Baraclude +

Bulas do Baraclude	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Baraclude (Entecavir)

Nome genérico: Entecavir
Classe terapêutica: Antiviral (análogo de nucleosídeo)
Indicação principal: Tratamento da hepatite B crônica (HBV) em adultos e crianças acima de 2 anos.

---

Como Funciona

O Baraclude (entecavir) inibe a DNA polimerase do vírus da hepatite B, impedindo sua replicação. Ele age em três etapas:

1. Fosforilação: Convertido em sua forma ativa (entecavir trifosfato).
2. Inibição competitiva: Compete com o substrato natural (guanosina trifosfato).
3. Terminação da cadeia: Interrompe a síntese do DNA viral.

---

Dosagem e Administração

Situação	Dose Recomendada
Adultos (sem resistência à lamivudina)	0,5 mg uma vez ao dia
Adultos (com resistência à lamivudina)	1 mg uma vez ao dia
Crianças (2–17 anos, ≥10 kg)	Dose ajustada por peso (consultar tabela pediátrica)

Administração:

• Tomar em jejum (2 horas antes ou após as refeições).
• Disponível em comprimidos (0,5 mg e 1 mg) e solução oral (0,05 mg/mL).

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Cefaleia
• Fadiga
• Tontura
• Náusea

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Acidose láctica (especialmente em obesos ou com hepatopatia avançada)
• Exacerbação da hepatite B após interrupção
• Resistência viral (em pacientes pré-tratados com lamivudina)

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade à entecavir.
• Uso com medicamentos que competem por excreção renal (ex.: tenofovir) pode exigir ajuste.

---

Comparação com Antivirais Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Baraclude	Análogo nucleosídeo	Alta potência, baixa resistência	Custo elevado
Tenofovir	Análogo nucleotídeo	Eficaz em cepas resistentes	Risco de nefrotoxicidade
Lamivudina	Análogo nucleosídeo	Baixo custo	Alta taxa de resistência (>70% em 5 anos)

---

Eficácia

• Resposta virológica: >90% em pacientes naïve após 1 ano.
• Supressão do DNA viral: Redução de 5–7 log10 cópias/mL.
• Resistência: <1% em pacientes sem exposição prévia a lamivudina.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Testar função renal (ajustar dose se ClCr <50 mL/min).
   • Verificar carga viral e enzimas hepáticas regularmente.

2. Gestação:

   • Categoria C (usar só se benefício > risco).

3. Interrupção:

   • Pode causar rebote viral – nunca suspender sem orientação médica.

Referências:

• Bula do Baraclude (ANVISA/FDA).
• Guidelines AASLD (2022) para hepatite B.

Observação: Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.