Bivolet +

Informações Básicas sobre Bivolet (Cloridrato de Nebivolol)

Nome Comercial: Bivolet
Princípio Ativo: Cloridrato de nebivolol
Classe Terapêutica: Betabloqueador (β1-seletivo com ação vasodilatadora)
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca crônica estável (em combinação com outros medicamentos)

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Como Funciona

O nebivolol é um betabloqueador altamente seletivo para receptores β1-adrenérgicos (presentes no coração), reduzindo:

• Frequência cardíaca
• Força de contração do coração
• Pressão arterial

Além disso, promove vasodilatação por aumentar a produção de óxido nítrico, melhorando o fluxo sanguíneo.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Hipertensão	5 mg 1x/dia	40 mg/dia	Ajuste conforme resposta
Insuficiência cardíaca	1,25 mg 1x/dia	10 mg/dia	Aumento gradual sob supervisão médica

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos, preferencialmente no mesmo horário.
• Pacientes idosos ou com disfunção renal/hepática podem necessitar de doses menores.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Fadiga, tontura
• Dor de cabeça
• Bradicardia (frequência cardíaca lenta)
• Náuseas

Raros (<1%):

• Disfunção erétil
• Insônia
• Depressão
• Piora de sintomas em pacientes com asma (apesar da seletividade β1)

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Contraindicações

• Alergia ao nebivolol ou componentes
• Bradicardia grave (FC <50 bpm)
• Choque cardiogênico
• Asma não controlada ou DPOC grave
• Bloqueio cardíaco avançado (sem marcapasso)

Cuidados em:

• Diabéticos (pode mascarar hipoglicemia)
• Gestantes (só usar se benefício > risco)

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Comparação com Outros Betabloqueadores

Medicamento	Seletividade β1	Vasodilatação	Metabolismo
Nebivolol (Bivolet)	Alta	Sim (óxido nítrico)	Hepático (CYP2D6)
Metoprolol	Moderada	Não	Hepático
Carvedilol	Não seletivo	Sim (α1-bloqueio)	Hepático

Vantagens do Bivolet:

• Menos efeitos sobre β2 (reduz risco de broncoespasmo).
• Vasodilatação pode beneficiar pacientes com disfunção endotelial.

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão arterial em ~10-15 mmHg (sistólica) e ~5-10 mmHg (diastólica).
• Insuficiência cardíaca: Melhora sintomas e reduz hospitalizações (em combinação com terapia padrão).

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Dicas Importantes

1. Não interrompa abruptamente: Pode causar rebote hipertensivo ou angina.
2. Monitoramento: Verificar FC e pressão arterial regularmente.
3. Interações:
   • Evitar com verapamil (risco de bradicardia extrema).
   • Cuidado com anti-inflamatórios (podem reduzir efeito anti-hipertensivo).

Referências:

• Bulário Anvisa (consulta aqui)
• European Society of Cardiology (ESC) Guidelines (2023).

Sempre consulte um médico para ajustes posológicos.