Bula do Betnovate q produzido pelo laboratorio Glaxosmithkline Brasil Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
Betnovate Q
GlaxoSmithKline Brasil Ltda.
Creme
1mg/g + 30mg/g
Betnovate®
Q creme
Modelo de texto de bula – Paciente
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LEIA ATENTAMENTE ESTA BULA ANTES DE INICIAR O TRATAMENTO
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
BETNOVATE®
Q
valerato de betametasona + clioquinol
APRESENTAÇÕES
Q creme contém 1 mg/g de betametasona e 30mg/g de clioquinol e é apresentado em bisnaga
de 30g.
USO DERMATOLÓGICO
USO ADULTO E USO PEDIÁTRICO A PARTIR DE 1 ANO DE IDADE
COMPOSIÇÃO
Cada 1g de Betnovate®
Q creme contém:
betametasona (sob a forma de 17-valerato) ......................................................1mg
clioquinol...........................................................................................................30mg
excipientes* ......................................q.s.p...........................................................1g
*clorocresol, cetomacrogol, álcool cetoestearílico, vaselina branca, parafina líquida, fosfato diidrogenado
de sódio, ácido fosfórico, hidróxido de sódio e água purificada.
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Betnovate®
Q creme é indicado para o tratamento da lesão inflamatória da pele. O alívio dos sintomas e
sinais de inflamação, como prurido (coceira), calor, dor, vermelhidão e edema (inchaço) ocorre logo após
as primeiras aplicações, desde que feitas de forma adequada.
Betnovate®
Q creme contém 17-valerato de betametasona, um corticosteroide que apresenta grande
atividade contra os sintomas de inflamação e coceira causados pelas doenças que atingem a pele e que
respondem a este tipo de medicamento (corticosteroide tópico) e clioquinol é um antifúngico que destina-
se aos casos em que há presença ou suspeita de infecção por bactérias e/ou fungos.
Betnovate®
Q creme é contraindicado nos seguintes casos:
- Em crianças menores de 1 ano de idade;
- Para pacientes que apresentam alergia a qualquer componente da fórmula ou a iodo.
- Para tratamento de qualquer infecção de pele como: doenças causadas por vírus, como herpes simples e
catapora; infecções causadas por fungos como micoses, pé-de-atleta ou sapinho; acne; rosácea (uma
condição facial onde o nariz, bochechas, queixo, testa ou toda a face encontram-se avermelhadas, com
vasos sanguíneos visíveis ou não e bolhas vermelhas com ou sem pus); lesões com vermelhidão ao redor
da boca; coceiras na pele que não estejam inflamadas; coceiras na região anal ou genital (pênis e vagina).
Este medicamento é contraindicado para menores de 1 ano de idade.
Q creme
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Betnovate®
Q creme deve ser usado com precaução em pacientes com história de hipersensibilidade à
betametasona, ao cliquinol, a qualquer excipiente da formulação ou ao iodo. As reações de
hipersensibilidade local podem ser iguais aos sintomas da doença em tratamento (ver 8.Quais os males
que este medicamento pode me causar?).
Quando um corticosteroide de uso tópico é muito absorvido pelo organismo, pode ocorrer no sangue um
distúrbio hormonal, especialmente de cortisol, conhecido como Síndrome de Cushing, caracterizado pela
assim chamada “cara de lua cheia” e pela obesidade. Se você observar essas manifestações, será
necessário parar o tratamento de forma gradual. Fale com seu médico, que lhe dará a orientação adequada
sobre a necessidade de reduzir a frequência da aplicação ou substituir o produto por um corticosteroide
menos potente. Não se deve retirar o tratamento abruptamente, pois isso pode resultar na insuficiência de
alguns hormônios, como o glicocorticosteroide (ver 8. Quais os males que este medicamento pode me
causar?).
Os fatores de risco de aumento dos efeitos sistêmicos (ou seja, que ocorrem em todo o organismo) são:
• A potência e a formulação do corticosteroide tópico.
• A duração da exposição.
• A aplicação em grandes áreas.
• O uso em áreas oclusas da pele (por exemplo, no interior das dobras da pele ou sob curativos fechados;
nos recém-nascidos, a fralda pode atuar como um curativo oclusivo).
• O aumento da hidratação da pele.
• O uso em áreas de pele fina, como o rosto.
• A aplicação sobre a pele irritada ou que apresenta alguma doença que compromete sua barreira, a
proteção natural da pele.
