneira. Tomando ALZEPINOL no
mesmo horário todo dia, você irá ter o melhor efeito no controle da epilepsia. Isto também irá
ajudá-lo a lembrar-se de quando tomar o medicamento.
A dose inicial habitual de ALZEPINOL para adultos (incluindo pacientes idosos) é de 600 mg
por dia.
Tome um comprimido de 300 mg duas vezes ao dia. Esta dose pode ser aumentada
gradualmente, se necessário, até que os melhores resultados sejam obtidos. As doses de
manutenção são geralmente entre 600 e 2.400 mg ao dia. A dose máxima pode atingir, em casos
excepcionais, 4.200 mg por dia.
A dose é a mesma se ALZEPINOL estiver sendo tomado junto com outro antiepiléptico.
A dose inicial em pacientes com doença renal (com comprometimento da função renal) é a
metade da dose inicial habitual.
Dose para crianças
A dose para crianças será calculada pelo médico e depende do peso da criança. A dose inicial é
de 8 a 10 mg por kg de peso corporal por dia, administrada em duas doses divididas. Por
exemplo, uma criança de 30 kg vai iniciar o tratamento com uma dose de 150 mg duas vezes ao
dia. Se necessário, esta dose pode ser aumentada gradualmente até que os melhores resultados
sejam obtidos. A dose de manutenção usual para uma criança é de 30 a 46 mg por kg de peso
corporal por dia. A dose máxima para uma criança é de 60 mg por kg de peso corporal por dia.
Quando e por quanto tempo tomar ALZEPINOL
O seu médico irá informar-lhe durante quanto tempo vai durar o tratamento com ALZEPINOL.
A duração do tratamento é baseada no tipo de crise; pode ser necessário o tratamento contínuo
por muitos anos para controlar as crises. Não altere a dose ou interrompa o tratamento sem
conversar com o seu médico.
Se você parar de tomar ALZEPINOL
Parar o tratamento com a oxcarbazepina pode piorar suas crises. Não pare de tomar seu
medicamento a menos que o seu médico tenha lhe orientado (vide “O que devo saber antes de
usar este medicamento?”).
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido#
ou mastigado.
# aplicável apenas aos comprimidos revestidos de 300 mg.
MEDICAMENTO?
Se você esquecer apenas uma dose, tome-a assim que se lembrar. No entanto, se coincidir com o
horário da próxima dose, não tome a dose esquecida. Basta voltar a tomar o medicamento em
seu horário normal. Não dobrar a dose em momento algum.
Se você estiver inseguro ou tiver se esquecido de tomar várias doses, informe ao seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
Assim como muitos medicamentos, além dos efeitos benéficos, a oxcarbazepina pode causar
reações adversas.
Algumas reações adversas podem ser sérias:
• inchaço dos lábios, pálpebras, face, garganta ou boca, acompanhado de dificuldade de
respirar, falar ou engolir (sinais de reação anafilática e angioedema) ou outros sinais de
reações de hipersensibilidade como rash da pele, febre e dores nos músculos e nas
juntas;
• bolhas graves na pele e/ou membranas mucosas dos lábios, olhos, boca, cavidades
nasais ou genitais (sinais de reação alérgica séria);
• cansaço, falta de ar ao se exercitar, palidez, dor de cabeça, calafrios, tontura, infecções
frequentes levando à febre, dor de garganta, ulcerações na boca, sangramento ou
formação de feridas mais facilmente que o normal, sangramento nasal, manchas
vermelhas, roxas ou estranhas na pele (sinais de redução do número de plaquetas ou
redução do número de células sanguíneas);
• rash com manchas vermelhas principalmente na face que pode ser acompanhada por
fadiga, febre, náusea, perda de apetite (sinais de lúpus eritematoso sistêmico);
• letargia, confusão, contração muscular ou agravo significante das convulsões (sintomas
que podem estar relacionados ao baixo nível de sódio no sangue) (vide “O que devo
saber antes de usar este medicamento?”);
• sintomas de gripe com icterícia (sinais de hepatite);
• dores abdominais graves na parte superior do estômago, vômito, perda de apetite (sinais
de pancreatite);
• ganho de peso, cansaço, perda de cabelo, fraqueza muscular, sensação de frio (sinais de
baixa atividade da glândula tireoide);
• em crianças muito novas (entre 1 mês de idade a menos de 4 anos): letargia, redução do
apetite e irritabilidade, dor nas articulações e inchaço.
Se sentir algum destes sintomas, informe imediatamente ao seu médico.
Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este
medicamento):
• cansaço;
• dor de cabeça;
• tontura;
• sonolência;
• náusea;
• vômito;
• visão dupla.
Se qualquer uma destas reações afetar você gravemente, informe ao seu médico.
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
• tremor;
• problemas de coordenação;
• movimentos involuntários dos olhos;
• sentimento de ansiedade e nervosismo;
• sentimento de depressão;
• mudanças de humor;
• fraqueza;
• distúrbios da memória;
• falta de concentração;
• apatia;
• agitação;
• confusão;
• visão borrada;
• constipação;
• diarreia;
• dor de estômago (abdominal);
• acne;
• perda de cabelo;
• distúrbios do equilíbrio.
Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este
• batimentos cardíacos irregulares, muito rápido ou lento;
• pressão sanguínea alta;
• deficiência de vitamina B9 (ácido fólico). Alguns dos sinais de deficiência de vitamina
B9 são: diarreia, sentimento de depressão e sinais de diminuição do número das células
sanguíneas (vide “Quais os males que este medicamento pode me causar? –
Algumas reações adversas podem ser sérias”).
Outras reações adversas
A exata frequência destas reações adversas é desconhecida:
• distúrbios da fala;
• distúrbios ósseos incluindo osteopenia e osteoporose (fragilidade dos ossos) e fraturas
em pacientes em tratamento de longo prazo com oxcarbazepina.
Se você notar quaisquer outras reações adversas não citadas nesta bula, informe ao seu médico
ou farmacêutico.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço
de atendimento.
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Se você tiver tomado mais oxcarbazepina do que o seu médico prescreveu, vá ao hospital mais
próximo ou entre em contato com o seu médico imediatamente.
Têm sido relatados casos isolados de superdose. A dose máxima ingerida foi aproximadamente
24.000 mg. Todos os pacientes foram restabelecidos com tratamento sintomático. Os sintomas
de superdose incluíram sonolência, tontura, náusea, vômito, agitação, queda dos níveis de sódio
do organismo, desequilíbrio e movimento involuntário dos olhos. Não há antídoto específico.
Deve ser administrado tratamento para controle dos sintomas e de suporte, caso seja apropriado.
Deve ser considerada a remoção da droga por lavagem gástrica e/ou inativação pela
administração de carvão ativado.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722
6001, se você precisar de mais orientações.