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Informações Básicas sobre Ambisome (Anfotericina B Lipossomal)

Nome genérico: Anfotericina B lipossomal
Classe terapêutica: Antifúngico (polieno)
Indicações: Tratamento de infecções fúngicas sistêmicas graves, como:

• Candidíase invasiva
• Aspergilose
• Criptococose (incluindo meningite criptocócica em pacientes com HIV)
• Infecções por fungos resistentes ou intolerantes a outros antifúngicos

Como Funciona

A anfotericina B liga-se ao ergosterol (componente da membrana celular dos fungos), causando poros e vazamento de componentes celulares, levando à morte do fungo. A formulação lipossomal reduz a toxicidade renal e sistêmica em comparação com a anfotericina B convencional.

Dosagem e Administração

• Via de administração: Intravenosa (IV) lenta (infusão em 30–60 minutos).
• Dose padrão:
  • Adultos e crianças: 3–5 mg/kg/dia (ajustado conforme gravidade e resposta).
  • Dose máxima: 5 mg/kg/dia (em casos graves, como aspergilose).
• Preparo: Diluir em solução de glicose 5% (não usar salina ou eletrólitos).

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns	Febre, calafrios, náuseas, vômitos, hipocalemia, hipomagnesemia
Graves	Nefrotoxicidade (monitorar creatinina), hepatotoxicidade, anemia, reações anafiláticas

Contraindicações

• Hipersensibilidade à anfotericina B ou componentes lipossomais.
• Uso concomitante com medicamentos nefrotóxicos (ex.: aminoglicosídeos) requer cautela.

Comparação com Anfotericina B Convencional

Aspecto	Ambisome (Lipossomal)	Anfotericina B Convencional
Toxicidade Renal	Menor risco	Alta incidência
Eficácia	Similar	Similar
Custo	Mais caro	Mais barato
Infusão	Menos reações imediatas	Maior risco de reações agudas

Eficácia

• Alta eficácia contra fungos sensíveis, porém reservado para casos graves devido ao custo e toxicidade potencial.
• Estudos mostram menor nefrotoxicidade que a formulação convencional.

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função renal (creatinina, ureia), eletrólitos (K⁺, Mg²⁺), hemograma e enzimas hepáticas.
2. Pré-medicação:
   • Antipiréticos/antihistamínicos podem reduzir reações à infusão.
3. Armazenamento:
   • Conservar refrigerado (2–8°C). Não congelar.

Referências:

• FDA Label: Ambisome Prescribing Information
• Guidelines: IDSA (Infectious Diseases Society of America).

Observação: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.