Bula do Captopril produzido pelo laboratorio Laboratório Teuto Brasileiro S/a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
captopril
Comprimido 12,5, 25 e 50mg
MODELO DE BULA COM INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÕES
Comprimido 12,5mg
Embalagens contendo 30 e 60 comprimidos.
Comprimido 25mg
Embalagens contendo 30, 60 e 100 comprimidos.
Comprimido 50mg
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de 12,5mg contém:
captopril........................................................................................................................12,5mg
Excipiente q.s.p...................................................................................................1 comprimido
Excipientes: amido, ácido esteárico, celulose microcristalina, dióxido de silício e lactose.
Cada comprimido de 25mg contém:
captopril...........................................................................................................................25mg
Cada comprimido de 50mg contém:
captopril...........................................................................................................................50mg
Excipientes q.s.p.................................................................................................1 comprimido
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Este medicamento é indicado para o tratar pacientes com:
-hipertensão;
-insuficiência cardíaca congestiva (usado com outros medicamentos - diuréticos e
digitálicos);
-infarto do miocárdio;
-nefropatia diabética (doença renal causada por diabetes).
O captopril diminui a pressão arterial. Normalmente, ocorrem reduções máximas da
pressão arterial 60 a 90 minutos após a ingestão da dose. A diminuição da pressão arterial
pode ser progressiva; assim, para se obter melhores resultados, podem ser necessárias
várias semanas de tratamento.
Você não deve utilizar captopril se já teve reações alérgicas anteriores com o uso deste
medicamento ou qualquer outro medicamento que aja da mesma maneira que o captopril.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Advertências
Você deve relatar imediatamente ao seu médico quaisquer sinais ou sintomas que possam
indicar presença de angioedema, como por exemplo: inchaço da face, pálpebras, lábios,
língua, laringe e extremidades, assim como dificuldade para engolir ou respirar, ou
rouquidão. Nestes casos, você deve interromper o uso deste medicamento.
Precauções
Você deve relatar imediatamente ao seu médico qualquer sintoma de infecção (p.ex., dor de
garganta, febre), que não esteja respondendo ao tratamento normalmente usado.
A transpiração em excesso e a desidratação podem levar a uma elevada queda da pressão
arterial, por causa da redução do volume de líquidos.
Se você tem insuficiência cardíaca, é recomendável que você não aumente rapidamente a
atividade física, enquanto estiver usando este medicamento.
Gravidez e lactação
O uso de captopril durante a gravidez pode causar danos e até morte ao feto.
Quando a gravidez for detectada, este medicamento deve ser descontinuado o quanto antes.
Você deve parar de amamentar ou interromper o uso do medicamento, pois há riscos
potenciais à criança, portanto informe ao seu médico se estiver grávida, amamentando ou
iniciar amamentação durante o uso deste medicamento.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Uso em crianças
A segurança e a eficácia do captopril em crianças não foi estabelecida.
Uso em idosos
Os inibidores da ECA (por exemplo, captopril) são considerados mais efetivos na redução
da pressão arterial em pacientes com atividade de renina plasmática normal ou alta. Como
esta atividade pode diminuir com o aumento da idade, os efeitos dos inibidores da ECA
(diminuição da pressão arterial) podem ser menores em pacientes idosos.
Porém, como a função renal também pode diminuir com a idade, pode haver aumento das
concentrações destes inibidores no sangue, compensando a menor quantidade de renina.
Em alguns pacientes idosos, os efeitos hipotensores (diminuição da pressão arterial) destes
medicamentos podem ser menores e, assim, poderão precisar de maiores cuidados, quando
receberem um inibidor da ECA.
Interações Medicamentosas
Você não deve utilizar diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou
substitutos de sal contendo potássio, sem consultar o seu médico. A indometacina e outros
agentes anti-inflamatórios não esteroides, como o ácido acetilsalicílico, podem diminuir o
efeito do captopril.
Os riscos de toxicidade causados pelo lítio podem aumentar, caso seja usado juntamente
com captopril.
O seu médico irá determinar, se você irá usar captopril com outro medicamento, ou não.
Alteração de exames laboratoriais
Podem ocorrer alterações nos seguintes exames:
Acetona urinária: pode resultar em falso-positivo.
Eletrólitos do Soro:
-hipercalemia (aumento de potássio no sangue): principalmente se você apresenta
insuficiência renal.
-hiponatremia: principalmente se você está de dieta com restrição de sal ou em tratamento
juntamente com diuréticos.
Nitrogênio da ureia sanguínea/ Creatinina sérica: Aumento passageiro dos níveis de
nitrogênio da ureia sanguínea ou creatinina sérica, principalmente em pacientes volume ou
sal-depletados ou com hipertensão renovascular.
