Bula do Cefotaxima Sódica para o Profissional

Bula do Cefotaxima Sódica produzido pelo laboratorio Aurobindo Pharma Indústria Farmacêutica Limitada
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento

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Bula do Cefotaxima Sódica
Aurobindo Pharma Indústria Farmacêutica Limitada - Profissional

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BULA COMPLETA DO CEFOTAXIMA SóDICA PARA O PROFISSIONAL

Modelo de Bula para Profissionais de Saúde

cefotaxima sódica

Aurobindo Pharma Indústria Farmacêutica Ltda.

Pó para solução injetável

1g

2

Medicamento Genérico Lei n° 9.787, de 1999.

I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

APRESENTAÇÕES

Cefotaxima sódica 1 g pó para solução injetável possui as apresentações:

- Cartucho com 1 frasco-ampola acompanhado de 1 ampola de diluente de 5 mL.

- Cartucho com 1 frasco-ampola acompanhado de 1 ampola de diluente de 10 mL.

- Cartucho com 50 frascos-ampola.

USO INTRAMUSCULAR OU INTRAVENOSO

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

Composição

Cada frasco-ampola contém:

cefotaxima sódica .................................................... 1,048 g*

*equivalente a 1 g de cefotaxima base

Cada ampola diluente contém:

Água para injeção...........................................................5 mL

ou

Água para injeção.........................................................10 mL

II)INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

1. INDICAÇÕES

No tratamento de infecções por microrganismos sensíveis à cefotaxima sódica.

2. RESULTADOS DE EFICÁCIA

A eficácia de cefotaxima sódica está comprovada nos estudos: “A reappraisal of its Antibacterial Activity and pharmacokinetic

properties, and a review of its therapeutic efficacy when administered twice daily for the treatment of mild moderate in infections.

Drugs” (Brogden, R. N. 1997); “Safety profile and efficacy of cefotaxime for the treatment of hospitalized children. Clinical

infections diseases.” (Jacobs, R. F. 1992); “Efficacy of a low dose of cefotaxime in serious chest infections. Clinical investigations

in critical care.” (Cade, J. F. 1992); “Efficacy and safety of cefotaxime in the management of pediatric infections.” (Jacobs, R.

F.1991).

3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

Propriedades farmacodinâmicas

Cefotaxima sódica é um antibiótico cefalosporínico 2-aminotiazolil de terceira geração para uso parenteral. A atividade bactericida

da cefotaxima sódica resulta da inibição da síntese da parede celular. Cefotaxima sódica tem atividade in vitro contra uma grande

gama de organismos Gram-positivos e Gram-negativos.

Cefotaxima sódica tem um alto grau de estabilidade na presença de beta-lactamases, tanto penicilinases como cefalosporinases, de

bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Cefotaxima sódica mostrou ser um potente inibidor de beta-lactamases produzidas por

algumas bactérias Gram-negativas. De modo geral, é ativo tanto “n vitro” quanto em infecções clínicas contra os seguintes

microrganismos:

Cepas normalmente sensíveis:

- Aeromonas hydrophila - Bacillus subtilis - Bordetella pertussis - Borrelia burgdorferi - Moraxella (Branhamella) catarrhalis-

Citrobacter diversus*- Citrobacter freundii*- Clostridium perfringens- Corynebacterium diptheriae- Escherichia coli- Enterobacter

spp*- Erysipelothix insidiosa- Eubacterium - Haemophilus penicillinase produtoras de cepas incluindo ampi-R- Klebsiella

pneumoniae - Klebsiella oxytoca - Methi-S-Staphylococcus incluindo penicilinases e não-penicilinases produtores de cepas-

Morganella morganii - Neisseria gonorrhoeae penicillinase e não penicillinase produtoras de cepas- Neisseria meningitidis –

Propionibacterium - Proteus mirabilis, vulgares – Providencia - Streptococcus pneumoniae – Salmonella - Serratia spp*-

Shiguella- Streptococcus spp – Veillonella - Yersinia*

Cepas resistentes:

- Acinetobacter baumanii - Bacteroides fragilis - Clostridium difficile - Enterococcus

Anaerobios Gram-negativos:

- Listeria monocytogenes - Methi-R staphylococcus - Pseudomonas aeroginosa- Pseudomonas cepacia - Stenotrophomonas

maltophilia,

*a sensibilidade à cefotaxima sódica depende da epidemiologia e dos níveis de resistência encontrados no país.

