Bula do Cebion Cálcio para o Profissional

CEBION®

Cálcio

ácido ascórbico (vitamina C)

carbonato de cálcio

comprimidos efervescentes

500 mg + 600 mg

Merck S/A

Cebion®

ácido ascórbico, carbonato de cálcio

APRESENTAÇÕES

Comprimidos efervescentes. Embalagens contendo 10 comprimidos efervescentes.

USO ORAL

USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 12 ANOS

COMPOSIÇÃO

Cada comprimido efervescente contém:

ácido ascórbico (vitamina C) ................................................... 500 mg

carbonato de cálcio .................................................................. 600 mg*

Excipientes: ácido adípico, ácido cítrico, aroma de laranja, bicarbonato de sódio, corante

amarelo crepúsculo, polissorbato 80, sacarina sódica di-hidratada, sacarose e silicona.

Cada comprimido fornece 240 mg de cálcio.

*600 mg de carbonato de cálcio equivalem a 240 mg de cálcio.

INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Suplemento vitamínico como auxiliar do sistema imunológico.

Em diversos modelos experimentais, a vitamina C intensificou o funcionamento dos fagócitos,

a proliferação dos linfócitos-T e a produção de interferon; e diminuiu a replicação de vírus (1)

.

Em estudos em modelos animais a vitamina C aumentou a resistência contra vários tipos de

infecções virais e bacterianas. Muitas infecções, como pneumonia, levaram a uma redução nos

níveis de vitamina C no plasma, nos leucócitos e na urina. Tal redução demonstra que o

consumo da vitamina C nestes casos estaria associado à sua participação no processo de defesa

do organismo (1,2)

. A vitamina C aumenta a função bactericida no sangue e aumenta a formação

de anticorpos. Possui também a propriedade de neutralizar a ação tóxica de produtos

metabólicos e de várias toxinas bacterianas. A vitamina C reduz a incidência do resfriado

comum em pessoas sob excessiva demanda física (3)

Referências

(1) Hemilä H, Louhiala P. Vitamin C may affect lung infections. J. R. Soc. Med. 2007; 100: 495-

8.

(2) Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH. Contribution of selected vitamins and trace

elements to immune function. Ann. Nutr. Metab. 2007; 51: 301-23).

(3) Douglas RM, Hemilä H. Vitamin C for preventing and treating the common cold. PLoS

Med 2005; 2: e168.

A vitamina C é indispensável para o perfeito funcionamento de todas as células. Desempenha

importante papel no metabolismo celular, participando dos processos de oxirredução. Através

de sua atuação no transporte de elétrons, intervém em diversas reações metabólicas, tais como:

hidroxilação de prolina durante a formação de tecido conjuntivo; oxidação de cadeias laterais

de lisina em proteínas, para fornecer hidroxitrimetilisina para a síntese de carnitina; síntese de

noradrenalina e de hormônios corticoides pelas suprarrenais; conversão do ácido fólico em sua

forma ativa do ácido folínico; metabolismo da tirosina. A vitamina C também desempenha

importante papel na proteção do organismo contra infecções, aumentando a função bactericida

no sangue, participando ainda da formação de anticorpos. Possui também a propriedade de

neutralizar a ação tóxica de várias toxinas bacterianas e de produtos metabólicos. A vitamina C

tem influências múltiplas sobre o sangue, os órgãos hematopoiéticos e os vasos sanguíneos.

Favorece a adesão das células endoteliais dos capilares, a ativação da trombina e estimula a

atividade da medula óssea (produção de trombócitos, leucócitos e eritrócitos; absorção e

aproveitamento do ferro; ativação do ácido fólico). O mau abastecimento orgânico de vitamina

C pode ocorrer não só em consequência de alimentação deficiente, mas também devido a

distúrbios de absorção, doenças infecciosas e ao estresse. A carência de vitamina C manifesta-

se por cansaço, resistência diminuída a infecções, sangramentos mucosos e cutâneos, retardo

no tempo de cicatrização de feridas, gengivite, perda de dentes, anemia e alterações cutâneas

(hiperceratose, obstrução de folículos pilosos, etc). A vitamina C atinge seu pico plasmático

entre 2 a 3 horas após sua administração(4)

. O cálcio desempenha importantes papéis na

fisiologia, muitos dos quais ainda não estão completamente entendidos. É essencial para a

preservação da integridade funcional de nervos e músculos e tem grande influência na

excitabilidade neuromuscular, na liberação de neurotransmissores nas sinapses, assim como de

catecolamina pelas suprarrenais. É necessário para a contração muscular, a função cardíaca, a

preservação da integridade das mucosas e das membranas celulares e para a coagulação do

sangue.

(4) Allen ES: Effect of timed release on the bioavailability of ascorbic acid: ascorbicap vs

non-timed dosage forms. Curr Ther Res 1969; 11:745.

Este produto é contraindicado em pacientes com:

 conhecida hipersensibilidade ao ácido ascórbico ou a qualquer um dos componentes da

fórmula

 litíase urinária

 história de níveis elevados de ácido úrico

 doenças de armazenamento de ferro (como talassemia, hemocromatose e anemia

sideroblástica)

 úlceras gástricas

 hipercalcemia, hipercalciúria

 insuficiência renal

Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.

