Anforicin +

Bulas do Anforicin	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas sobre Anforicin (Anfotericina B)

Nome Comercial	Anforicin (entre outros, como Fungizone, Ambisome)
Classe	Antifúngico (polieno)
Formas Farmacêuticas	Pó liofilizado para solução injetável (IV), lipossomal, creme, loção
Indicações Principais	Infecções fúngicas sistêmicas graves (candidíase, aspergilose, criptococose, histoplasmose, leishmaniose visceral)

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Como Funciona

A anfotericina B liga-se ao ergosterol (componente da membrana celular dos fungos), formando poros que causam perda de eletrólitos e morte celular.

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Dosagem e Administração

Forma	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Via	Duração
Convencional (IV)	0,3–1,5 mg/kg/dia	1 mg/kg/dia	Intravenosa	2–6 semanas (depende da infecção)
Lipossomal (IV)	3–5 mg/kg/dia	3–5 mg/kg/dia	Intravenosa	Variável (menos nefrotóxico)
Tópica	Aplicação 2–4x/dia	Idem	Cutânea	Até resolução

Observações:

• Teste de sensibilidade recomendado antes da infecção IV (1 mg em 20 mL de dextrose 5%, infundido em 30 min).
• Infusão lenta (2–6 horas) para reduzir toxicidade.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves
Muito Comuns	Febre, calafrios, náuseas, hipocalemia, nefrotoxicidade	Anemia, arritmias
Menos Comuns	Cefaleia, flebite no local da injeção	Insuficiência renal aguda, anafilaxia

Dica: Hidratação prévia e uso de lipossomal reduzem efeitos renais.

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Contraindicações

• Absolutas: Hipersensibilidade à anfotericina B.
• Relativas:
  • Insuficiência renal grave (ajustar dose ou usar formulação lipossomal).
  • Distúrbios eletrolíticos (monitorar K⁺ e Mg²⁺).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Anfotericina B	Amplo espectro, eficaz em infecções graves	Alta nefrotoxicidade
Fluconazol	Menos tóxico, via oral	Espectro menor (não cobre aspergilose)
Voriconazol	Melhor para aspergilose	Hepatotoxicidade, interações medicamentosas

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Eficácia

• Taxa de sucesso: ~70% em infecções sistêmicas, dependendo do diagnóstico precoce.
• Resistência: Rara, mas relatos de Candida lusitaniae e Aspergillus terreus.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função renal (creatinina semanal).
   • Eletrólitos (K⁺, Mg²⁺).
2. Interações:
   • Nefrotóxicos (aminoglicosídeos, ciclosporina): Aumentam risco de insuficiência renal.
   • Corticoides: Podem piorar hipocalemia.
3. Estabilidade:
   • Solução IV deve ser protegida da luz e usada em 24h.

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Protocolos clínicos (ANVISA, IDSA).

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado da terapia.