Cefatoxima sódica é usada no tratamento de infecções devido a organismos susceptíveis, inclusive as do trato respiratório,

otorrinolaringológicas, renais, do trato urinário, da pele, do tecido mole, ósseas, das articulações, dos órgãos genitais e da região

intra-abdominal (incluindo peritonite). Também é indicado nos casos de gonorreia, endocardite, meningite (exceto causada por

Listeria) e outras infecções do SNC, septicemia, na profilaxia pré-operatória (cirurgias gastrintestinal, genitourinária, obstétricas e

ginecológicas) de infecções pós-cirúrgicas e de infecções em pacientes com baixa resistência.

3

Após a administração intravenosa de 1g, durante 5 minutos, a concentração plasmática é de 100 µg/mL após 5 minutos. A mesma

dose de 1g administrada por via intramuscular fornece a concentração plasmática máxima de 20 a 30 µg/mL após 1/2 hora.

Propriedades farmacocinéticas

Farmacocinética em adultos

Adultos saudáveis

I.V. (5 min.)

I.M.

1. Dose 1g 1g

2. Biodisponibilidade da absorção (%) 100 90-95

3. Parâmetros cinéticos

Tmáx (h)

Cmáx (ug/mL)

Meia-vida terminal

(h)

Volume de distribuição (L/Kg)

Ligação a proteínas

- Tipo

- %

100

0,9 - 1,1

0,30

Albumina

25 - 40

0,5

20 - 30

1,3

4. Metabolismo

Hepático

Renal

Outros tecidos

%

- Produto

- Metabólitos

M1

M2

M3

+

Desacetil CTX*

Forma lactamina

5. Excreção

Urina

Fezes %

90%

CTX: 50%

Desacetil CTX:15-25%

M2 + M3: 15 – 30

10%

* A meia-vida da desacetilcefotaxima em indivíduos saudáveis é de aproximadamente 2 h. Sua atividade antibacteriana é sinérgica

com a da cefotaxima.

A meia-vida de eliminação aparente é de 1 hora (por via IV) a 1 – 1,5 horas (por via IM). O volume de distribuição aparente é 0,3

L/kg. A cefotaxima sódica se liga às proteínas plasmáticas em 25 a 40%, principalmente à albumina. Cerca de 90% da dose

administrada é eliminada por via renal, 50% como cefotaxima sódica inalterada e cerca de 20% como desacetilcefotaxima.

Em pacientes idosos, acima de 80 anos de idade, a meia-vida de cefotaxima sódica aumenta moderadamente a cerca de 2,5 horas.

O volume de distribuição é inalterado comparado com voluntários sadios jovens.

Em pacientes adultos com insuficiência renal, o volume de distribuição é virtualmente inalterado, a meia-vida não excede 2,5 horas,

mesmo em insuficiência renal em estágio final.

Em crianças, os níveis plasmáticos e volume de distribuição da cefotaxima sódica são similares àqueles observados em adultos

recebendo a mesma dose em mg/kg. A meia-vida variou de 0,75 a 1,5 horas.

Em neonatos e prematuros, o volume de distribuição é similar àquele das crianças. A meia-vida média variou de 1,4 a 6,4 horas.

Em experimentos com animais, a toxicidade aguda da cefotaxima sódica é baixa com valores de DL50 de aproximadamente 10 g/kg

após administração intravenosa em camundongos e ratos. A toxicidade foi ainda mais baixa, nestas espécies, quando a cefotaxima

sódica foi administrada por via intraperitoneal, subcutânea ou intramuscular. Em cães, a DL50 foi maior que 1,5 g/kg.