Na ingestão de doses elevadas de ácido ascórbico (4 g ao dia) tem sido observada hemólise –

até certo ponto grave – em casos individuais de pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato-

desidrogenase eritrocitária. Pacientes com insuficiência renal grave ou terminal (sob diálise)

não devem exceder uma dose diária de 100 mg de ácido ascórbico, devido ao risco de formação

de cálculos urinários. Pacientes diabéticos, hipoglicêmicos, hipertensos e cardiopatas devem

procurar orientação médica antes de tomar Cebion®

Cálcio, por causa de seu conteúdo de

hidratos de carbono e sódio. Em pacientes submetidos a dietas hipoglicídicas ou hipossódicas

é necessário levar em conta que cada comprimido efervescente de Cebion®

Cálcio contém 0,486

g de sacarose e 0,250 g de sódio. Em concentrações mais elevadas, o ácido ascórbico interfere

com vários testes laboratoriais (glicose. ácido úrico, creatinina, fosfato inorgânico). Também a

detecção de sangue oculto nas fezes pode fornecer resultados falso-negativos. Geralmente a

detecção química baseada numa reação colorida pode ser afetada. É necessário interromper o

uso de vitamina C antes desses exames.

Gravidez e lactação

O ácido ascórbico é excretado no leite materno e atravessa a barreira placentária.

Categoria C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem

orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas

A administração concomitante de antiácidos contendo alumínio com este produto pode

aumentar a eliminação urinária de alumínio. Não é recomendada a administração concomitante

de antiácidos e ácido ascórbico, especialmente em pacientes com insuficiência renal.

Anticoncepcionais orais e corticosteroides podem diminuir os níveis de ácido ascórbico no

organismo. A calcitonina aumenta a velocidade de absorção de utilização do ácido ascórbico.

Os salicilatos inibem o transporte ativo de ácido ascórbico através da parede intestinal. A

tetraciclina inibe a reabsorção de ácido ascórbico dos túbulos renais. O ácido acetilsalicílico, a

tetraciclina e barbitúricos aumentam a eliminação urinária de ácido ascórbico. Cebion®

Cálcio

não deve ser tomado por pacientes que estejam usando glicosídeos cardíacos, uma vez que o

cálcio aumenta a toxicidade desses agentes. O ácido ascórbico, administrado junto com

desferroxamina, pode potencializar os efeitos tóxicos do ferro nos tecidos, especialmente no

coração, resultando em descompensação cardíaca. Altas doses de ácido ascórbico podem

reduzir os níveis plasmáticos de indinavir. O cálcio pode prejudicar a absorção de ferro e

tetraciclina; por essa razão, recomenda-se tomar Cebion®

Cálcio 2 a 3 horas antes ou depois da

tomada de medicamentos contendo essas substâncias.

Conservar em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) e proteger da umidade. Conservar o

tubo sempre bem fechado.

Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem

original.

Os comprimidos de Cebion®

Cálcio são redondos, alaranjados, com superfícies planas em

ambos os lados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dois comprimidos efervescentes ao dia dissolvidos em água. Não consumir mais de 2

comprimidos por dia. Doses superiores às recomendadas devem ser tomadas somente com

indicação médica.

Coloque o comprimido efervescente em um copo com água. O comprimido se dissolverá

espontaneamente. Beber imediatamente após o término da dissolução.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco

Não existem advertências nem recomendações especiais sobre o uso do produto por pacientes

idosos. Contraindicado para crianças menores de 12 anos.

Cebion®

Cálcio é normalmente bem tolerado. Em casos isolados foram observadas reações de

hipersensibilidade envolvendo os sistemas respiratório ou cutâneo. Particularmente com doses

altas foram observados distúrbios gastrointestinais (como náuseas, vômitos, diarreia, dor

abdominal, dispepsia) e poliúria. Em pacientes predispostos, doses de doses elevadas de ácido

ascórbico podem desencadear o aparecimento de litíase oxálica ou úrica, e o uso de cálcio, de

litíase cálcica. O uso de doses elevadas de ácido ascórbico por tempo prolongado pode

ocasionar escorbuto de rebote.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância

Sanitária -NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa ou para a

Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Sintomas de superdose são improváveis após ingestão única e aguda do produto, uma vez que

o ácido ascórbico, em quantidade excedendo às necessidades do organismo, é rapidamente

eliminado pela urina. Doses muito elevadas (superiores a 10g/dia) e tomadas por tempo

prolongado podem causar litíase urinária. Diarreia osmótica temporária acompanhada de

sintomas correspondentes ocorrem ocasionalmente após doses únicas de 3 g ou mais, e quase

invariavelmente após doses de 10 g ou mais. A utilização de sais de cálcio em doses excessivas

e por tempo prolongado pode ocasionar intoxicação, que se manifesta por sede, poliúria.

polidipsia, náuseas, vômitos, desidratação, hipertensão arterial, alterações vasomotoras e

constipação. Em crianças, pode haver parada no crescimento e desenvolvimento ponderal antes

de surgir qualquer um dos sinais ou sintomas anteriormente descritos. O tratamento compreende

interrupção da administração de cálcio, hidratação e, dependendo da gravidade do caso,

utilização isolada ou associada de diuréticos, corticoides, calcitonina e diálise. Em caso de

reações adversas, suspender o uso do produto e, se necessário, utilizar medicação sintomática.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.