Bextra +

Bulas do Bextra	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Informações Básicas sobre Bextra (Parecoxib)

Nome genérico: Parecoxib
Classe terapêutica: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE) inibidor seletivo da COX-2
Forma farmacêutica: Pó liofilizado para solução injetável
Indicações: Alívio da dor aguda pós-operatória de curta duração

---

Como Funciona

O Bextra (parecoxib) é um pró-fármaco do valdecoxib, que inibe seletivamente a enzima ciclooxigenase-2 (COX-2), reduzindo a produção de prostaglandinas envolvidas na inflamação e dor. Diferente dos AINEs tradicionais, tem menor efeito sobre a COX-1, diminuindo o risco de úlceras gástricas.

---

Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Inicial	Dose Máxima Diária	Duração Máxima
Intravenosa (IV) ou Intramuscular (IM)	40 mg	80 mg (divididos em 2 doses)	3 dias

• Recomendações:
  • Diluir conforme orientação do fabricante.
  • Ajustar dose em idosos ou pacientes com insuficiência hepática leve a moderada.
  • Evitar uso prolongado devido a riscos cardiovasculares.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas possíveis)
Náusea, vômito	Reações alérgicas (anafilaxia)
Tontura, cefaleia	Eventos cardiovasculares (infarto, AVC)
Prisão de ventre	Insuficiência renal aguda
Dor no local da injeção	Síndrome de Stevens-Johnson

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao parecoxib, valdecoxib ou sulfonamidas.
• História de asma, urticária ou alergia a AINEs.
• Doença cardiovascular ativa (ex.: angina, ICC).
• Terceiro trimestre de gravidez.

---

Comparação com Outros AINEs

Medicamento	Seletividade COX-2	Via de Administração	Risco Gastrointestinal	Risco Cardiovascular
Parecoxib	Alta	IV/IM	Baixo	Moderado
Cetorolaco	Não seletivo	IV/IM/PO	Alto	Baixo
Diclofenaco	Moderada	IV/IM/PO	Moderado	Alto
Celecoxibe	Alta	PO	Baixo	Moderado

---

Eficácia

• Estudos mostram que o parecoxib é eficaz no controle da dor pós-operatória, com menor incidência de efeitos gastrointestinais comparado a AINEs não seletivos.
• Não é superior a opióides para dor intensa, mas pode ser usado como adjuvante.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar função renal e pressão arterial durante o uso.
2. Interações:
   • Evitar com anticoagulantes (aumento de sangramento).
   • Cuidado com diuréticos e anti-hipertensivos (risco de nefrotoxicidade).
3. Alternativas: Em pacientes de risco cardiovascular, considerar opções não farmacológicas ou outros analgésicos.

Referências:

• FDA Label for Parecoxib (disponível em acesso regulatório).
• European Medicines Agency (EMA) guidelines on COX-2 inhibitors.

Observação: O Bextra (parecoxib) foi retirado do mercado em vários países devido a riscos cardiovasculares e dermatológicos. Consulte a legislação local antes do uso.