Besitrac +

Besitrac (Besilato de Atracúrio)

Informações Básicas

• Nome genérico: Besilato de atracúrio
• Classe terapêutica: Bloqueador neuromuscular não despolarizante (agente curarizante)
• Indicações:
  • Relaxamento muscular durante cirurgias e intubação traqueal
  • Auxílio em ventilação mecânica controlada
• Forma farmacêutica: Solução injetável

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Bloqueia competitivamente os receptores nicotínicos da acetilcolina na placa motora, impedindo a contração muscular.
• Início de ação: 2–3 minutos (dose padrão)
• Duração do efeito: 20–35 minutos (dose única)

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Dosagem e Administração

Via	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção	Crianças (>2 anos)
IV	0,3–0,6 mg/kg	0,1–0,2 mg/kg a cada 15–25 min	0,3–0,6 mg/kg

Preparo: Diluir em solução compatível (ex.: soro fisiológico 0,9%).
Administração: Injeção intravenosa lenta (evitar bolus rápido).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
- Rubor facial - Hipotensão transitória - Bradicardia	- Anafilaxia - Broncoespasmo - Paralisia muscular prolongada

Obs: Pode causar liberação de histamina (risco de reações alérgicas).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao atracúrio ou componentes
• Miastenia gravis ou síndromes miastênicas
• Uso concomitante com outros bloqueadores neuromusculares
• Insuficiência renal/hepática grave (ajustar dose)

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Comparação com Similares

Droga	Início de Ação	Duração	Vantagens	Desvantagens
Atracúrio	2–3 min	20–35 min	Metabolismo independente de rins/fígado	Libera histamina
Rocurônio	1–2 min	30–60 min	Rápido início	Pode prolongar efeito em idosos
Vecurônio	2–3 min	45–60 min	Sem liberação de histamina	Acúmulo em disfunção renal

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Eficácia

• Eficaz para cirurgias de curta a média duração.
• Metabolizado pela Hofmann Elimination (independente de função orgânica).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Uso obrigatório de monitoramento neuromuscular (ex.: estimulador de nervo periférico).
2. Antídoto: Reversão com neostigmina + atropina (após bloqueio residual).
3. Armazenamento: Conservar entre 2°C–8°C (evitar congelamento).
4. Interações: Potencializado por aminoglicosídeos, magnésio e anestésicos inalatórios.

Referências:

• ANVISA. (Bula do Besitrac).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Nota: Sempre consulte um profissional de saúde antes do uso.