Amaryl Met Xr +

Amaryl Met XR (Glimepirida + Metformina) - Informações Básicas

Classe: Antidiabético oral (combinação de sulfonilureia + biguanida)
Princípios Ativos:

• Glimepirida (sulfonilureia de 3ª geração) – Estimula a liberação de insulina pelo pâncreas.
• Metformina (liberação prolongada – XR) – Reduz a produção hepática de glicose e melhora a sensibilidade à insulina.

Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, quando dieta, exercícios e monoterapia não são suficientes.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Glimepirida	Liga-se a receptores de sulfonilureia nas células β pancreáticas, aumentando a secreção de insulina.	Reduz a glicemia pós-prandial e em jejum.
Metformina XR	Inibe a gliconeogênese hepática e melhora a captação de glicose pelos músculos.	Diminui a resistência à insulina e a produção hepática de glicose.

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Dosagem e Administração

• Formas disponíveis: Comprimidos combinados (ex.: 1 mg glimepirida + 500 mg metformina XR).
• Posologia:
  • Início usual: 1 comprimido/dia, com a refeição principal (geralmente jantar).
  • Ajuste conforme glicemia: Pode ser aumentado gradualmente sob supervisão médica.
  • Dose máxima: Geralmente 4 mg glimepirida + 2000 mg metformina XR/dia.

Importante:

• Tomar com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais.
• Evitar álcool (risco de hipoglicemia e acidose láctica).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Glimepirida	Metformina XR
Comuns	Hipoglicemia, aumento de peso	Náusea, diarreia, desconforto abdominal
Raros	Reações alérgicas (rash), tontura	Acidose láctica (emergência médica), gosto metálico

Observação: A metformina XR causa menos efeitos GI que a versão convencional.

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Contraindicações

• Alergia a sulfonilureias ou biguanidas.
• Insuficiência renal (TFG < 30 mL/min).
• Acidose metabólica ou condições que predisponham a ela (ex.: desidratação grave).
• Gestação e lactação (consulte médico).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Amaryl Met XR	Menos tomadas/dia (XR), menor risco de hipoglicemia que sulfonilureias antigas.	Risco de acidose láctica (metformina).
Glifage XR	Só metformina XR – ideal para monoterapia.	Não combate deficiência de insulina.
Janumet (sitagliptina + metformina)	Menor risco de hipoglicemia, proteção cardiovascular.	Custo mais elevado.

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Eficácia

• Redução de HbA1c: ~1,5% a 2% em combinação com estilo de vida saudável.
• Estudos mostram que a adição de glimepirida à metformina melhora o controle glicêmico em pacientes não responsivos à monoterapia.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verifique glicemia regularmente, especialmente no início do tratamento.
   • Exames de função renal (metformina é excretada pelos rins).

2. Dieta:

   • Evitar carboidratos simples para reduzir picos glicêmicos.
   • Consumir fibras para melhorar a sensibilidade à insulina.

3. Interações Medicamentosas:

   • AINEs, betabloqueadores e diuréticos podem aumentar risco de hipoglicemia.
   • Contrastes iodados: Suspender metformina 48h antes de exames com contraste.

Referências:

• American Diabetes Association (ADA) Guidelines, 2023.
• Bula do fabricante (Sanofi).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.