Os estudos de toxicidade subaguda foram realizados em ratos e cães utilizando doses de até 300 mg/kg/dia subcutâneas em ratos

durante 13 semanas e 1500 mg/kg/dia intravenosas em cães. Estudos de toxicidade crônica de 6 meses de duração utilizando doses

de até 250 mg/kg/dia subcutânea em ratos e 250 mg/kg/dia intramuscular em cães. A toxicidade observada nestes estudos foi

mínima com dilatação do ceco do rato e evidência de leve toxicidade renal com altas doses. Estes resultados delineiam a baixa

toxicidade de cefotaxima sódica.

Estudos de toxicidade reprodutiva em camundongos, ratos e coelhos não revelaram efeitos no desenvolvimento ou efeitos

teratogênicos. Não foram observadas alterações no desenvolvimento perinatal ou pós-natal.

4. CONTRAINDICAÇÕES
5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Na prescrição de cefalosporinas é necessária uma anamnese preliminar com relação à diátese alérgica e particularmente com relação

à hipersensibilidade aos antibióticos beta-lactâmicos.

Caso ocorra uma reação de hipersensibilidade, o tratamento deve ser interrompido.

Diarreia, particularmente grave ou persistente, ocorrendo durante o tratamento ou nas semanas iniciais após o tratamento com

vários, mas especialmente com antibióticos de amplo espectro, pode ser sintomática de doença associada a Clostridium difficile, na

sua forma mais severa, a colite pseudomembranosa. Este diagnóstico raro, mas de condição possivelmente fatal, é confirmado por

endoscopia e/ou histologia. O diagnóstico mais eficaz para a doença associada ao Clostridium difficileé a investigação do patógeno e

suas citotoxinas nas fezes.

Na suspeita de diagnóstico de colite pseudomembranosa, a cefotaxima sódica deve ser interrompida imediatamente e a terapia com

um antibiótico apropriado e específico deve ser iniciada sem demora (exemplo: vancomicina ou metronidazol). A doença associada

ao Clostridium difficile pode ser favorecida pela estase fecal. Dorgas que inibam a motilidade intestinal não devem ser então

administradas.

Igualmente a outros antibióticos, o uso prolongado de cefotaxima sódica pode resultar em crescimento excessivo de organismos

não-susceptíveis. É essencial avaliação repetida da condição do paciente. Se ocorrer superinfecção durante a terapia, medidas

apropriadas devem ser tomadas.

PRECAUÇÕES

A função renal deve ser monitorada em pacientes tratados concomitantemente com aminoglicosídeos.

Alterações do sangue

Leucopenia, neutropenia e, muito raramente, insuficiência da medula óssea, pancitopenia, ou agranulocitose pode se desenvolver

durante o tratamento com cefotaxima (vide REAÇÕES ADVERSAS).

Para tratamentos com duração superior a dez dias, deve ser realizada uma monitoração sanguínea e a descontinuação do tratamento

deve ser considerada nos casos de resultados anormais.

Gravidez e lactação

Cefotaxima sódica atravessa a barreira placentária. Embora experimentos em animais não tenham revelado nenhuma má formação

ou efeito tóxico em fetos, cefotaxima sódica não deve ser utilizado durante a gravidez, pois a segurança da cefotaxima sódica não

foi estabelecida na gravidez humana.

Como cefotaxima sódica é excretada no leite, mães que estejam amamentando devem interromper o tratamento com cefotaxima

sódica.

Categoria de risco na gravidez: B. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Populações especiais

Em pacientes idosos, acima de 80 anos de idade, a meia-vida de cefotaxima sódica aumenta moderadamente a cerca de 2,5 horas.

O volume de distribuição é inalterado comparado com voluntários sadios jovens.

Não há advertências e recomendações especiais sobre o uso adequado desse medicamento por pacientes idosos.

Em casos de insuficiência renal, a dose deve ser modificada de acordo com o clearance de creatinina calculado, se necessário, com

base na creatinina sérica.

O conteúdo de sódio da cefotaxima sódica deve ser levado em consideração (48,2 mg/g) em pacientes que necessitam de restrição

de sódio.

Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

No caso de reações adversas como tonturas, a capacidade de concentração e reação pode estar prejudicada. Nestes casos o paciente

deve evitar dirigir veículos e operar máquinas.

Sensibilidade cruzada

Como pode ocorrer alergia cruzada entre penicilinas e cefalosporinas em 5 a 10% dos casos, o uso de cefotaxima sódica deve ser

realizado com extremo cuidado em pacientes sensíveis à penicilina; monitoração cuidadosa é mandatória na primeira administração.

6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Medicamento-medicamento

Administração concomitante ou subseqüente de drogas potencialmente nefrotóxicas (como furosemida ou aminoglicosídeos) exige

uma estreita monitoração da função renal já que se corre o risco do aumento de creatinina, diminuindo assim sua função renal.

5

Cefotaxima sódica não poderá ser administrada em uma mesma seringa com outros antibióticos ou em mesma solução para infusão;

isto se aplica para todos os aminoglicosídeos.

Por inibir a excreção renal, a administração simultânea de probenecida aumenta a concentração de cefotaxima sódica sérica e

prolonga a sua duração de ação.

Medicamento-alimento

Não há dados disponíveis até o momento sobre a interação entre alimentos e cefotaxima sódica.

Medicamento-testes laboratoriais

Pacientes em uso de cefotaxima sódica podem apresentar resultados falso-positivos ao teste de Coombs. O mesmo pode ocorrer com

determinações não enzimáticas de glicosúria. Portanto a glicosúria deverá ser determinada por métodos enzimáticos durante o

tratamento com cefotaxima sódica.

7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

Cefotaxima sódica deve ser mantido em sua embalagem original, protegida da luz e do calor excessivo, não devendo ser conservada

em temperaturas superiores a 25ºC.

Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Depois de preparado, este medicamento deve ser usado imediatamente.

Características físicas e organolépticas

Pó branco a branco levemente amarelado.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

Preparo do produto:

Cefotaxima sódica para administração intramuscular ou intravenosa deve ser reconstituída com o diluente que acompanha a

embalagem. Agite para dissolver. Antes do uso, inspecione a solução para a presença de partículas em suspensão e descoloração.

Para evitar problemas de contaminação, deve-se tomar cuidado durante a reconstituição para assegurar assepsia. Soluções de

cefotaxima sódica variam de amarelo claro ao âmbar, dependendo da concentração, duração e condição de armazenamento. Uma

coloração amarelada da solução após a reconstituição não indica alteração na eficácia do produto.

A cefotaxima sódica não deve ser misturada com outros antibióticos na mesma seringa ou no mesmo líquido de infusão,

principalmente os aminoglicosídeos.

Cefotaxima sódica para infusão pode ser preparado nos seguintes fluidos de infusão: água para injetáveis, cloreto de sódio a 0,9%,

dextrose 5%, solução de Ringer, lactato de sódio e poligelina

Após a reconstituição:

Cefotaxima sódica deve ser usado imediatamente após a reconstituição.

Administração:

Administração intravenosa: para injeção intravenosa, o conteúdo de 1 frasco-ampola de cefotaxima sódica é diluído em água para

injetáveis. Após a reconstituição, a solução deve ser administrada por um período de 3 a 5 minutos.

Infusão intravenosa: se doses maiores são necessárias, pode-se administrá-las por infusão intravenosa.

Para uma infusão curta, 2 g de cefotaxima sódica são dissolvidos em 40 mL de água para injetáveis ou em soluções usuais de

infusão (ex: solução salina, solução de Ringer, solução de dextrose 5%, solução de lactato sódico) e devem ser administrados

durante 20 minutos.

Soluções de bicarbonato de sódio não devem ser misturadas a cefotaxima sódica.

Administração intramuscular: o conteúdo de cefotaxima sódica é dissolvido em 2 ou 4 mL de água para injetáveis. A solução

deverá ser injetada profundamente no músculo glúteo. A dor causada pela administração pode ser aliviada dissolvendo-se

cefotaxima sódica em quantidade similar de solução de lidocaína 1%. Isto deve ser feito somente nas administrações

intramusculares. É aconselhável não administrar mais do que 4 mL de um mesmo lado da nádega. É recomendada a injeção

intravenosa caso a dose diária exceda 2 g ou se cefotaxima sódica 1 g for administrado mais do que duas vezes ao dia.