Hematológica: ocorrência de títulos positivos de anticorpo antinúcleo.
Testes de Função Hepática (do fígado): podem ocorrer elevações de enzimas chamadas:
transaminases, fosfatase alcalina e bilirrubina sérica.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua
saúde.
MEDICAMENTO?
DURANTE O CONSUMO ESTE PRODUTO DEVE SER MANTIDO NO CARTUCHO
DE CARTOLINA, CONSERVADO EM TEMPERATURA AMBIENTE (15 A 30ºC).
PROTEGER DA LUZ E UMIDADE.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Características do produto:
Comprimido 12,5mg: Circular de cor branca, com sabor e odor característico.
Comprimidos 25mg e 50mg: Oblongo de cor branca, com sabor e odor característico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de
validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para
saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Você deve tomar captopril 1 hora antes das refeições por via oral.
Seu médico indicará a dose ideal para você, com base nas informações abaixo:
Hipertensão
A dose inicial de captopril é 50mg uma vez ao dia ou 25mg duas vezes ao dia. Se não
houver uma diminuição satisfatória da pressão sanguínea após duas ou quatro semanas, o
seu médico poderá aumentar a dose para 100mg uma vez ao dia ou 50mg duas vezes ao dia.
Quando captopril for usado isoladamente, a diminuição do uso de sal é benéfica.
Se a pressão sanguínea não for controlada após uma ou duas semanas nesta dose (e se você
não estiver tomando um diurético), o seu médico poderá indicar uma pequena dose de
diurético do tipo tiazídico (p.ex., 25mg/dia de hidroclorotiazida).
Se for necessária uma redução imediata da pressão sanguínea, a dose de captopril poderá
ser aumentada pouco a pouco (enquanto persistindo com o diurético) e um esquema de
dosagem de três vezes ao dia poderá ser considerado. A dose de captopril no tratamento da
hipertensão normalmente não excede 150mg/dia. A dose diária máxima é de 450mg de
captopril.
Se você apresenta hipertensão grave: quando uma interrupção temporária da terapia com
anti-hipertensivos não é possível ou desejável, ou quando o ajuste de dose imediato para
diminuir a pressão arterial for indicado, o seu médico irá indicar a permanência do uso do
diurético, mas outros medicamentos anti-hipertensivos usados juntamente com ele deverão
ser interrompidos. O tratamento com captopril deverá ser iniciado imediatamente em 25mg,
duas a três vezes ao dia, sob rigoroso controle médico.
Quando necessário, dependendo do seu estado clínico, a dose diária de captopril poderá ser
aumentada a cada 24 horas ou menos, sob monitoramento médico contínuo, até que se
tenha uma resposta de pressão sanguínea satisfatória ou até que se atinja a dose máxima de
captopril. Neste caso, o seu médico poderá adicionar um diurético mais potente, p. ex., a
furosemida, ao seu tratamento.
Insuficiência Cardíaca
O início da terapia exige ponderação da terapia diurética recente e da possibilidade de uma
diminuição do sal e do volume de líquido corporal. Se você apresenta pressão arterial
normal ou baixa, e foi vigorosamente tratado com diuréticos e que possa estar
hiponatrêmicos e/ou hipovolêmicos, o seu médico poderá indicar uma dose inicial de 6,25
ou 12,5mg, duas ou três vezes ao dia. Assim, poderá diminuir a intensidade ou a duração do
efeito hipotensor (efeito de diminuir a pressão arterial). Neste caso, o ajuste da dose diária
usual pode então ocorrer dentro dos próximos dias.
Para a maioria dos pacientes, a dose diária inicial, normalmente usada, é 25mg, duas ou três
vezes ao dia.
Após uma dose de 50mg, duas ou três vezes ao dia, ter sido atingida, deve-se adiar
aumentos na posologia. Isto se for possível, durante pelo menos duas semanas, para
determinar se ocorre uma resposta satisfatória.
Uma dose máxima diária de 450mg de captopril não deverá ser excedida.
Infarto do Miocárdio
A terapia deve ser iniciada três dias após o episódio de infarto do miocárdio. Após uma
dose inicial de 6,25mg, a terapia com captopril deverá ser aumentada para 37,5mg/dia em
doses divididas conforme tolerado. A dose deve ser aumentada para 75mg/dia
administrados em doses divididas conforme tolerado, durante os dias seguintes até que se
atinja a dose-alvo final de 150mg/dia em doses divididas administrados durante as várias
semanas seguintes.
Se ocorrer hipotensão sintomática, o seu médico poderá indicar uma redução da dose.
O captopril pode ser utilizado, mesmo se você estiver usando outros medicamentos para
terapia pós-infarto do miocárdio.
