Celsentri +

Bulas do Celsentri	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Glaxosmithkline Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Celsentri (Maraviroque)

Nome Comercial	Celsentri
Nome Genérico	Maraviroque
Classe Terapêutica	Antirretroviral (Inibidor de CCR5)
Indicação Principal	Tratamento do HIV-1 em adultos e crianças (com ≥2 anos e peso ≥10 kg) com vírus CCR5-trópico
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (150 mg, 300 mg) e suspensão oral (20 mg/mL)

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Bloqueia o correceptor CCR5 na superfície das células CD4, impedindo a entrada do HIV-1 (subtipo CCR5-trópico) nas células.
• Uso Combinado: Sempre utilizado em terapia antirretroviral combinada (TARV) com outros medicamentos para HIV.

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Dosagem e Administração

Adultos e Adolescentes (≥16 anos, ≥40 kg)

Medicação em Uso	Dose Recomendada
Sem inibidores do CYP3A4/5	300 mg 2x/dia
Com inibidores do CYP3A4/5 (ex.: ritonavir, claritromicina)	150 mg 1x/dia
Com indutores do CYP3A4/5 (ex.: rifampicina, carbamazepina)	Ajuste necessário (consulte médico)

Crianças (2 a <18 anos)

• Dose baseada no peso e interações medicamentosas (ver tabela específica no bulário).

Administração

• Tomar com ou sem alimentos.
• Suspensão oral: agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais Comuns

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (≥1%)	Diarreia, náusea, dor de cabeça, fadiga, tontura, rash cutâneo
Graves (raros)	Hepatotoxicidade, reações alérgicas, sintomas de infecção (febre persistente)

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Contraindicações

• Pacientes com vírus CXCR4-trópico ou dual/misto (teste de tropismo obrigatório antes do uso).
• Hipersensibilidade ao maraviroque.
• Uso com certos medicamentos (ex.: rifampicina sem ajuste de dose).

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Comparação com Outros Antirretrovirais

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Maraviroque	Inibidor de CCR5	Útil para vírus CCR5-trópico, menor resistência cruzada	Requer teste de tropismo, interações medicamentosas
Inibidores de Integrase (ex.: dolutegravir)	Inibidor de Integrase	Alta potência, menos interações	Possível resistência se usado isoladamente
Inibidores de Protease (ex.: darunavir)	Inibidor de Protease	Amplo espectro	Efeitos metabólicos (aumento de colesterol)

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Eficácia

• Reduz a carga viral e aumenta CD4 em pacientes com vírus CCR5-trópico quando combinado com outros antirretrovirais.
• Estudos mostram eficácia comparável a outras classes em regimes combinados.

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Dicas Importantes

1. Teste de Tropismo: Obrigatório antes de iniciar (teste de tropismo viral).
2. Interações Medicamentosas: Verificar com médico (especialmente com CYP3A4).
3. Adesão: Tomar regularmente para evitar resistência viral.
4. Monitoramento: Função hepática e sintomas de infecção.

Referências:

• Bula do Celsentri (Anvisa)
• DHHS Guidelines for HIV Treatment

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.