Bupican Heavy +

Bupican Heavy (Cloridrato de Bupivacaina) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Cloridrato de bupivacaína
Classe Terapêutica: Anestésico local do grupo das amidas
Forma Farmacêutica: Solução injetável
Indicações Principais: Anestesia espinhal (raquianestesia) para procedimentos cirúrgicos ou obstétricos de média a longa duração.

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Como Funciona

A bupivacaína bloqueia os canais de sódio nos nervos, impedindo a propagação dos impulsos nervosos e causando anestesia local. A versão "Heavy" contém dextrose, aumentando a densidade da solução para garantir uma distribuição mais controlada no líquido cefalorraquidiano (LCR).

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Via de Administração	Intratecal (injeção no espaço subaracnóideo)
Dose Adultos	5–20 mg (varia conforme procedimento e altura do bloqueio desejado)
Dose Obstétrica	5–12,5 mg (ajustes podem ser necessários)
Duração do Efeito	2–4 horas (depende da dose e técnica)
Preparação	Aspirar para confirmar posição no espaço subaracnóideo antes da injeção.

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Hipotensão
• Bradicardia
• Náuseas/vômitos
• Cefaleia pós-raquianestesia

Graves (raros):

• Bloqueio cardiorrespiratório
• Reações alérgicas (anafilaxia)
• Retenção urinária
• Hematoma espinhal (em pacientes com coagulopatia)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à bupivacaína ou anestésicos locais do grupo amida.
• Infecção no local da punção.
• Hipovolemia grave.
• Distúrbios de coagulação não controlados.
• Hipertensão intracraniana.

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Comparação com Similares

Anestésico	Duração	Dose Equivalente	Vantagens	Desvantagens
Bupivacaína Heavy	2–4 horas	5–20 mg	Maior densidade para bloqueio preciso	Risco de hipotensão mais pronunciado
Bupivacaína Isobárica	2–3 horas	10–15 mg	Menos variação na dispersão	Menos previsível em alguns casos
Lidocaína	1–2 horas	50–100 mg	Início rápido	Maior risco de neurotoxicidade

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Eficácia

• Alta eficácia para cirurgias de médio/longo prazo (ex.: cesariana, hérnia inguinal).
• Bloqueio sensorial e motor eficaz com dose adequada.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pressão arterial e frequência cardíaca devem ser monitorados continuamente.
2. Posicionamento: Paciente deve permanecer em decúbito dorsal após administração para evitar dispersão inadequada.
3. Hidratação: Solução cristaloide IV pode reduzir risco de hipotensão.
4. Cefaleia Pós-Raqui: Orientar hidratação e repouso. Caso persistente, avaliar punção dural acidental.

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.