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Cefazima (Ceftazidima) - Informações Básicas

A Cefazima (ceftazidima) é um antibiótico da classe das cefalosporinas de terceira geração, amplamente utilizado no tratamento de infecções bacterianas graves, especialmente aquelas causadas por bactérias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa.

Indicações Principais

• Infecções do trato respiratório (pneumonia)
• Infecções do trato urinário (ITU) complicadas
• Infecções intra-abdominais
• Sepse bacteriana
• Meningite bacteriana (em combinação com outros antibióticos)
• Infecções de pele e tecidos moles
• Infecções em pacientes imunocomprometidos

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Como Funciona

A ceftazidima age inibindo a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte da bactéria. É eficaz contra:

• Gram-negativas: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter
• Gram-positivas: Staphylococcus aureus (menos eficaz que cefalosporinas de 1ª geração)

Resistência bacteriana: Algumas bactérias produzem beta-lactamases, que podem inativar a ceftazidima. Em alguns casos, é combinada com avibactam (Ceftazidima/Avibactam) para aumentar o espectro.

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Dosagem e Administração

Grupo	Dose Padrão (IV/IM)	Ajuste em Insuficiência Renal
Adultos	1–2 g a cada 8–12 h	ClCr 30–50 mL/min: 1 g 12/12 h
Crianças (> 2 meses)	30–50 mg/kg/dia (8/8 h)	ClCr 10–30 mL/min: 1 g 24/24 h
Neonatos	30 mg/kg/dose (12/12 h)	ClCr < 10 mL/min: 0,5–1 g 48/48 h

Administração:

• IV (intravenoso): Diluir em 50–100 mL de soro fisiológico ou glicosado, infundir em 30–60 min.
• IM (intramuscular): Aplicar em músculos grandes (glúteo, coxa).

Duração do tratamento: Geralmente 7–14 dias, dependendo da infecção.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Diarreia	Reação alérgica grave (anafilaxia)
Náuseas/vômitos	Neutropenia/trombocitopenia
Rash cutâneo	Insuficiência renal aguda
Dor no local da injeção	Colite pseudomembranosa (C. difficile)

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Contraindicações

• Alergia a cefalosporinas ou penicilinas (risco de reação cruzada).
• Histórico de reação anafilática a beta-lactâmicos.

Precauções:

• Pacientes com insuficiência renal (ajustar dose).
• Uso prolongado pode causar superinfecção por fungos ou bactérias resistentes.

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Vantagens
Ceftazidima	Cefalosporina 3ª g	Gram (-), Pseudomonas	Excelente para Pseudomonas
Ceftriaxona	Cefalosporina 3ª g	Gram (-), meningite	Meia-vida longa (1x/dia)
Meropenem	Carbapenêmico	Gram (-/+), amplo espectro	Usado em infecções multirresistentes
Piperacilina/Tazo	Penicilina + IBL	Gram (-/+), Pseudomonas	Combinação com inibidor de beta-lact.

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Eficácia

• Alta eficácia contra Pseudomonas aeruginosa (diferencial entre cefalosporinas).
• Não é eficaz contra MRSA (Staphylococcus resistente) ou anaeróbios (ex.: Bacteroides).

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Dicas Importantes

1. Monitorar função renal durante o tratamento.
2. Teste de sensibilidade (antibiograma) é recomendado para infecções graves.
3. Evitar uso prolongado para reduzir risco de resistência.
4. Pacientes alérgicos a penicilina podem ter reação cruzada (~10%).

Referências:

• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy
• UpToDate (Ceftazidima Drug Monograph)

Se precisar de mais detalhes sobre algum aspecto, posso complementar!