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Azentex (Ácido Zoledrônico) – Informações Básicas

Classe Terapêutica: Bisfosfonato
Princípio Ativo: Ácido zoledrônico
Indicações Principais:

• Tratamento de osteoporose (em homens e mulheres pós-menopausa).
• Prevenção de fraturas em pacientes com osteoporose.
• Tratamento de osteoporose induzida por glicocorticoides.
• Hipercalcemia maligna (elevação de cálcio no sangue relacionada a câncer).
• Lesões ósseas em pacientes com mieloma múltiplo ou metástases ósseas de tumores sólidos.

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Como Funciona

O ácido zoledrônico inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos (células que degradam os ossos), reduzindo a perda de massa óssea e aumentando a densidade mineral óssea.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem	Frequência	Via de Administração
Osteoporose	5 mg	1 vez/ano	Infusão intravenosa (IV) lenta (15–30 min)
Hipercalcemia maligna	4 mg	Dose única (pode ser repetida após 7 dias)	Infusão IV (15–30 min)
Mieloma múltiplo/Metástases ósseas	4 mg	A cada 3–4 semanas	Infusão IV (15–30 min)

Preparação: Diluir em 100 mL de solução salina ou glicosada.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Febre, calafrios, fadiga.
• Dor óssea ou muscular.
• Náuseas, vômitos.
• Dor de cabeça.

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Osteonecrose da mandíbula (especialmente em pacientes com câncer ou após extração dentária).
• Insuficiência renal (monitorar creatinina sérica).
• Hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue).
• Reações alérgicas (edema, dificuldade respiratória).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ácido zoledrônico ou outros bisfosfonatos.
• Insuficiência renal grave (clearance de creatinina <35 mL/min para osteoporose; <30 mL/min para câncer).
• Gravidez e lactação.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dosagem	Vantagens	Desvantagens
Azentex (ácido zoledrônico)	Bisfosfonato IV	1x/ano (osteoporose)	Alta eficácia, dose anual	Risco de osteonecrose, efeitos renais
Alendronato (oral)	Bisfosfonato oral	1x/semana	Mais barato, amplo uso	Dificuldade de adesão, irritação gástrica
Denosumabe (Prolia®)	Anticorpo monoclonal	1x/6 meses (SC)	Não afeta rins	Risco de hipocalcemia, custo elevado

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Eficácia

• Reduz fraturas vertebrais em ~70% e não vertebrais em ~25% em osteoporose.
• Efeito prolongado (até 3 anos após uma dose única em alguns casos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar função renal antes e após infusão.
   • Suplementar cálcio e vitamina D para evitar hipocalcemia.
2. Cuidados Odontológicos:
   • Evitar extrações dentárias durante o tratamento.
3. Administração:
   • Hidratar o paciente antes da infusão para proteger os rins.
4. Interações Medicamentosas:
   • Diuréticos de alça (ex: furosemida) podem aumentar risco de hipocalcemia.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Guidelines da Sociedade Brasileira de Reumatologia (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.