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Bhena (Cloridrato de Benazepril) - Informações Detalhadas

1. Informações Básicas

• Nome Comercial: Bhena
• Princípio Ativo: Cloridrato de benazepril
• Classe Terapêutica: Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA)
• Indicações Principais:
  • Hipertensão arterial (isolada ou em combinação com outros anti-hipertensivos)
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Nefropatias (em pacientes com diabetes tipo 2 para proteção renal)

2. Como Funciona

O benazepril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:

• Vasodilatação (redução da pressão arterial)
• Diminuição da retenção de sódio e água
• Redução da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)

3. Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajuste em Idosos/Renais
Hipertensão	10 mg/dia	20-40 mg/dia (1x ou 2x/dia)	Reduzir para 5 mg/dia se necessário
Insuficiência Cardíaca	2,5 mg/dia	5-20 mg/dia (1x ou 2x/dia)	Monitorar função renal
Nefropatia Diabética	10 mg/dia	20 mg/dia	Ajustar conforme TFG

• Administração: Via oral, com ou sem alimentos.
• Ajuste a dose em pacientes com disfunção renal (TFG < 30 mL/min).

4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Incomuns (<1%)	Graves (Raros)
Tontura	Erupção cutânea	Angioedema (inchaço facial/garganta)
Tosse seca	Hipercalemia	Insuficiência renal aguda
Fadiga	Hipotensão	Anemia (em casos raros)

5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Alergia a IECA
  • Angioedema prévio relacionado a IECA
  • Gravidez (risco de malformações fetais)
• Relativas:
  • Estenose bilateral das artérias renais
  • Hipercalemia grave

6. Comparação com Outros IECA

Medicamento	Dose Equivalente*	Vantagens	Desvantagens
Benazepril (Bhena)	10 mg	Menor risco de acumulação em idosos	Tosse seca comum
Enalapril	5 mg	Mais estudos em ICC	Maior risco de hipercalemia
Lisinopril	10 mg	Dose única diária	Mais efeitos em rins

(Dose aproximada para efeito anti-hipertensivo similar)

7. Eficácia

• Redução da PA: Eficaz em 60-70% dos hipertensos (pode exigir associação com diuréticos).
• Proteção Renal: Reduz a progressão de nefropatia diabética em ~30%.
• Sobrevida em ICC: Aumenta expectativa de vida em pacientes com disfunção ventricular.

8. Dicas Importantes

✅ Monitorar: Pressão arterial, potássio sérico e função renal periodicamente.
⚠️ Evitar: Uso com AINEs (aumenta risco renal) e suplementos de potássio.
🚫 Interações: Diuréticos poupadores de K⁺ (espironolactona) → Risco de hipercalemia.

Referências

• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão.
• UpToDate (2023). Benazepril: Drug Information.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.