Nefropatia Diabética
Em pacientes com nefropatia diabética (uma doença renal causada por diabetes), a dose
diária recomendada de captopril é de 75 a 100mg em doses divididas.
Se uma outra redução da pressão arterial for necessária, outros medicamentos anti-
hipertensivos, tais como diuréticos, agentes bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos,
agentes que atuam no sistema nervoso central ou vasodilatadores podem ser usados
conjuntamente com o captopril.
Ajuste da dose para pacientes com Insuficiência Renal
O seu médico pode indicar doses divididas de captopril de 75 a 100mg/dia, pois são bem
toleradas em pacientes com nefropatia diabética e insuficiência renal leve à moderada.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração
do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
MEDICAMENTO?
Caso você esqueça de tomar captopril no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o
assim que lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, despreze a dose
esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado
pelo seu médico. Neste caso, não tome duas doses ao mesmo tempo ou uma dose extra para
compensar doses esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou
cirurgião-dentista.
Como todos os medicamentos, captopril pode causar algumas reações desagradáveis; no
entanto, estas não ocorrem em todas as pessoas. Há casos de tosse com o uso de inibidores
da ECA e que normalmente desaparece com a interrupção do tratamento.
As reações adversas mais frequentes são: tosse seca e persistente e dor de cabeça. Pode
ocorrer também diarreia, perda do paladar, fadiga (cansaço) e náusea.
Outras reações que podem ocorrer:
Dermatológicas: erupções na pele, frequentemente com coceira e algumas vezes com
febre, artralgia (dor articular) e eosinofilia (aumento de células chamadas eosinófilos, no
sangue), geralmente durante as primeiras 4 semanas de terapia. Há casos de lesão
(reversível) do tipo bolhosa e reações de fotossensibilidade (causadas pela exposição à luz
solar ou ultravioleta), e também de rubor ou palidez.
Cardiovasculares: pode ocorrer hipotensão, e também: taquicardia, dores no peito e
palpitações; angina pectoris (dor intensa no peito), infarto do miocárdio, síndrome de
Raynaud e insuficiência cardíaca congestiva.
Hematológicas: pode ocorrer neutropenia (quantidade menor e anormal de neutrófilos no
sangue)/agranulocitose , assim como casos de anemia, trombocitopenia (quantidade menor
e anormal de plaquetas no sangue)e pancitopenia (quantidade menor e anormal de
hemácias, leucócitos e plaquetas no sangue).
Imunológicas: há casos de angioedema. Quando esta reação acontece no aparelho
respiratório superior, pode haver obstrução fatal das vias aéreas.
Renais: casos raros de insuficiência renal, dano renal, síndrome nefrótica, poliúria
(eliminação excessiva de urina), oligúria (eliminação escassa de urina) e maior frequência
urinária, porém sua relação com o uso da droga é incerta. Relata-se proteinúria (aumento de
proteínas na urina).
Outras reações as quais não foram possíveis determinar a relação com o tratamento e a
frequência são:
Gerais: fraqueza, aumento das mamas.
Cardiovasculares: parada cardíaca, acidente/insuficiência cerebrovascular, distúrbios de
ritmo, hipotensão ortostática, síncope.
Dermatológicos: pênfigo bolhoso, eritema multiforme (incluindo síndrome de Stevens-
Johnson), dermatite esfoliativa.
Gastrintestinais: pancreatite, glossite, dispepsia.
Hematológicos: anemia, incluindo as formas aplástica e hemolítica.
Hepatobiliares: icterícia, hepatite, incluindo raros casos de necrose hepática e colestase.
Metabólicos: hiponatremia sintomática.
Musculoesqueléticos: dor muscular, miastenia.
Nervoso/Psiquiátricos: ataxia, confusão, depressão, nervosismo, sonolência.
Respiratórios: broncoespasmo, pneumonite eosinofílica, rinite.
Órgãos dos Sentidos: visão turva.
Urogenitais: impotência.
Assim como ocorre com outros inibidores da ECA, relatou-se uma síndrome que inclui:
febre, mialgia, artralgia, nefrite intersticial, vasculite, erupção ou outras manifestações
dermatológicas, eosinofilia e hemossedimentação elevada.
Mortalidade e Morbidade Fetal/Neonatal: o uso de inibidores da ECA durante a gravidez
foi associado com dano fetal e neonatal e morte.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu
serviço de atendimento.
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
A dose diária máxima é de 450mg de captopril. Se você tomar este medicamento em uma
quantidade maior do que a recomendada, você deve procurar imediatamente um médico. A
correção da hipotensão (pressão arterial diminuída) deve ser a principal preocupação.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente
socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para
0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.