POSOLOGIA

Adultos e adolescentes acima de 12 anos de idade

A posologia e a via de administração devem ser determinadas pela susceptibilidade do organismo causal, gravidade da infecção e

condição do paciente. A menos que prescrito de outro modo, adultos e crianças acima de 12 anos devem receber 1 a 2 g de

cefotaxima sódica a cada 12 horas.

6

Nos casos de infecções com patógenos de menor susceptibilidade, pode ser necessário aumentar a dose diária (veja tabela abaixo). É

recomendada a administração intravenosa caso as doses diárias excedam a 2 g. Contudo, nos casos em que a dose diária exceder a 4

g, obrigatoriamente a via de administração deverá ser a intravenosa.

O seguinte esquema posológico serve como guia:

Para infusão de gotejamento contínuo, 2 g de cefotaxima sódica são dissolvidos em 100 mL de uma das soluções de infusão citadas

acima e administradas durante 50-60 minutos.

Tipo de infecção dose única intervalo de

dose

dose diária

infecção típica em que um patógeno susceptível é conhecido ou

suspeito

1g 12 horas 2g

infecção em que vários patógenos com alta a média

susceptibilidade são conhecidos ou suspeitos

1-2 g 12 horas 2-4 g

infecção não identificada que não pode ser localizada, em que há

risco de vida

2-3 g 8-6 g 6-12g

Para o tratamento da gonorreia recomenda-se uma dose única de 0,5 g por via intramuscular (o tratamento da gonorreia causada por

microrganismos menos sensíveis requer aumento da dose). Os pacientes deverão ser examinados quanto à sífilis antes de se iniciar o

tratamento com cefotaxima sódica.

Para a profilaxia de infecções pós-cirúrgicas recomenda-se administrar uma dose de 1 a 2 g, 30 a 60 minutos antes do início da

cirurgia. Dependendo do risco de infecção esta mesma dose pode ser repetida.

Duração do tratamento

Como na terapia com antibióticos em geral, a administração de cefotaxima sódica deve ser prolongada por um mínimo de 48 a 72

horas após abaixar a temperatura do paciente, ou após a constatação da erradicação bacteriana.

Não há estudos dos efeitos de cefotaxima sódica administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a

eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via intravenosa ou intramuscular.

Populações especiais

Recém-nascidos, bebês e crianças

Bebês e crianças até 12 anos (<50 kg) devem receber cefotaxima sódica na dose diária de 50 a 100 mg/Kg de peso corporal em

intervalos de 6 a 12 h. Em casos onde ocorram infecções com risco de vida pode-se utilizar a dose diária de 150 a 200 mg/Kg de

peso corporal. Crianças com peso igual ou acima de 50 kg devem seguir a posologia dos adultos.

No caso de uso de cefotaxima sódica em prematuros e recém-nascidos de até 1 semana, a dose diária por via intravenosa deve ser de

50 – 100 mg/Kg de peso corporal, em intervalo de 12 horas, enquanto que para prematuros e recém-nascidos de 1 a 4 semanas deve

ser de 75 – 150 mg/kg em intervalos de 8 horas.

Posologia em pacientes com insuficiência renal e em diálise

Se a depuração de creatinina for menor que 10 mL/min, a dose de manutenção deve ser reduzida para a metade da normal.

A dose inicial depende da susceptibilidade do patógeno e da severidade da infecção. Estas dosagens recomendadas foram baseadas

em experiências em adultos.

Quando o clearance de creatinina não puder ser medido, pode ser calculado com referência ao nível de creatinina sérico, usando a

seguinte fórmula de Cockroft em adultos:

Homens: Clcr (mL/min) = peso (kg) x (140 – idade em anos) / 72 x creatinina sérica (mg/dL) ou

Homens: Clcr (mL/min) = peso (kg) x (140 – idade em anos) / 0,814 x creatinina sérica (µmol/L)

Mulheres: Clcr (mL/min) = 0,85 x valor acima obtido

Em pacientes sob hemodiálise, administrar 1 a 2 g diariamente, dependendo da gravidade da infecção. No dia da hemodiálise, a

cefotaxima sódica deve ser administrada após a sessão de diálise.

