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Clo

Clo é um medicamento com princípio ativo clomipramina

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Informações sobre Anafranil Sr :

Princípio Ativo Laboratório
clomipramina Novartis
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Novartis Biociencias S.a

Anafranil SR (Clomipramina) - Informações Básicas

Classe: Antidepressivo tricíclico (ADT)
Princípio Ativo: Clomipramina
Forma Farmacêutica: Comprimidos de liberação sustentada (SR)
Indicações Principais:

  • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
  • Depressão maior
  • Transtorno do pânico
  • Outros transtornos de ansiedade

Como Funciona

A clomipramina inibe a recaptação de serotonina (5-HT) e noradrenalina (NA), aumentando sua disponibilidade no sistema nervoso central. Isso ajuda a regular o humor, reduzir compulsões e aliviar sintomas de ansiedade.


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose Terapêutica Dose Máxima
TOC (Adultos) 25 mg/dia 75–250 mg/dia 250 mg/dia
Depressão 25–50 mg/dia 100–150 mg/dia 250 mg/dia
Idosos 10–25 mg/dia Ajuste conforme tolerância 75–100 mg/dia

Administração:

  • Tomar 1x ao dia (liberação prolongada), preferencialmente à noite (pode causar sonolência).
  • Iniciar com doses baixas para minimizar efeitos colaterais.

Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

  • Boca seca
  • Sonolência
  • Tontura
  • Constipação
  • Ganho de peso

Graves (Raros, mas exigem atenção):

  • Arritmias cardíacas
  • Convulsões
  • Síndrome serotoninérgica (agitação, confusão, taquicardia)
  • Ideação suicida (em jovens <25 anos)

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Glaucoma de ângulo fechado
    • Infarto recente
    • Uso com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica)
  • Relativas:
    • Histórico de convulsões
    • Hipertrofia prostática
    • Cardiopatias

Comparação com Antidepressivos Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Anafranil SR Tricíclico Eficaz em TOC refratário Mais efeitos colaterais
Fluoxetina ISRS Melhor perfil de tolerância Pode demorar semanas para agir
Venlafaxina SNRI Boa eficácia em depressão/ansiedade Pode aumentar pressão arterial

Eficácia

  • TOC: Reduz sintomas em 40–60% dos pacientes (dose-dependente).
  • Depressão: Eficácia comparável a outros ADTs, porém com mais efeitos adversos que ISRSs.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • ECG em pacientes com risco cardíaco.
    • Avaliar resposta após 4–6 semanas.
  2. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar "síndrome de descontinuação" (tonturas, náuseas).
  3. Interações:
    • Evitar álcool (aumenta sedação).
    • Cuidado com antiarrítmicos e outros serotoninérgicos.

Referências:

  • UpToDate, Bula Anafranil SR, Guia de Prescrição DSM-5.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou iniciar tratamento.)


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