Uso em crianças
Em comparação com os adultos, as crianças podem absorver quantidades maiores de corticosteroides
tópicos e, assim, se tornam mais vulneráveis aos efeitos colaterais que ocorrem em todo organismo. Isso
ocorre pois a barreira que protege a pele das crianças é imatura e a superfície do corpo é maior em relação
a seu peso, quando comparados com os adultos.
Em crianças com menos de 12 anos de idade, o tratamento tópico contínuo com corticosteroides por um
longo período deve ser evitado quando possível.
Uso na psoríase
Os corticosteroides tópicos, como Betnovate®
Q creme, podem ser perigosos na psoríase por várias
razões, que incluem retorno da doença, desenvolvimento de tolerância (o medicamento deixa de fazer
efeito), risco de psoríase pustulosa generalizada (sendo o quadro mais grave da psoríase) e ocorrência de
toxicidade no local afetado ou no organismo como um todo. Se esses medicamentos forem usados em
pessoas com psoríase, recomenda-se acompanhamento médico cuidadoso.
Diluição
Q creme contém agente antimicrobiano e não deve ser diluído, ou seja, misturado com água
ou outro líquido.
Neurotoxicidade
Existe um risco teórico de neurotoxicidade (alteração da atividade normal do sisterma nervoso) com a
aplicação tópica de clioquinol, particularmente quando Betnovate®
Q creme é usado por longo período
ou sob oclusão.
Aplicação no rosto
Não se recomenda a aplicação prolongada no rosto porque essa área é mais sensível e podem ocorrer
alterações na espessura da pele.
Aplicação nas pálpebras
Q creme
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Se aplicar Betnovate®
Q creme nas pálpebras (pele que cobre e protege os olhos), você deve ter cuidado
para que o produto não entre em contato com os olhos, o que pode resultar em catarata (doença que deixa
a visão opaca) ou glaucoma (doença relacionada à pressão alta nos olhos) devido ao contato excessivo.
Infecção
Pode ocorrer infecção devido ao efeito de “mascaramento” da betametasona. Caso haja aumento da
infecção o tratamento com Betnovate®
Q creme deve ser interrompido e um tratamento com antibióticos
sistêmicos (que age em todo o organismo, e não apenas na pele) deve ser iniciado conforme orientação do
seu médico.
Risco de infecções com oclusão
A infecção bacteriana é estimulada pelas condições quentes e úmidas do interior das dobras da pele ou
causadas por curativos. Nos tratamentos com curativos a pele deve ser adequadamente limpa antes da
aplicação de um novo curativo fechado sobre as lesões; assim se evitam infecções causadas por bactérias.
Feridas crônicas nas pernas
Os corticosteroides tópicos são por vezes aplicados ao redor de feridas crônicas nas pernas. No entanto,
esse uso pode estar associado a maior ocorrência de reações de hipersensibilidade local e aumento do
risco de infecção local.
Coloração
Q creme pode manchar o cabelo, a pele ou o tecido, por isso a aplicação deve ser coberta
com um curativo para proteger a roupa.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Não há estudos sobre o efeito de Betnovate®
Q creme na capacidade de dirigir veículos ou operar
máquinas. No entanto, considerando-se os efeitos conhecidos desse medicamento, não se espera que seu
uso prejudique esse tipo de atividade.
Gravidez e lactação
Informe seu médico se, durante o tratamento ou logo após seu término, ocorrer gravidez ou houver
necessidade de amamentar.
O uso de Betnovate®
Q creme não é recomendado na gravidez nem na amamentação.
Há poucos dados sobre o uso tópico de Betnovate®
O uso seguro de Betnovate
Q creme em mulheres grávidas. A administração
tópica de corticosteroides em animais grávidos pode causar anormalidades no desenvolvimento fetal.
®
Não se sabe se a administração tópica de corticosteroides pode resultar em absorção sistêmica suficiente
para ser detectada no leite materno.
Q creme durante a lactação não foi estabelecido.
A administração de Betnovate®
Se você estiver amamentando e estiver usando Betnovate®
Q creme, não aplique nos seios para garantir
que o bebê não irá engolir o medicamento acidentalmente.
Q creme durante a gravidez e amamentação só deve ser considerada se a
melhora esperada para a mãe superar o risco para o feto.