Conduta necessária caso haja esquecimento de administração.

Caso haja esquecimento de administração de uma dose, esta deverá ser feita assim que possível, no entanto, se estiver próximo do

horário da aplicação seguinte, deve-se esperar por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca

devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.

9. REAÇÕES ADVERSAS

VPS

Pó para solução

injetável

10. SUPERDOSE

Sintomas

Assim como para outros antibióticos beta-lactâmicos, há risco de ocorrência de encefalopatia reversível, em casos de administração

de altas doses de cefotaxima sódica. Não existe antídoto específico.

Tratamento

O tratamento é sintomático e deve ser acompanhado das medidas de suporte do estado geral.

Aos primeiros sinais de choque anafilático (transpiração, náusea, cianose) interromper imediatamente a administração, mas deixar a

cânula venosa no local ou providenciar uma canulação venosa. Além das medidas usuais de emergência, colocar o paciente na

posição horizontal com as pernas elevadas e as vias aéreas desobstruídas.

Aplicar imediatamente epinefrina por via intravenosa (diluir 1 mL da apresentação comercial a 1:1000 para 10 mL).

No início, injeta-se lentamente 1 mL desta solução (equivalente a 0,1 mg) de epinefrina enquanto se monitora o pulso e a pressão

sanguínea (observar distúrbios do ritmo cardíaco). A administração pode ser repetida. A seguir, quando necessário, restabelecer o

volume circulante com expansores de plasma por via intravenosa, como albumina humana, solução balanceada de eletrólitos,

poligelina, etc.

Em seguida, aplicar glicocorticóides por via intravenosa, por exemplo, 250 a 1000 mg de metilprednisolona. Esta administração

pode ser repetida.

Outras medidas terapêuticas como: respiração artificial, inalação de oxigênio, administração de anti-histamínicos podem ser

empregadas a critério médico.

As dosagens recomendadas são referentes a um adulto de peso normal. Em crianças, a redução da dose deve ser feita em relação ao

peso corporal.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

MS: 1.5167.0005

Farmacêutico Responsável: Paulo Fernando Bertachini - CRF-GO nº 3.506

Fabricado por:

Aurobindo Pharma Limited

Patancheru, Andhra Pradesh – Índia

Importado por:

Aurobindo Pharma Indústria Farmacêutica Ltda.

Via Principal 06E, Qd. 09, Md. 12-15, DAIA

Anápolis-Goiás

CNPJ: 04.301.884/0001-75

Indústria Brasileira

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.

P1509387

Modelo de Bula para Profissionais de Saúde

Histórico de alteração da Bula

Dados da Submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas

Data do

expediente

N° expediente Assunto Data do

N° Do

Assunto Data de

aprovação

Itens de Bula Versões

(VP/VPS)

Apresentações

relacionadas

16/05/2014 0380829147

10459 –

GENÉRICO –

Inclusão Inicial

de Texto de Bula

– RDC 60/12

GENÉRICO

– Inclusão

Inicial de

Texto de Bula

16/05/2014

Atualização de texto de bula conforme bula

padrão publicada no bulário.

Submissão eletrônica para disponibilização do

texto de bula no Bulário eletrônico da ANVISA.

VPS

Pó para solução

injetável

1 g

20/10/14

(10452) -

– Notificação de

Alteração de

Texto de Bula –

RDC 60/12

– Notificação

de Alteração

de Texto de

Bula – RDC

60/12

II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE

3.QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE

MEDICAMENTO?

4.O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR

ESTE MEDICAMENTO?

8.QUAIS OS MALES QUE ESTE

MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

II) – INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS

PROFISSIONAIS DA SAÚDE

Cuidado! Todas as informações contidas neste site têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.