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Avalox (Cloridrato de Moxifloxacino) - Informações Básicas

Nome Comercial: Avalox
Nome Genérico: Moxifloxacino (cloridrato de moxifloxacino)
Classe Terapêutica: Antibiótico fluoroquinolona (4ª geração)
Indicações Principais:

• Infecções bacterianas (sinusite, pneumonia, bronquite, infecções de pele, intra-abdominais)
• Profilaxia ou tratamento de antraz (em casos selecionados)

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Como Funciona

O moxifloxacino inibe as enzimas DNA girase e topoisomerase IV, essenciais para a replicação bacteriana, levando à morte do microrganismo.

Espectro de Atividade:

• Bactérias Gram-positivas (S. pneumoniae, S. aureus sensível)
• Bactérias Gram-negativas (H. influenzae, E. coli, Klebsiella)
• Anaeróbios (Bacteroides fragilis)
• Atípicas (Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Padrão	Duração do Tratamento
Sinusite bacteriana	400 mg 1x/dia	10 dias
Pneumonia adquirida na comunidade	400 mg 1x/dia	7–14 dias
Bronquite crônica agudizada	400 mg 1x/dia	5 dias
Infecções de pele	400 mg 1x/dia	7–21 dias
Antraz (profilaxia)	400 mg 1x/dia	60 dias

Formas Farmacêuticas:

• Comprimidos revestidos (400 mg)
• Solução injetável (400 mg em frasco-ampola)

Administração:

• Via oral ou intravenosa (infusão lenta em 60 min)
• Pode ser tomado com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náusea, diarreia, tontura
• Cefaleia, dor abdominal

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Tendinite/ruptura de tendão (especialmente em idosos)
• Neuropatia periférica (formigamento, dor)
• Arritmias cardíacas (prolongamento do QT)
• Hipoglicemia ou hiperglicemia (cuidado em diabéticos)
• Reações alérgicas (rash, anafilaxia)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a fluoroquinolonas
• História de tendinite relacionada a quinolonas
• Pacientes com prolongamento do QT ou uso de antiarrítmicos
• Gravidez e lactação (risco de toxicidade articular no feto)
• Crianças e adolescentes (exceto em casos específicos, como antraz)

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Moxifloxacino	Fluoroquinolona (4ª geração)	Amplo espectro, dose única diária	Risco de efeitos cardíacos e tendinite
Levofloxacino	Fluoroquinolona (3ª geração)	Boa cobertura para Pseudomonas	Maior risco de fotossensibilidade
Azitromicina	Macrolídeo	Seguro em gestantes	Resistência bacteriana comum
Amoxicilina/Clavulanato	Beta-lactâmico	Baixo risco de efeitos graves	Posologia mais frequente (2-3x/dia)

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Eficácia

• Alta eficácia contra patógenos respiratórios e anaeróbios.
• Taxa de resistência bacteriana: Menor que em quinolonas mais antigas (ciprofloxacino).
• Estudos mostram eficácia comparável a levofloxacino em pneumonia, mas com menor necessidade de ajuste renal.

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Dicas Importantes

1. Evitar uso prolongado (risco de resistência e efeitos adversos).
2. Não tomar com antiácidos (reduzem absorção).
3. Monitorar ECG em pacientes cardíacos (risco de QT longo).
4. Suspender imediatamente se houver dor tendinosa ou sintomas neurológicos.
5. Não usar em infecções virais (ex.: gripe comum).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento)
• UpToDate (2023)
• IDSA Guidelines (2022)

Consulte sempre um médico antes do uso.