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Informações Básicas sobre Atentah (Atomoxetina)

Nome Comercial: Atentah
Nome Genérico: Atomoxetina
Classe Terapêutica: Inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina (ISRN)
Indicação Principal: Tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças (≥ 6 anos), adolescentes e adultos.

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Como Funciona

A atomoxetina aumenta os níveis de noradrenalina no cérebro, modulando a atenção, o controle de impulsos e a hiperatividade. Diferente dos estimulantes (como metilfenidato), ela não age diretamente sobre a dopamina, reduzindo o risco de abuso.

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Dosagem e Administração

Grupo	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima Diária
Crianças (≥ 6 anos) e Adolescentes (≤ 70 kg)	0,5 mg/kg/dia	1,2 mg/kg/dia	1,4 mg/kg/dia ou 100 mg (o que for menor)
Adolescentes (> 70 kg) e Adultos	40 mg/dia	80 mg/dia	100 mg/dia

Administração:

• Tomar uma ou duas vezes ao dia (doses divididas podem reduzir efeitos colaterais).
• Pode ser ingerida com ou sem alimentos.

Ajustes Especiais:

• Pacientes com insuficiência hepática: reduzir dose em 50%.
• Pacientes com insuficiência renal: ajuste pode não ser necessário.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥ 1% dos pacientes):

• Náuseas, dor abdominal, boca seca.
• Diminuição do apetite, perda de peso.
• Sonolência, tontura, irritabilidade.
• Aumento da pressão arterial e frequência cardíaca.

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Ideação suicida (principalmente em crianças/adolescentes).
• Hepatotoxicidade (sintomas: icterícia, urina escura).
• Reações alérgicas (erupção cutânea, inchaço).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à atomoxetina.
• Uso com Inibidores da MAO (risco de crise hipertensiva).
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Feocromocitoma (tumor adrenal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Efeito Imediato	Risco de Abuso	Efeitos Colaterais Comuns
Atentah (Atomoxetina)	ISRN	Lento (2–4 semanas)	Baixo	Gastrointestinais, sonolência
Ritalina (Metilfenidato)	Estimulante	Rápido (30–60 min)	Moderado	Insônia, taquicardia
Venvanse (Lisdexanfetamina)	Estimulante	Rápido (1–2 h)	Alto	Ansiedade, perda de peso

Vantagens da Atomoxetina:
✔ Não é controlada (menor risco de dependência).
✔ Efeito prolongado (24h).
✔ Pode ser usada em pacientes com histórico de abuso de substâncias.

Desvantagens:
✖ Efeito mais lento (pode levar semanas para ação plena).
✖ Mais efeitos gastrointestinais que estimulantes.

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Eficácia

• Eficácia similar a estimulantes em alguns pacientes, mas resposta individual varia.
• Estudos mostram melhora em atenção sustentada e controle de impulsos.
• Pode ser menos eficaz para hiperatividade grave comparado a estimulantes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar pressão arterial e frequência cardíaca antes e durante o tratamento.
   • Observar mudanças de humor (especialmente em jovens).

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar com antidepressivos (SSRI/SNRI) (risco de síndrome serotoninérgica).
   • Cimetidina e quinidina podem aumentar níveis de atomoxetina.

3. Gestão de Efeitos Colaterais:

   • Tomar à noite se causar sonolência.
   • Ingerir com comida para reduzir náuseas.

4. Descontinuação:

   • Não requer desmame gradual (ao contrário de estimulantes).

Referências:

• FDA. (2023). Atomoxetine Prescribing Information.
• AACAP. (2022). Guidelines for ADHD Treatment.

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico para avaliação individualizada.