Cabometyx +

Aqui está um resumo completo sobre Cabometyx (levomalato de cabozantinibe):

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Informações Básicas

• Nome genérico: Levomalato de cabozantinibe
• Nome comercial: Cabometyx
• Classe terapêutica: Inibidor de tirosina quinase (ITK)
• Indicações principais:
  • Carcinoma renal celular avançado (RCC)
  • Carcinoma hepatocelular (HCC) em adultos previamente tratados com sorafenibe
  • Tumores sólidos avançados com mutação RET (em certos casos)

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Como Funciona

Cabometyx inibe múltiplas tirosina quinases, incluindo MET, VEGFR2, RET e AXL, que estão envolvidas na progressão tumoral, angiogênese e metástase.

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Dosagem e Administração

Forma	Dosagem padrão	Ajustes
Comprimidos	60 mg uma vez ao dia	Redução para 40 mg ou 20 mg em caso de efeitos adversos graves

• Administração: Tomar com o estômago vazio (1 hora antes ou 2 horas após refeições).
• Duração: Até progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Ajustes de dose:

• Hepatotoxicidade: Suspender ou reduzir dose.
• Diarréia grave: Interromper até resolução, depois retomar com dose menor.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥20%):

• Diarreia, fadiga, náuseas, perda de apetite, hipertensão, síndrome mão-pé.
  Graves (requerem atenção médica):
• Hemorragia, perfuração gastrointestinal, trombose, hepatotoxicidade, proteinúria.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao cabozantinibe.
• Uso com inibidores fortes de CYP3A4 (aumento de toxicidade).

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Comparação com Similares

Droga (Classe)	Alvo	Vantagens	Desvantagens
Cabometyx (ITK)	MET, VEGFR2	Eficaz em RCC/HCC resistente	Perfil de efeitos colaterais mais intenso
Sunitinibe (ITK)	VEGFR, PDGFR	Primeira linha em RCC	Maior risco de fadiga e mucosite
Pembrolizumabe (Imunoterapia)	PD-1	Melhor tolerabilidade	Custo elevado

Eficácia:

• Em RCC, Cabometyx mostrou maior sobrevida livre de progressão vs. sunitinibe em estudos (METEOR, CABOSUN).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Pressão arterial semanal (nos primeiros meses).
   • Função hepática e renal regularmente.
2. Interações:
   • Evitar suco de toranja (aumenta concentração do fármaco).
   • Cuidado com anticoagulantes (risco de sangramento).
3. Gestão de efeitos adversos:
   • Usar antieméticos para náuseas.
   • Hidratação e loperamida para diarreia.

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Referências

• FDA Label (Cabometyx)
• ESMO Guidelines for RCC (2023).

Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajustes individuais.