Austedo +

Informações Básicas sobre Austedo (Deutetrabenazina)

Classe Terapêutica: Inibidor da monoamina vesicular (VMAT2)
Indicações:

• Tratamento de discinesia tardia (DT) em adultos.
• Tratamento da coreia associada à doença de Huntington.

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (6 mg, 9 mg, 12 mg)

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Como Funciona

A deutetrabenazina é uma versão modificada da tetrabenazina, com deutério (um isótopo de hidrogênio) em sua estrutura, o que prolonga sua meia-vida e reduz a necessidade de doses frequentes.

• Mecanismo de Ação:
  • Inibe a proteína VMAT2, reduzindo a recaptação de dopamina, serotonina e noradrenalina nas vesículas sinápticas.
  • Diminui a hiperatividade dopaminérgica, aliviando movimentos involuntários em discinesia tardia e coreia.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima	Ajuste de Dose
Discinesia Tardia	6 mg 2x/dia	48 mg/dia	Aumentar em 6 mg/semana
Coreia (Huntington)	6 mg 2x/dia	48 mg/dia	Ajustar conforme resposta

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar álcool e outros depressores do SNC.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥5% dos pacientes):

• Sonolência
• Fadiga
• Insônia
• Diarreia
• Secura da boca

Graves (requerem atenção médica):

• Depressão e ideação suicida
• Parkinsonismo
• Arritmias cardíacas (em pacientes com QT longo)
• Neurolepsia maligna (raro)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à deutetrabenazina ou tetrabenazina.
• Pacientes com suicídio não controlado ou depressão não tratada.
• Uso com IMAOs ou QT longo não corrigido.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Austedo	Menor frequência de doses (2x/dia), menos metabólitos ativos	Custo elevado
Tetrabenazina	Genérico mais barato	Maior risco de efeitos colaterais (depressão, parkinsonismo)
Valbenazina (Ingrezza)	Dose única diária	Preço alto, menos estudos em Huntington

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Eficácia

• Discinesia Tardia: Redução de ~50% nos movimentos involuntários em estudos clínicos.
• Coreia (Huntington): Eficácia similar à tetrabenazina, com melhor perfil de tolerabilidade.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Psiquiátrico: Avaliar risco de depressão/suicídio, especialmente em Huntington.
2. Cardiológico: ECG em pacientes com risco de QT longo.
3. Interações Medicamentosas:
   • Evitar antipsicóticos (aumentam risco de parkinsonismo).
   • Cuidado com CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina) – podem exigir ajuste de dose.
4. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar rebote de sintomas.

Referências:

• FDA Prescribing Information (2023).
• Huntington Study Group (2017).

(Nota: Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.)