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Betrat (Cianocobalamina) - Informações Básicas

Nome genérico: Cianocobalamina (Vitamina B12)
Classe terapêutica: Suplemento vitamínico (Vitamina B12)
Formas farmacêuticas: Injetável (ampola), comprimidos, sublingual

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Como Funciona

A cianocobalamina (vitamina B12) é essencial para:

• Formação de glóbulos vermelhos (previne anemia megaloblástica).
• Função neurológica (síntese de mielina e manutenção dos nervos).
• Metabolismo energético (conversão de alimentos em energia).
• Síntese de DNA e RNA.

É convertida no organismo em metilcobalamina e 5-desoxiadenosilcobalamina, formas ativas da B12.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose (Adultos)	Via
Deficiência de B12	1.000 mcg/dia (1-2 semanas) → Manutenção: 1.000 mcg/mês	IM/SC ou oral
Anemia perniciosa	1.000 mcg/dia (7 dias) → 1.000 mcg/semana → 1.000 mcg/mês	IM/SC
Suplementação oral	1.000-2.000 mcg/dia	Oral/sublingual

Nota: Pacientes com má absorção (ex.: anemia perniciosa) podem necessitar de doses mais altas ou via injetável.

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Efeitos Colaterais

• Leves: Diarreia, coceira, dor no local da injeção.
• Raros: Reação alérgica (urticária, inchaço), hipocalemia (em correção de anemia grave).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à cianocobalamina ou cobalaminas.
• Doença de Leber (atrofia óptica hereditária) – pode acelerar danos no nervo óptico.

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Comparação com Similares

Medicamento	Forma de B12	Via	Vantagens
Betrat	Cianocobalamina	IM/SC/Oral	Custo acessível, amplamente disponível
Metilcobalamina	Forma ativa (metil-B12)	Oral/IM	Melhor absorção em alguns pacientes
Hidroxocobalamina	Pré-forma ativa	IM	Maior retenção no organismo

Observação: Metilcobalamina e hidroxocobalamina são alternativas para pacientes com dificuldade em converter cianocobalamina.

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Eficácia

• Via injetável: Absorção garantida (indicada para deficiências graves ou má absorção).
• Via oral/sublingual: Eficaz em doses altas (1.000-2.000 mcg/dia), mas depende da capacidade de absorção do paciente.

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Dicas Importantes

1. Exames: Níveis séricos de B12 (<200 pg/mL indicam deficiência).
2. Ácido fólico: Suplementar se houver deficiência concomitante (altas doses de B12 podem mascarar anemia por falta de folato).
3. Dieta: Fontes naturais incluem carne, peixe, ovos e laticínios (vegetarianos estritos têm maior risco de deficiência).
4. Interações:
   • Cloranfenicol: Pode reduzir resposta à B12.
   • Inibidores da bomba de prótons (omeprazol): Reduzem absorção de B12.

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Referências

1. NIH Office of Dietary Supplements - Vitamin B12.
2. Uptodate: Treatment of vitamin B12 deficiency.
3. British National Formulary (BNF).

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.