Celovan +

Informações Básicas sobre Celovan (Vancomicina)

Nome genérico: Vancomicina
Classe terapêutica: Antibiótico glicopeptídico
Formas farmacêuticas: Pó liofilizado para solução injetável (IV), cápsulas (para infecções intestinais)
Indicações principais:

• Infecções graves por bactérias Gram-positivas (ex.: Staphylococcus aureus resistente à meticilina – MRSA)
• Colite pseudomembranosa causada por Clostridioides difficile (via oral)
• Endocardite, meningite, osteomielite e sepse

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Como Funciona

A vancomicina inibe a síntese da parede celular bacteriana ao se ligar aos precursores da parede celular (D-alanil-D-alanina), impedindo a formação de peptidoglicano. Isso leva à morte bacteriana (ação bactericida).

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Adultos	Dose Pediátrica	Frequência
IV (Infusão lenta)	15–20 mg/kg/dose (ajustada por níveis séricos)	10–15 mg/kg/dose	A cada 6–12 horas
Oral (Colite por C. difficile)	125–500 mg	10 mg/kg (máx. 500 mg)	A cada 6 horas

Monitoramento Necessário:

• Níveis séricos de vancomicina (valores alvo: trough 10–20 mg/L para infecções graves).
• Função renal (ajustar dose em insuficiência renal).

Preparo da Infusão IV:

• Diluir em soro fisiológico ou glicosado.
• Infundir em 60–120 minutos (evitar reações como "red man syndrome").

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Náuseas, calafrios	Nefrotoxicidade (monitorar creatinina)
"Red man syndrome" (eritema facial)	Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva)
Flebite no local da infusão	Neutropenia/leucopenia

Red Man Syndrome: Reação relacionada à infusão rápida. Tratamento com anti-histamínicos e redução da velocidade de infusão.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à vancomicina.
• Uso concomitante com outros nefrotóxicos (ex.: aminoglicosídeos) requer cautela.

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Vancomicina	Glicopeptídeo	Eficaz contra MRSA	Nefrotoxicidade, monitoramento necessário
Daptomicina	Lipopeptídeo	Menor risco renal	Não eficaz em pneumonia
Linezolida	Oxazolidinona	Biodisponibilidade oral	Risco de mielossupressão

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Eficácia

• MRSA: Vancomicina é tratamento padrão, mas algumas cepas desenvolvem resistência (VISA/VRSA).
• C. difficile: Alta eficácia via oral (superior ao metronidazol em casos graves).

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Dicas Importantes

1. Nunca administre em bolus (risco de hipotensão e "red man syndrome").
2. Ajuste a dose em idosos ou pacientes com doença renal.
3. Monitore audição e função renal em tratamentos prolongados (>7 dias).
4. Interações medicamentosas: Evitar combinação com diuréticos de alça (aumentam ototoxicidade).

Referências:

• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (2023).
• FDA Prescribing Information for Vancomycin.

Para mais detalhes, consulte um farmacêutico ou infectologista.