Não há dados suficientes para avaliar o efeito do uso tópico de Betnovate®
Q creme sobre a fertilidade
humana.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Interações medicamentosas
Alguns medicamentos metabolizados no citocromo CYP3A4, como por exemplo ritonavir e itraconazol,
demonstraram, quando tomados em conjunto com valerato de betametasona, capacidade de inibir o
metabolismo dos corticosteroides, levando ao aumento desses hormônios no corpo. A importância dessa
interação depende da dose e da via de administração do corticosteroide, assim como da potência do
inibidor do citocromo.
A vigabatrina pode ter seus efeitos aumentados quando administrada em conjunto com o clioquinol e por
isso não deve ser usada durante o tratamento com Betnovate®
Q creme.
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Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamentos sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Cuidados de armazenamento
Mantenha o produto na embalagem original e em temperatura inferior a 30°C. Após a aplicação de
Betnovate®
Q creme, mantenha a bisnaga bem fechada para preservar a estabilidade do produto.
Número do lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspectos físicos / Características organolépticas
Q creme é um creme levemente amarelado e macio.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
MODO DE USO
Betnovate®
Q creme deve ser aplicado massageando suavemente e em pequena quantidade sobre a área
afetada.
Posologia
Aplicar duas vezes ou três vezes por dia até que ocorra uma melhora, em seguida, as doses podem ser
reduzidas para uma ao dia ou ainda uma em dias alternados.
Nas lesões mais resistentes, o efeito de Betnovate®
Q creme pode ser aumentado, se necessário,
conforme orientação do seu médico, cobrindo a área tratada com uma película de polietileno; em geral
basta que você faça isso à noite para conseguir resultado satisfatório. Depois disso, na maioria das vezes
você pode manter a melhora sem necessidade dessa cobertura.
O tratamento com Betnovate®
Q creme não deve ser mantido por mais de 7 dias.
Se você piorar ou não melhorar procure seu médico imediatamente para reavaliação do tratamento e do
diagnóstico.
Q creme deve ser retirado gradualmente, uma vez que o controle da lesão
seja obtido.
Não interrompa o tratamento com Betnovate®
Q creme repentinamente, pois a lesão poderá reaparecer.
Crianças com um ano ou mais de idade
Q creme é adequado para uso em crianças e bebês com 1 ano de idade ou mais na mesma
dose dos adultos.
Ao usar Betnovate®
Q creme, deve-se ter o cuidado de garantir que a quantidade aplicada seja a mínima
necessária para fornecer efeito terapêutico.
Pacientes idosos
Q creme é adequado para uso em idosos. Uma quantidade mínima deve ser usada pelo
menor período de tempo possível para alcançar o benefício clínico desejado.
Q creme
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Insuficiência renal
Uma quantidade mínima deve ser usada pelo menor período de tempo possível para alcançar o benefício
clínico desejado.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Aplique o medicamento tão logo se lembre e em seguida continue com o esquema prescrito.
Não aplique Betnovate®
Q creme extra para compensar doses esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Coceira, dor e queimação local na pele
Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Aumento de peso
- Cara de lua/arredondamento da face, obesidade central (exemplos de características da Síndrome de
Cushing)
- Obesidade
- Afinamento da pele
- Enrugamento da pele
- Ressecamento da pele
- Estrias
- Aparecimento de vasos sanguíneos dilatados sob a superfície da pele
- Alterações na cor da sua pele
- Aumento de pêlos no corpo
- Perda de cabelo, falta de crescimento do cabelo, cabelos com aspecto danificado/quebradiço
- Reação alérgica no local da aplicação/alergia
- Piora dos sintomas já apresentados
- Dor e irritação no local da aplicação
- Perda de cor do cabelo
- Vermelhidão
- Erupção cutânea
- Urticária
- Se você tem psoríase podem surgir protuberâncias com pus sob a pele. Isso pode acontecer muito
raramente, durante ou após o tratamento, e é conhecido como psoríase pustulosa.
- Infecções oportunistas (doenças que aparecem quando o sistema de defesa do organismo apresenta
alguma fraqueza)
- Hipersensibilidade local
Outras reações muito raras podem aparecer nos exames de sangue ou quando seu médico te examinar:
- Diminuição no nível do hormônio cortisol no sangue
- Aumento dos níveis de açúcar no seu sangue ou urina
- Pressão arterial elevada
- Opacidade nos olhos (catarata)
- Aumento da pressão dos olhos (glaucoma)
- Enfraquecimento dos ossos devido à perda gradual de minerais (osteoporose) - testes adicionais podem
ser necessários após exame médico para confirmar se você tem osteoporose.
Em crianças também ficar atento aos seguintes sintomas:
Betnovate®
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- Ganho de peso atrasado
- Crescimento lento
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.